Lésions dentaires Flashcards
Que regroupe la catégorie des lésions dentaires?
- Nombre de dents
- Grosseur des dents : macrodontie, microdontie, dent primaire
- Forme : malformation, fractures
- Structures : caries, résorption
- Position des dents
Comment le nombre peut-il être affecté?
- Augmenté:
1. Dents décidues (retenues) : pousse la dent permanente
2. Dents surnuméraires - Diminué:
1. Anodontie (aucune dent)
2. Oligodontie : plusieurs dents manquantes
3. Hypodontie si manque 6 dents ou moins
4. Dents incluses (on ne sait pas pourquoi elle n’a pas fait éruption). Elles sont vues à l’intérieur de l’os
5. Dents impactées (éruption est entravée)
Qu’est-ce qui peut causer une dent incluse? Quel est le traitement?
- Kyste dentigère (kyste autour de la couronne)
- Péricoronite (partiellement incluse) –> inflammation de la couronne
-Traitement : risque diminue avec âge. Extracter ou assurer un suivi. Operculectomie (enlever t. mous et t. durs) pour favoriser l’éruption (si potentiel toujours présent).
Quels sont les procédés affectant le nombre dentaire?
- Éruption partielle
- Dent surnuméraire
- Fusion
- Gémination
- Concrescence
- Encombrement dentaire (trop de dents ou bon nombre mais mâchoire trop petite)
Patho et traitement de l’encombrement dentaire?
- Pathogénie : peut favoriser une parodontite.
- Traitement : extraction si parodontite ou malocclusion
Dx, patho et traitement d’une éruption partielle?
Dx : clinique et radiographique
Patho : Péricoronite, parodontite. Épaississement de la gencive.
Traitement : Operculectomie si assez d’espace pour dent et potentiel d’éruption. Si non, extraction.
Comment faire la différence entre des dents décidues et surnuméraires?
- Taille
- Radiographie pour voir les racines
Dx, patho et traitement des dents surnuméraires
Dx clinique et radio
Encombrement, malocclusion
Extraction si nécessaire
Qu’est-ce que la fusion?
- Union de 2 bourgeons dentaires
- Nb de dents diminués
- Large structure dentaire
- Toute la dent ou racine seulement
Qu’est-ce que la gémination?
- Tentative de former deux dents à partir de un bourgeon : 2 couronnes partageant le même canal radiculaire
- Nombre de dent normal, mais large structure dentaire
Qu’est-ce que la concrescence?
- Fusion de 2 dents déjà formées au niveau du cément
- Union des racines par la formation de cément chez les patients âgés. Surtout lorsque hypercémentose.
Qu’est-ce que la dilacération de la racine?
- Courbe à 90 degré des racines
- Pathogénie : traumatisme durant dvt dentaire ou héréditaire
- Traitement : Parodontite et nécessite extraction
Qu’est-ce qu’une dent invaginatus?
- Invagination tissulaire au moment de la formation du germe dentaire
- Allure : couronne diforme, racines convergentes, lésions parodontales
- Cause : héréditaire, idiopathique
- Pathogénie : cause souvent pulpite et nécrose pulpaire donc extraction
Qu’est-ce que l’amélogénèse imperfecta de l’émail?
- Hypoplasie de l’émail : déposition anormale de matrice énamélaire
- Hypominéralisation de l’émail (émail s’use rapidement) : minéralisation anormale de la matrice énamélaire
- Pathogénie : se produit AVANT l’éruption.
- Causes : héréditaire, locales (traumas, abcès), systémiques (nutrition, infection)
- Traitement : débridement, scellant de la dentine, couronne
Qu’est-ce que la dyschromie?
- Taches extrinsèques: sur la surface
- Taches intrinsèques : dans l’épaisseur de l’émail ou dentine
- Origine interne : pulpe
Fractures dentaires
-Non compliqués : implique émail ou émail et dentine
Traitement : observation et scellant si dentine exposée
-Compliqués : implique la pulpe
Canal pulpaire exposé
Traitement : tx endodontique (de canal) ou extraction
Pour vérifier si compliqué ou pas, on essaye de rentrer l’explorateur dans la cavité pulpaire!
