Lésions dentaires Flashcards

1
Q

Que regroupe la catégorie des lésions dentaires?

A
  • Nombre de dents
  • Grosseur des dents : macrodontie, microdontie, dent primaire
  • Forme : malformation, fractures
  • Structures : caries, résorption
  • Position des dents
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Q

Comment le nombre peut-il être affecté?

A
  • Augmenté:
    1. Dents décidues (retenues) : pousse la dent permanente
    2. Dents surnuméraires
  • Diminué:
    1. Anodontie (aucune dent)
    2. Oligodontie : plusieurs dents manquantes
    3. Hypodontie si manque 6 dents ou moins
    4. Dents incluses (on ne sait pas pourquoi elle n’a pas fait éruption). Elles sont vues à l’intérieur de l’os
    5. Dents impactées (éruption est entravée)
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3
Q

Qu’est-ce qui peut causer une dent incluse? Quel est le traitement?

A
  • Kyste dentigère (kyste autour de la couronne)
  • Péricoronite (partiellement incluse) –> inflammation de la couronne

-Traitement : risque diminue avec âge. Extracter ou assurer un suivi. Operculectomie (enlever t. mous et t. durs) pour favoriser l’éruption (si potentiel toujours présent).

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4
Q

Quels sont les procédés affectant le nombre dentaire?

A
  • Éruption partielle
  • Dent surnuméraire
  • Fusion
  • Gémination
  • Concrescence
  • Encombrement dentaire (trop de dents ou bon nombre mais mâchoire trop petite)
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5
Q

Patho et traitement de l’encombrement dentaire?

A
  • Pathogénie : peut favoriser une parodontite.

- Traitement : extraction si parodontite ou malocclusion

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6
Q

Dx, patho et traitement d’une éruption partielle?

A

Dx : clinique et radiographique
Patho : Péricoronite, parodontite. Épaississement de la gencive.
Traitement : Operculectomie si assez d’espace pour dent et potentiel d’éruption. Si non, extraction.

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7
Q

Comment faire la différence entre des dents décidues et surnuméraires?

A
  • Taille

- Radiographie pour voir les racines

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8
Q

Dx, patho et traitement des dents surnuméraires

A

Dx clinique et radio
Encombrement, malocclusion
Extraction si nécessaire

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9
Q

Qu’est-ce que la fusion?

A
  • Union de 2 bourgeons dentaires
  • Nb de dents diminués
  • Large structure dentaire
  • Toute la dent ou racine seulement
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10
Q

Qu’est-ce que la gémination?

A
  • Tentative de former deux dents à partir de un bourgeon : 2 couronnes partageant le même canal radiculaire
  • Nombre de dent normal, mais large structure dentaire
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11
Q

Qu’est-ce que la concrescence?

A
  • Fusion de 2 dents déjà formées au niveau du cément

- Union des racines par la formation de cément chez les patients âgés. Surtout lorsque hypercémentose.

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12
Q

Qu’est-ce que la dilacération de la racine?

A
  • Courbe à 90 degré des racines
  • Pathogénie : traumatisme durant dvt dentaire ou héréditaire
  • Traitement : Parodontite et nécessite extraction
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13
Q

Qu’est-ce qu’une dent invaginatus?

A
  • Invagination tissulaire au moment de la formation du germe dentaire
  • Allure : couronne diforme, racines convergentes, lésions parodontales
  • Cause : héréditaire, idiopathique
  • Pathogénie : cause souvent pulpite et nécrose pulpaire donc extraction
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14
Q

Qu’est-ce que l’amélogénèse imperfecta de l’émail?

A
  • Hypoplasie de l’émail : déposition anormale de matrice énamélaire
  • Hypominéralisation de l’émail (émail s’use rapidement) : minéralisation anormale de la matrice énamélaire
  • Pathogénie : se produit AVANT l’éruption.
  • Causes : héréditaire, locales (traumas, abcès), systémiques (nutrition, infection)
  • Traitement : débridement, scellant de la dentine, couronne
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15
Q

Qu’est-ce que la dyschromie?

A
  • Taches extrinsèques: sur la surface
  • Taches intrinsèques : dans l’épaisseur de l’émail ou dentine
  • Origine interne : pulpe
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16
Q

Fractures dentaires

A

-Non compliqués : implique émail ou émail et dentine
Traitement : observation et scellant si dentine exposée

-Compliqués : implique la pulpe
Canal pulpaire exposé
Traitement : tx endodontique (de canal) ou extraction

Pour vérifier si compliqué ou pas, on essaye de rentrer l’explorateur dans la cavité pulpaire!

