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Medizin K1: 3. Semester > Leber 1: Ana/Phy (Frank) > Flashcards

Leber 1: Ana/Phy (Frank) Flashcards

1
Q

Leber auf Latein

A

Jecur

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Q

Leber auf griechisch

A

Hepar

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3
Q

Gewicht der Leber

A

1,5kg

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4
Q

Leber: endokrin oder exokrin?

A

beides!

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5
Q

Leber: Welches Keimblatt?

A

Entoderm

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6
Q

Wie entsteht Leberverfettung?

A

Immer dann wenn die Leber Fett, also Triglyceride produziert, verfettet sie.

(Normalerweise nicht schlimm, im Übermaß aber sehr schlimm.)
— — —

Triglyceride werden gebaut aus Zucker, aber auch aus Alkohol.

Süßigkeiten und Alk

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7
Q

Sitzt die Leber über oder unter dem Zwerchfell?

(also cranial oder caudal)

A

Unter (caudal)

Sie ist sogar mit dem Zwerchfell verwachsen!

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8
Q

Ist die Leber von Rippen bedeckt?

A

Ja, (bis auf paar wenige cm.)

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9
Q

Ist die Leber respiratorisch verschieblich?

(Verschiebt sie sich beim Atmen?)

A

Ja

(Wird vom Zwerchfell etwas nach unten gedrückt)

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10
Q

Wie heißen die 4 Leberlappen?

A
  1. Lobus dexter
  2. Lobus sinister
  3. Lobus quadratus
  4. Lobus caudatus (zur Erinnerung: caudal heißt schwanzwärts)
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11
Q

Zeige auf diesem Bild:

  • Ductus hepaticus sinister und dexter
  • Ductus hepaticus communis
  • Ductus cysticus
  • Ductus choledochus
A 
Über die Leberpforte ziehen die Gallenwege (ductus hepaticus sinister und dexter) vereint als Ductus hepaticus communis in das Omentum minus. Nach Aufnahme des Ductus cysticus aus der Gallenblase gelangt die Galle über den Ductus choledochus ins Duodenum.
Die Gallenblase (Vesica fellea) mit 50ml Fassungsvermögen hat die Aufgabe Galle zu speichern und einzudicken.

o! Ductus cysticus und Ductus choledochus: Cysticus führt von der Gallenblase zum D. hepatis communis, der an der Mündungsstelle zum D. choledochus wird der in den Dünndarm mündet.

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12
Q

Zeige auf diesem Schema:

  • Ductus hepaticus sinister und dexter
  • Ductus hepaticus communis
  • Ductus cysticus
  • Ductus choledochus
A 
Über die Leberpforte ziehen die Gallenwege (ductus hepaticus sinister und dexter) vereint als Ductus hepaticus communis in das Omentum minus. Nach Aufnahme des Ductus cysticus aus der Gallenblase gelangt die Galle über den Ductus choledochus ins Duodenum.
Die Gallenblase (Vesica fellea) mit 50ml Fassungsvermögen hat die Aufgabe Galle zu speichern und einzudicken.

o! Ductus cysticus und Ductus choledochus: Cysticus führt von der Cholecyste, der Gallenblase zum D. hepatis communis, der an der Mündungsstelle zum D. choledochus wird der in den Dünndarm mündet.

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13
Q

Galle auf latein

A

fel

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14
Q

Galle auf griechisch

A

chol

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15
Q

Was ist ein Leberläppchen?

A

Kleinste Funktionseinheit der Leber.

(Sozusagen wie ein Atom)

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16
Q

Was ist die Glisson-Trias?
Benenne ihre Bestandteile.

A

Die Tatsache, dass an jedem Leberläppchen 6 mal 3 “Kabel” angebunden sind:

  1. A. hepatica
  2. V. portae
  3. Gallegang (Ductus biliferi)

(an jeder der sechs Ecken drei Stück)

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17
Q

Was ist der Disse-Raum? (sprich Dissé)

A

Der Disse’sche Raum ist ein Spaltraum zwischen den Hepatozyten und den Endothelzellen der Lebersinusoide.

doccheck

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18
Q

Beschrifte dieses Bild eines Leber-Bälkchens

A
  1. Disse-Raum zwischen Blutufer und Hepatozyten
  2. Tight Junctions verbinden die Hepatozyten (Leberzellen)
  3. -Albumine
    -Globuline
    -Somatomedin
    lässt die Leber ins Blut
  4. -Gallensäuren
    -Cholesterin
    -Bilirubin
    fließen von der Leber in die Galle
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19
Q

Was bedeutet der Begriff “Blutufer” (bzw “Galle-ufer”)

A

Am Blutufer fließt Blut an etwas entlang. (zB Zellen)
(Am Galleufer fließt also Galle)

(Jeder Hepatozyt hat ein Blutufer und ein Galleufer.)