Comment la structure de la dent peut-elle être affectée?
- Traumatique : fracture
- Mécanique : abrasion (objet), attrition (dents)
- Chimique : érosion (acides)
- Infectieux : caries
- Métabolique : résorption
- Développement : lésion de l’émail, de la dentine ou formation de kystes dentine
Pathogénie et tx d’une fracture compliquée d’une dent décidue?
Patho: causer abcès qui va affecter (infecter) le bourgeon de la dent permanente.
Tx: Extraction (a moins que l’éruption de la dent permanente soit imminente)
Ne pas attendre pour faire la stérilisation en même temps..
Qu’est-ce que l’attrition? Abrasion?
Attrition : Usure des dents entre elles. Vérifier quelles dents causent l’attrition, avant l’intubation.
Abrasion : Usure avec un objet externe
- Surface occlusive/incisives : balle de tennis
- Surface distale des canines : barreaux de cage
Qu’est-ce que les caries?
-Ne sont pas prédisposé à en faire
- Dégradation focale
- Carie de l’émail : apparence crayeuse, rétention
- Carie de la dentine : lésions pigmentées jaunes ou noires, surface dure ou molle selon phase de minéralisation ou non
- Décalcification : tissus plus mous
- Puits et fissures (surface occlusales)
Pathogénie : Diète haute en hydrates de carbone, cause douleur, pulpite, mort pulpaire, fracture dentaire.
Qu’est-ce qu’une luxation dentaire?
- Concussion : pas de mobilité ni de déplacement
- Subluxation : mobilité, pas de déplacement
- Luxation latérale : mobilité, déplacement, fracture paroi alvéolaire
- Luxation extrusive : déplacement vers l’extérieur
- Luxation intrusive : déplacement vers l’intérieur
Comment distinguer la nécrose pulpaire?
-parois rigide, oedème, et strangulation
Quelles sont les lésions d’origine endodontique (l’intérieur de la dent)?
- Fistule a/n de la muqueuse buccale
- Fistule cutanée
Qu’est-ce qu’une fistule oro-nasale?
Dx:
- Communication entre cavité buccale et nasale
- Sécrétion/saignement par le nez
- Sx irritation des voies resp. supérieures (ex: éternuement)
Pathogénie:
-Parodontite (infection autour de la dent et os détruit)
Traitement : fermer avec lambeau muco-périosté ou un double lambeau
Quels sont les deux types d’abcès buccaux?
- Parodontal : fistule a/n de la gencive. Accumulation de tartre empêchant le liquide sulculaire de s’écouler entre la dent et le bord gingival.
- Périapical (donto-alvéolaire): fistule a/n de la muqueuse/peau. Causé par une lésion endodontique (pulpe est morte et infectée)
Quels sont les différents types de kystes?
- Non ondontogènes: ne provient pas des tissus formant la dent
- Ondontogènes : provient des tissus formant la dent
- Dentigère: Le plus commun. Autour de la couronne d’une dent retenue. Expansion.
Lésion tumorale peut devenir kystique et vice-versa.
Quelles sont les tuméfactions (augmentation du vol) de la gencive?
- Fibrome odontogénique périphérique
- Granulome pyo-traumatique
- Hyperplasie gingivale
- Gingivite inflammatoire chronique
Quelles sont les tumeurs les plus fréquentes?
- Bénignes : fibrome, papillome
- Maligne localement : améloblastome acanthomateux (tumeurs des améloblastes qui sont la avant que la dent sorte pour former l’émail, grossis localement mais n’envoie pas de métastases).
- Malignes avec métastases tardives : fibrosarcome, carcinome spino-cellulaire
- Malignes avec métastases rapides : mélanome malin
Qu’est-ce que calcinosis circumscripta?
- Affectation de la langue, déposition de calcium, idiopathique.
- Résection chirurgicale