17
Q

Comment la structure de la dent peut-elle être affectée?

A
  • Traumatique : fracture
  • Mécanique : abrasion (objet), attrition (dents)
  • Chimique : érosion (acides)
  • Infectieux : caries
  • Métabolique : résorption
  • Développement : lésion de l’émail, de la dentine ou formation de kystes dentine
18
Q

Pathogénie et tx d’une fracture compliquée d’une dent décidue?

A

Patho: causer abcès qui va affecter (infecter) le bourgeon de la dent permanente.

Tx: Extraction (a moins que l’éruption de la dent permanente soit imminente)
Ne pas attendre pour faire la stérilisation en même temps..

19
Q

Qu’est-ce que l’attrition? Abrasion?

A

Attrition : Usure des dents entre elles. Vérifier quelles dents causent l’attrition, avant l’intubation.

Abrasion : Usure avec un objet externe

  • Surface occlusive/incisives : balle de tennis
  • Surface distale des canines : barreaux de cage
20
Q

Qu’est-ce que les caries?

A

-Ne sont pas prédisposé à en faire

  • Dégradation focale
  • Carie de l’émail : apparence crayeuse, rétention
  • Carie de la dentine : lésions pigmentées jaunes ou noires, surface dure ou molle selon phase de minéralisation ou non
  • Décalcification : tissus plus mous
  • Puits et fissures (surface occlusales)

Pathogénie : Diète haute en hydrates de carbone, cause douleur, pulpite, mort pulpaire, fracture dentaire.

21
Q

Qu’est-ce qu’une luxation dentaire?

A
  • Concussion : pas de mobilité ni de déplacement
  • Subluxation : mobilité, pas de déplacement
  • Luxation latérale : mobilité, déplacement, fracture paroi alvéolaire
  • Luxation extrusive : déplacement vers l’extérieur
  • Luxation intrusive : déplacement vers l’intérieur
22
Q

Comment distinguer la nécrose pulpaire?

A

-parois rigide, oedème, et strangulation

23
Q

Quelles sont les lésions d’origine endodontique (l’intérieur de la dent)?

A
  • Fistule a/n de la muqueuse buccale

- Fistule cutanée

24
Q

Qu’est-ce qu’une fistule oro-nasale?

A

Dx:

  • Communication entre cavité buccale et nasale
  • Sécrétion/saignement par le nez
  • Sx irritation des voies resp. supérieures (ex: éternuement)

Pathogénie:
-Parodontite (infection autour de la dent et os détruit)

Traitement : fermer avec lambeau muco-périosté ou un double lambeau

25
Q

Quels sont les deux types d’abcès buccaux?

A
  1. Parodontal : fistule a/n de la gencive. Accumulation de tartre empêchant le liquide sulculaire de s’écouler entre la dent et le bord gingival.
  2. Périapical (donto-alvéolaire): fistule a/n de la muqueuse/peau. Causé par une lésion endodontique (pulpe est morte et infectée)
26
Q

Quels sont les différents types de kystes?

A
  1. Non ondontogènes: ne provient pas des tissus formant la dent
  2. Ondontogènes : provient des tissus formant la dent
  3. Dentigère: Le plus commun. Autour de la couronne d’une dent retenue. Expansion.

Lésion tumorale peut devenir kystique et vice-versa.

27
Q

Quelles sont les tuméfactions (augmentation du vol) de la gencive?

A
  • Fibrome odontogénique périphérique
  • Granulome pyo-traumatique
  • Hyperplasie gingivale
  • Gingivite inflammatoire chronique
28
Q

Quelles sont les tumeurs les plus fréquentes?

A
  1. Bénignes : fibrome, papillome
  2. Maligne localement : améloblastome acanthomateux (tumeurs des améloblastes qui sont la avant que la dent sorte pour former l’émail, grossis localement mais n’envoie pas de métastases).
  3. Malignes avec métastases tardives : fibrosarcome, carcinome spino-cellulaire
  4. Malignes avec métastases rapides : mélanome malin
29
Q

Qu’est-ce que calcinosis circumscripta?

A
  • Affectation de la langue, déposition de calcium, idiopathique.
  • Résection chirurgicale