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UROLOGÍA > Litiasis Urinaria > Flashcards

Litiasis Urinaria Flashcards

1
Q

En quienes es más frecuente la litiasis urinaria ¿En Hombres? o mujeres

A

Hombres

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Q

Componente más frecuente en litos en mujeres

A

Estruvita (fosfato amónico-magnésico)

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Q

Menciona 3 mecanismos por los cuales se forman litos urinarios:

A
  1. Saturación
  2. Cambios del pH urianrio
  3. Alteración en inhibidores urinarios de la cristalización
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Q

¿Qué componentes litogénicos se ven favorecidos dependiendo del pH?

A
  • pH alto: Fosfatos, Calcio, Estruvita
  • pH bajo: Ácido Úrico, Cistina
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Q

¿Que componente de los litos representan un 70% de los casos?

A

Calcio (sobretodo los de oxalato cálcico)

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6
Q

¿Como se define hipercalciuria?

A

Excreción urinaria de calcio > 4mg/kg/día SIN hipercalcemia

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7
Q

¿Cuál es la diferencia entre hipercalciuria absortiva o renal?

A
  • Absortiva: En intestino se absorbe mucho calcio
  • Renal: Se excreta mucho calcio
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8
Q

¿Qué tipo de litos puede causar la hipocitraturia?

A

Litos de oxalato cálcico

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9
Q

¿Qué dos factores pueden causar litiasis por ácido úrico?

A

pH ácido e hiperuricosuria

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10
Q

La litiasis infecciosa ¿Por qué microorganismos puede causarse?

A

Bacterias ureasa (+) (proteus, kleibsella, enterobacter etc.)

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11
Q

¿Que tipos de litos pueden dar forma coraliforme?

A

Litos infecciosos o litos de cistina

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12
Q

¿Qué tipo de trastorno genético es la litiasis de cistina?

A

Autosómico recesivo (se alteran los aa dibásicos)

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13
Q

¿En qué momento sospechas de oxaluria primaria en un paciente?

A

Cuando un paciente joven presenta insuficiencia renal secundaria a litiasis

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14
Q

Observas en un análisis morfológico de un cálculo renal un cristal hexagonal ¿Qué componente sospechas que tenga dicho lito?

A

Cistina (patognomónico)

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15
Q

¿En qué casos de litiasis está indicado un estudio metabólico?

A
  • Litiasis bilateral
  • Litiasis recidivante
  • Litiasis coraliforme
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16
Q

Prueba de elección para diagnosticar litiasis renal:

A

TAC sin contraste

17
Q

¿Cuales son los litos radiotransparentes? (SIUX)

A

Sulfamidas
Indanavir
Úrico
Xantinas

18
Q

¿Cuál es el tratamiento de una crisis renoureteral?

A

Tratamiento conservador: Manejo de dolor y manejo expulsivo

19
Q

Mejor analgésico en cólico renoureteral:

A

AINEs: Diclofenaco, ketorolaco o metamizol

Se da prednisolona en caso de no poder usar AINE

20
Q

Medicamentos en manejo expulsivo:

A

Abundantes líquidos (en periodo no doloroso) + Alfabloqueantes (tamsulosina)

21
Q

Causas de litiasis complicada

A
  • Fiebre
  • Lito > 7-10mm + alteración de función renal (hidronefrosis severa)
  • Hematuria
  • IR previa
  • Monorreno
22
Q

Manejo en en casos complicados de litiasis:

A

Ingreso hospitalario, vigilancia de función renal y DERIVACIÓN urinaria (catéter doble J)

23
Q

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de litiasis renal? (dependiendo de si miden < de 2cm o más)

A

< 2cm: Litotricia
> 2 cm: Cirugía abierta

24
Q

¿Cuál es el tratamiento de litiasis ureteral? (dependiendo de si miden < de 5 mm o más)

A

< 5 mm: Expulsión ESPONTÁNEA
5-7 mm: Vigilancia cada 2-3 semanas con clínica e imagen (eco)

25
Q

¿Qué sucede si un paciente con un lito ureteral entre 5-7mm, a las 4-6 semanas de vigilancia aún no se expulsa el cálculo?

A

Litotricia Extracorpórea o Ureterorrenoscopia

26
Q

Tratamiento farmacológico de hipercalciuria:

A

Diuréticos tiazídicos

27
Q

Tratamiento farmacológico de hipocitraturia:

A

Citrato potásico

28
Q

Tratamiento farmacológico de hiperuricosuria:

A

Alopurinol

29
Q

Tratamiento farmacológico de hiperoxaluria:

A

Primaria: Piridoxina
Secundaria: Calcio oral

30
Q

Tratamiento farmacológico de litiasis infecciosa:

A

Inhibidores de ureasa (Ácido propiónico y acetohidroxámico) + Antibióticos

31
Q

Tratamiento farmacológico de cistinuria

A

Bicarbonato potásico

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