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20
Q

Was sind

  • -A. hepatica
  • -V. portae
  • -V. hepatica

?

A
  • -Die Arteria hepatica versorgt die Leber mit frischem Blut
  • -Die Vena portae (Pfortader) bringt Blut, das vom Darm mit frischer Nahrung angereichert wurde, zur Entgiftung in die Leber.
  • -Die Vena hepatica bringt das fertig entgiftete (und sauerstoffarme) Blut zurück zum rechten Herz.
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21
Q

Wie fließt das Blut aus einem Leberläppchen ab?

A

Die Vena centralis im Zentrum eines jeden Leberläppchens mündet in die Vena hepatica. (und von da in Richtung Herz)

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22
Q

Was ist ein Leber-Sinusoid?

A

Eine erweiterte Kapillare zwischen den Leberbälkchen.

doccheck

(Latein: Sinus = Bucht // -oid = so ähnlich wie)
Im Sinusoid kann das Schiff das im Blut fährt, und vom offenen Meer kommt (Glisson-Trias), in den Hafen einlaufen (Leberbälkchen).

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23
Q

Was ist ein Leberbälkchen?

A

Zellleisten von Hepatozyten.

Also balkenförmig angeordnete Reihen von Leberzellen.

Synonym: Leberzellbalken

24
Q

Was sind Von-Kupffer’sche Sternzellen?

A

RES-Elemente innerhalb von Leberläppchen

(achte auf die Sterne innerhalb der oberen Sinusoide auf dem Bild)

25
Q

Wie viel Durchmesser hat ein einzelnes Leberläppchen?

A

1-2mm

26
Q

Wie viele Leberläppchen versorgt eine Glisson-Trias?

A

3

Wegen Hexagon-Form.

Es berühren sich immer genau 3 Hexfelder. Und an jedem Berührungspunkt sitzt eine Glisson-Trias.

27
Q

Was ist Cholerese?

A

Gallefluss

(Chol = Galle // Rhein = Fließen)

28
Q

Nenne zwei natürliche Substanzen, die den Gallefluss (Cholerese) anregen

A
  • -Löwenzahnwurzel
  • -Kurkuma
29
Q

Was produziert die Leber bezüglich Blutgerinnung?

A
  1. >Gerinnungsfaktoren (Fibrinogen, Prothrombin)
  2. >Gerinnungshemmer (Plasminogen, Heparin)
30
Q

Nenne die Gallensalze

A
  • Cholsäure
  • Desoxycholsäure
  • Lithocholsäure
31
Q

Was produziert die Leber für die Abwehrkräfte?

A
  • >Akutphase-Proteine (C-reaktives Protein)
  • >Komplementfaktoren (wichtig für Abwehr)
32
Q

Was produziert die Leber für die Verdauung?

A
  • Galle
  • Lipoproteine (VLDL, HDL),
  • Cholesterin (Fettsäure-ester)
33
Q

Was baut die Leber an körpereigenen Stoffen ab?

A
  • -überalterte Erys (durch v. Kupffersche Sternzellen)
  • -Bilirubin (das nur fettlöslich ist, muss wasserlöslich gemacht werden. Das nennt man Verestern)
  • -Hormone (Steroide)
34
Q

Was baut die Leber an körperfremden Stoffen ab? (Entgiftung)

A
  • -Medikamente
  • -Alkohol (Ethanol)
  • -Darmtoxine (zB Phenol)
35
Q

Was ist der Sinn von Veresterung von Stoffen in der Leber?

A

Ein veresterter Stoff hört auf fettlöslich zu sein und wird nur noch wasserlöslich. (Kann also ausgeschieden werden)

36
Q

Was hat die Leber mit Harnsäure und Harnstoff zu tun?

A

In der Leber werden…

  • …Purinbasen zu Harnsäure abgebaut.
  • …die NH2-Gruppen [=Aminogruppen] der Aminosäuren zu Harnstoff abgebaut. (Und Harnstoff wird ausgeschieden)
37
Q

Was ist der Zusammenhang zwischen Gerinnung und Vitamin K?

A

Die Leber kann nur dann Prothrombin produzieren wenn sie Vitamin K1 hat.

(Marcumar verdrängt das Vit K aus der Leber)

38
Q

Wer läuft Gefahr eine verfettete Leber zu bekommen?

A
  • Alle Diabetiker
  • Jeder der fastet
  • Jeder der täglich Alk trinkt
  • Jeder der fettleibig ist
39
Q

Welche besondere Rolle hat die Leber eines ungeborenen Kindes?

(bis circa 7. Monat)

A

Blutbildung (Erys)
“die Leber ist ein fetales Hämatopoese-organ.”

