(Lek5,Del2)Interaktioner Flashcards
Vad är en interaktion?
En läkemedelsinteraktion är när ett läkemedel påverkar effekten av ett annat läkemedel.
Vad menas med födo-interaktion?
Exempelvis att fettrik mat fördröjer magtömning, då tar det längre tid av intag av läkemedel till effekt.
På vilka sätt kan ett läkemedel förändra effekten av ett annat läkemedel?
På två sätt :
▪genom att påverka dess upptag,nedbrytning och utsöndring i kroppen.
▪dels genom att upphäva eller förstärka effekten på den plats i kroppen där läkemedlet ska verka,
Hur upptäcker men interaktioner?
Genom:
▪ Kliniska observationer
▪Mätningar
Varför är det viktig att tänka på interaktioner?
▪ patientsäkerhet
▪ säkerställa effekt av läkemedel
▪ att inte få skada och få bra effekt.
Ved kan man göra för att lösa problem vid interaktioner?
För att Iösa de problem som uppstår kan doser
behövas justeras och andra läkemedel sättas ut.
For vilka läkemedel har
interaktioner klinisk relevans?
För de med smalt terapeutiskt intervall.
Nämn några Klassificering av interaktioner?
A. Interaktionen har sannolikt ingen klinisk betydelse
B. Interaktionens kliniska betydelse ar ännu ej fastställd
C. Interaktionen kan leda till ändrad effekt eller
biverkningar men kan bemästras med individuell
dosering och/eller plasmakoncentrationsbestamning av
läkemedlet. ^
Kombinationen kan kräva dosanpassning.
D. Interaktionen kan leda till allvarliga kliniska
konsekvenser i form av svara biverkningar, utebliven effekt eller ar i övrigt svar att bemästra med individuell dosering Kombinationen bör därför undvikas.
Vilka olika Interaktioner finns, ge exempel?
• Absorption
Ex tvåvärt och antacida komplexbinder
vissa antibiotika
• Distribution Ex. Kinidin (antiarytmikum) höjer plasmakoncentrationen av hjärtglykosiden digoxin genom en bortträngning från vävnadsbindningsställen
• Plasmaproteinbindning
Ex Ett flertal farmaka kan påverka varandras
bindning till albumin Ex. Waran (warfarin)
• Metabolism
Ex: Johannesörtpreparat inducerar Warfarins
metabolism
Ex: Bioflavonoider i grapefruktjuice hämmar
metabolismen av cisaprid
(tarmmotilitetsstimulerande lakemedel)
• Utsöndring
Ex: Probenecid hÄmmar tubulär sekretion av
penicillin.
Antibiotika får inte användas med vilken ämne?
Kalcium får inte användas med antibiotika, Ca2+ kan bindas till antibiotika och på sin tur ge sämre effekt.
Vilken av två olika läkemedel som tas tillsammans i kroppen har farmakologisk effekt?
Endast obundet läkemedel har farmakologisk effekt.
Ge exempel på gynsamma Läkemedelsinteraktioner och på vilken sätt det är gynsamm?
Ex: Probenecid + Penicillin
ger: -> Minskad utsöndring av penicillin
- > ökad exponering av penicillin
Alttså: = Mindre mängd penicillin behöver användas.
Ge exempel på Interaktioner som påverkar
farmakologisk effekten?
adrenalin + isoprenalin
Verkar på samma receptor, förstärker varandras effekter.
acetylkolin + histamin
Verkar på olika receptorer,
men ger samma effekt (bronkospasm)
Polyfarmaci
= användandet av många läkemedel samtidigt.
