Le systeme nerveux autonome A19 Flashcards
Qu’est ce que le SNautonome innerve ?
Des viscères
Du cœur
De certains éléments de la peau
A quoi sert le SNA
Il joue un rôle dans le maintien de l’homéostasie et est indépendant de la volonté (autonome)
De quoi est composé le SNA ?
Il est constitué de deux systèmes aux actions opposées :
Le Système (ortho)sympathique.
Le Système parasympathique.
D’un rdv anatomique de quoi est constitué le SNA ?
De récepteurs
De voies afférentes (de la périphérie vers le SNC)
De centres intra-axiaux
De voies effectrices (du SNC vers la périphérie ce sont des voies a 2 neurones ) :
Système (ortho)sympathique
Système parasympathique
Les recepteurs du SNA
Terminaisons libres, dans les parois des viscères
Terminaisons de Ruffini, dans les parois des grosses artères, le cœur, les alvéoles
pulmonaires et la paroi vésicale
Corpuscules de Pacini et terminaisons libres, dans le mésentère
Les voies afférentes du SNA
A. La voie viscérale
Constituée de fibres nociceptives de type C, elles empruntent les nerfs du SNA :
Les nerfs sympathiques viscéraux
Les nerfs parasympathiques sacrés
Le glosso-pharyngien et le pneumogastrique
Le nerf phrénique
B. La voie pariétale
(sensibilité du péritoine, de la plèvre, du péricarde et des organes rétro-péritonéaux)
Constituée de fibres de type Ad, qui empruntent les nerfs rachidiens (tissus cutané en regard)
Les centres intra axiaux du SNA
A. Système orthosympathique
Corne inter-médio-latérale de la moelle épinière de C8 à L2
B. Système parasympathique
Corne inter-médio-medialde S2 à S4
Noyaux du tronc cérébral (III, VII, IX et X)
C. Centres supra-segmentaires
Hypothalamus antérieur (parasympathique)
Hypothalamus postérieur (orthosympathique)
Système limbique
Les voies efférentes du SNA
Ortho
A. Système orthosympathique
Neurone pré-ganglionnaire (myélinisé, court, neurotransmetteur = Acétylcholine)
Ganglion para-vertébral
Neurone post-ganglionnaire (non myélinisé, long, neurotransmetteur = Noradrénaline)
a. Contigent somatique (Sudation, pilo-érection, vasomotricité)
Neurone pré-ganglionnaire (rouge)
Corne inter-médio-latérale à Racine antérieure à Rameau communicant blanc
Relais dans le ganglion latéro-vertébral
Neurone post-ganglionnaire (pointillés rouges)
Rameau communicant gris à Nerf rachidien à Territoire cutané correspondant
b. Contingent viscéral (Cœur, médiastin, digestif, vesico-sphinctérien)
Neurone pré-ganglionnaire (violet)
Corne inter-médio-latérale à Racine antérieure à Rameau communicant blanc à
Traverse le ganglion latéro-vertébral à Nerf splanchnique
Relais dans le ganglion pré-vertébral
Neurone post-ganglionnaire (pointillés violets)
Long trajet jusqu’au viscère, plexus fréquents
Les voies efferents du SNA
Para
Neurone pré-ganglionnaire (myélinisé, long, neurotransmetteur = Acétylcholine)
Ganglion dans l’organe
Neurone post-ganglionnaire (non myélinisé, court, neurotransmetteur = Acétylcholine)
Neurone pré-ganglionnaire
a. Tronc cérébral
III : Contingent pupillaire (noyau d’Edinger-Westphall)
VII : Contingent muco-lacrimo-nasale, Contingent salivaire supérieur de l’intermédiaire de
Wrisberg
IX : Contingent salivaire inférieur
X : Rameaux Cardiaques, pulmonaires et oesophagiens
b. Corne inter-médio-latérale S2 à S4
Contingent supérieur pour colon, rectum, vessie, utérus
Contingent inférieur pour canal anal et organes génitaux
Relais ganglion (intra-viscéral)
Neurone post-ganglionnaire (dans l’organe)
Les NT du SNA
- Acétylcholine
A. Récepteurs nicotiniques (ionotropes, rapides)
Activés par la nicotine
Bloqués par les curares
B. Récepteurs muscariniques (métabotropes, lents & prolongé)
Activés par la muscarine
Bloqués par l’atropine
Les NT du SNA
- Noradrénaline
A. Récepteurs α1
mydriase, vasoconstriction, relâchement intestinal, sécrétion salivaire, contraction du sphincter
vésical et éjaculation
B. Récepteurs α2
module la libération de Noradrénaline
C. Récepteurs β1
Chronotrope et inotrope +, inhibition intestinale et lipolyse
D. Récepteurs β2
vasodilatation, bronchodilatation, inhibition utérine)
Les NT du SNA
- Nombreux co-transmetteurs
ATP, Dopamine, Sérotonine, VIP, Subtance P, polypeptides,…
Fonctions du SNA
- Sensibilité viscérale
Sensibilité sourde, peu précise
Douleurs projetées : projection communes aux neurones sensitifs somatiques ; mêmes voies
spinothalamiques.
Fonctions du SNA
- Thermorégulation
Hypothermie
Vasocontraction cutanée, pilo-érection, frisson, augmentation du métabolisme
Hyperthemie
Vasodilatation cutanée, transpiration, inhibition des mécanismes de production de chaleur
Fonctions du SNA
- Régulation vasomotrice
Tonus vasomoteur permanent
Régulation locale (musculaire ou endothéliale)
Variation liée à la PaO2
et PaCO2
Vasoconstriction orthosympathique
Pathologie :exemple de l’acrosyndrome (Syndrome de Raynaud : les doigts deviennent blancs
puis cyanosés lors de l’exposition au froid)