(Man hat von Fällen gehört, bei denen Leute die von Chernobyl verstrahlt wurden und ne Panzytopenie wegen rotem Knochenmark gekriegt haben. Bei denen habe die Leber wieder angefangen, Erys zu bilden!)

40
Q

Wie warm ist es in der Leber?

A

Die Leber ist der zentrale Ofen des Menschen.

Die Temperatur des Lebervenenblutes
steigt stoffwechselabhängig auf über 39°C

(Das Blut das in die Leber fließt hat 37°.
Das was rausfließt ist ganze 2 Grad wärmer!)

41
Q

Was sagen die Werte für Urobilinogen und Bilirubin auf dem Urin-Comburstick aus?

A
  • -Wenn Urobilinogen steigt, ist die Leber angeschlagen.
  • -Wenn Urobilinogen & Bilirubin steigen, ist die Leber so richtig angeschlagen.

(Jeder hat etwas Urobilinogen im Urin, aber es ist normalerweise unter der Messbarkeitsgrenze vom Stick => Gesund)

42
Q

Ist von Natur aus mehr Urobilinogen im Urin oder im Stuhl?

A

Im Stuhl.

(Der Name entstand nur weil man früher dachte dass mehr davon im Urin wäre.)
(Es ist teilweise für dafür verantwortlich, dass Kacke braun ist.)

43
Q

Wie entsteht Bilirubin?

A

Aus zerfallendem Hämoglobin das beim Abbau von Erys anfällt.

44
Q

Ist Bilirubin fettlöslich oder wasserlöslich?

A
  • sehr gut fettlöslich
  • sehr schlecht wasserlöslich
45
Q

Wie wird Bilirubin ausgeschieden, wenn es denn fettlöslich ist?

A

Es wird wasserlöslich gemacht, indem es “glucuronidiert” wird.

Das entstandene wasserlösliche, sogenannte “konjugierte” Bilirubin wird im Darm dann zu anderen Stoffen.

Siehe Bild:

46
Q

Was ist Synonym wofür:

  • Konjugiertes Bilirubin
  • unkonjugiertes Bilirubin
  • direktes Bilirubin
  • indirektes Bilirubin
  • primäres Bilirubin
  • sekundäres Bilirubin
A

Merke: “un-konjugiert” und “in-direkt”
Merke: primär: Erst ist das Bilirubin unkonjugiert, und dann (sekundär) wird es konjugiert.

47
Q

Was ist unkonjugiertes bzw indirektes Bilirubin?

A

Das fettlösliche Bilirubin, das im Blut nur transportiert werden kann, weil es an Albumine gebunden ist.

48
Q

Was ist Glucuronsäure?

A

Glucuronsäure ist der Stoff den die Leber an (Gift-)Stoffe bindet um sie wasserlöslich und dadurch ausscheidbar zu machen. (Glucuronidierung)

49
Q

Entsteht Urobilin oxidativ oder fermentativ?

A

Oxidativ

50
Q

Was meint der Begriff konjugiert?

(zB beim konjugierten Bilirubin)

A
  • coniugatio: “Verbindung”
  • coniugare: “paarweise zusammenbinden”

Also ist mit konjugiertem Bilirubin, solches B. gemeint, an das Glucuronsäure gebunden ist, damit es wasserlöslich wird.

Somit ist konjugiertes Bilirubin wasserlöslich.

51
Q

Warum ist die Kacke braun?

A

Wegen Urobilin und Sterkobilin aus der Leber (Galle), den wasserlöslichen Abbauprodukten des Bilirubin, das wiederum das Abbauprodukt von Hämoglobin ist.

52
Q

Entsteht Sterkobilin oxidativ oder fermentativ?

A

fermentativ

(durch Enzyme von Darmbakterien)

53
Q

Wenn konjugiertes Bilirubin bereits wasserlöslich ist, warum wird es dann noch weiter umgebaut? (In Sterkobilin(-ogen) und Urobilin(-ogen))

Es könnte doch ganz einfach ausgeschieden werden, jetzt wo es wasserlöslich ist!

A

“Weil es so lecker ist.” - Frank

Die Bakterien fressen das weg. Glucuronsäure hat nicht ohne Grund “Gluco” im Namen. Das ist zuckerähnlich.
Und dann wird da Sterkobilin(-ogen) draus.

Oder aber es oxidiert einfach von sich aus zu Urobilin-(ogen).

54
Q

Welcher Gerinnungsfaktor wird Vitamin-K1-abhängig produziert?

A

Prothrombin

55
Q

Wenn GOT und GPT steigen, aber GOT steigt stärker, was ist kaputt?

A

Herz

56
Q

Wenn GOT und GPT steigen, aber GPT steigt stärker, was ist kaputt?

A

Leber

Medizin K1: 3. Semester (8 decks)

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