Les Calculs Urinaire Flashcards
Facteurs de risque
- Métabolisme
- Climat chaud
- Alimentation
- Facteurs génétiques
- Mode de vie
Manifestations cliniques
- douleur
- hématurie
- colique néphrétiques
- syptômes digestif, nausées, vomissements, iléus
- fièvre, frissons
Examen clinique et examens pracliniques
- radio de l’abdomen
- TAux sérique de: Ca2+, PO4, Na+, K+, acide urique, azote uréique, créatinine
- Collect urine de 24 hrs
- Extraction des calculs pour Dx la source de lithiase
types des calculs
- Oxalate de Ca
- Phosphate de Ca
- Phosphate de Mg
- Acide ureique
- Cystine
Traitement
- les calculs sont expulsés spontanément
- Traiter les symptomes
- a. Administrer des opiacés pour soulager la douleur
- b. Prévenir l’infection
- c. Attantion aux signes d’obstruction
- Filtrer les urines
- Évaluer la cause de la lithase
- Enseignement
- a. Hydratation adequate
- b. Modifications alimentaires
- Traitements médicamenteux (pour changer lpH)
- Restriction de Na+
Interventions si complications :
- Calculs trop volumineux pour passage spontané (calculs + de 4 mm);
- Calculs dus à une bactériurie;
- Calculs entraînent une altération de la fct rénale;
- Calculs provoquent doul. persistante, des nausées ou une occlusion intestinale;
- Client incapable de recevoir un traitement médical ou pharmacologique;
- Client n’a qu’un seul rein.
Interventions :
- Cystoscopie
- Cystolitholapaxie
- Lithotritie cystoscopique
- Néphrolithotomie percutanée
Lithotritie cystoscopique
(calculs pulvérisés à l’aide d’ultrasons)
COMPLICATIONS
- hemorragie
- retention des fragments de calcul
- infections
Néphrolithotomie percutanée
(insertion d’un néphroscope ds un sinus s/c
jusqu’au bassinet. Lithotritie par la suite pour désagréger les calculs;
calculs retirés et bassinet irrigué; sonde néphrostomie laissée en place)
: COMPLICATIONS
- hemorragie
- lesions aux structures adjacentes
- infections
Therapie nutritionelle
Eviter la nuriture rich en:
- Purine (sardines, hareng, moules, viande rouge)
- Calcium ( lait, fromage, creme glacee, yogourt, chocolat, cacao )
- Oxalate (laitues fonces, epinard, rhubarbe, aperge, chou, tomates, noix, chocolat)
Manifestations cliniques : l’evaluation de la douleur : costovertébrale sourde ċ irradiations antérieures;
obstruction au calice, à la JPU ou ds le haut de l’uretère
Manifestations cliniques : l’evaluation de la douleur : au flanc latéral
le calcul s’approche de la JUV
Douleur à l’aine
♀ doul. Labiale;
♂ doul. aux testicules
