LINFOMAS Flashcards
Es un grupo diverso de neoplasias malignas del tejido linfoide derivadas de células progenitoras o maduras B o T o, de células
El linfoma no Hodgkin
En USA es la quinta neoplasia maligna más frecuente y ocupa el sexto lugar de muerte por cáncer
Linfoma no Hodgkin
Frecuente en la población adulta, promedio de diagnóstico 45 a 55 años
Linfomas más comunes en los niños
Linfomas tipo Burkitt, el linfoblástico y el difuso de células grandes
Linfomas más comunes en los adultos jóvenes
Linfomas foliculares y los de linfocitos pequeños son muy raros
Linfomas más usuales en general
Linfomas difusos de células grandes
Puede producir una hiperplasia linfoide que en ocasiones es dificil de distinguir patológicamente de un LNH
Difenilhidantoína
Factores industriales que quizá se liguen al desarrollo de LNH
Arsénico, clorofenoles, solventes orgánicos, plomo, cloruro de vinilo y asbesto
Virus relacionados con LNH
VIH, virus linfotrópico humano de células T tipo 1, virus de Epstein-Barr, hepatitis C y Borrelia burdorferi
MALT–> Helicobacter pylori
Enfermedades de origen autoinmune que incrementan la frecuencia de LNH
Lupus eritematoso sistémico generalizado, artritis reumatoide, crioglobulinemia mixta o síndrome de Sjögren.
En estos casos las variedades histológicas más usuales son el linfoma difuso de células grandes y el linfoma inmunoblástico, ambos de estirpe B
Patogénesis del LNH
Implica la acumulación de múltiples lesiones genéticas que afectan a los protooncogenes y a los genes supresores de tumores.
Se ha descrito en un porcentaje pequeño de los linfomas, específicamente en aquellos que aparecen en el contexto de inmunodeficiencia
Inestabilidad microsatelital
Alteración cromosómica que más se liga al LNH
T (14,18) (q32,31), encontrada en 85% de los linfomas foliculares y en 28% de los LNH de grado intermedio o alto
La translocación t(11,14) (q13,32) produce una sobreexpresión de BCL1, gen localizado en el cromosoma 11q13, relacionado con linfomas del manto.
Translocación que condiciona una desregulación de C-MYC y se vincula a menudo a linfomas de Burkitt o Burkitt-like incluidos los secundarios a infección por VIH
8q24
Diagnóstico y evaluación inicial en LNH
Biopsia de ganglio linfático o tejido afectado
EI: Precisar el subtipo histológico, estado general del enfermo y la extensión del padecimiento (localizado o avanzado)
La mayoría de los LNH son de estirpe __, un porcentaje no despreciable es de estirpe __
B y T
Neoplasia de linfocitos bien diferenciados que morfológica e inmunológicamente es similar a la leucemia linfocítica crónica, la cual se considera que representa su contraparte en tejidos sólidos.
Linfoma de linfocitos pequeños
Dos terceras partes de LNH suelen presentarse como:
Linfadenopatías periféricas persistentes e indoloras
Nombre de la célula característica del linfoma de Hodgkin
Célula de Reed-Sternberg
Que son los linfomas de Hodgkin
Son neoplasias linfoides en las que las células malignas de Hodgkin/Reed-Sternberg se mezclan con una población heterogénea de células inflamatorias no neoplásicas.
Comprende aproximadamente el 10% de todos los linfomas
Linfomas de Hodgkin
La distribución de los subtipos de LHc
- 70%
Esclerosis nodular LHc
La distribución de los subtipos de LHc
- 20-25%
Celularidad mixta LHc
La distribución de los subtipos de LHc
- 5%
LHc rico en linfocitos
La distribución de los subtipos de LHc
- <1%
LHc empobrecido en linfocitos
Edad y raza de Linfoma de Hodgkin
Distribución de edad bimodal, con un pico en la adolescencia tardía/edad adulta joven y un segundo pico en adultos mayores
