Lumbalgia y lumbago

Question 1

¿Cuál es la diferencia entre dolor de espalda, lumbago, lumbalgia y ciática?

Answer 1

Dolor de espalda: Incomodidad en la espalda baja
Lumbago: Ataque repentino de dolor lumbar severo, que causa cierta limitación de movimiento
Lumbalgia: Cuadro reiterativo (años) de lumbago
Ciática: Dolor irradiado desde glúteo al muslo posterior y pantorrilla. Restringido a un dermatoma específico.

Question 2

¿Qué preguntas debemos realizar en la anamnesis?

Answer 2

• Origen: Puede venir de desordenes orgánicos (asociados a la columna o no, como tumores) o no desordenes conocidos.
• Localización: lado y nivel del dolor
• Tiempo: Cuando y cómo inició (repentina o gradualmente)
• Evolución: Irradiación
• Relación con actividad: posturas o movimientos que exacerben dolor, presencia de dolor nocturno, etc.
• Historial: Ha tenido dolor o lumbagos antes, como los ha tratado, etc.

Question 3

¿Hacia donde es más común la presencia de protrusiones discales?

Answer 3

Hacia posterior ya que el anillo fibroso del disco intervertebral por posterior es más delgado y el ligamento longitudinal posterior es más débil, por el remanente de la posición cuadrúpeda.

Question 4

¿Qué sucede en los discos intervertebrales con el envejecimiento?

Answer 4

Disminuye:

• Concentración de proteoglicanos (mantienen el agua dentro del disco)
• Capacidad de absorber impactos
• Presión intradiscal (por menos agua)
• Espacio intervertebral (facetas comienzan a recibir carga, llegando hasta a tocarse y se genera espondiloartrosis)
• Tensión de ligamentos longitudinales

Question 5

¿Qué tipos de protrusiones/hernias existen?

Answer 5

• Ensanchamiento difuso del disco (“uniforme” sandwich de palta)
• Protrusión de base ancha
• Protrusión discal localizada
• Extrusión discal
• Secuestro discal (“lauchita” puede migrar hacia superior o inferior causando dolor)

Question 6

¿Qué es una hernia discal?

Answer 6

Es una afección de la columna vertebral caracterizada por el escape del núcleo por un desgarro del anillo fibroso del disco intervertebral

Question 7

¿Qué es una discopatía?

Answer 7

Es una degeneración del disco intervertebral que sistemáticamente seguirá deteriorándose