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RCE > Le rein - FINAL > Flashcards

Le rein - FINAL Flashcards

1
Q

Quels sont les fonctions du rein

A

1-maintient de l’equilibre hydrique et de l’osmolarite
2-controle de l’elimination de l’eau
3-regulation de la conc des solute (ca, na k)
4-maintenir le volume plasmatique normal: impact direct sur pression sanguine
5- contrinue a equilibre acido basique
6- excretion et elimination des dechets (uree)
7-secretion d’erythopoietine (fait globule rouge)
8-secretion de reinie (va activer angiotensine)
9- active la vitamine D

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2
Q

De quoi est compose la glande surrenale?

A

2 glandes fusionnnees en 1 –> cortex surrenaliens et glandes medullosurrenale

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3
Q

Ou se situe le rein?

A

sous le diaphragme

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4
Q

Que represente le nephron?

A

Unite fonctionelle du rein

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5
Q

Qu’est ce qui permet la filtration? Comment?

A

capsule de bowman

en etabilissant un gradiant osmotique avec mecansme contre courant grace a l’anse de Henle

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6
Q

Que fait alors le nephron?

A
  • filtration glomerulaire
  • reabsorption tubulaire
  • secretion tubulaire
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7
Q

A quoi servent les capillaires peri-tubulaires

A

entoure le nephron et permettent les echanges (reabsorption/secretion)

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8
Q

Qu’est ce que l’appareil juxtaglomerulaire

A

contient le tubule distale, arteriole afferente et efferante et le glomerule

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9
Q

Que font les cellules macula dense?

A

vont liberer de la vasopressine qui va cree une vasoconstriction de l’arteriole afferente –> dimuner la pression glomerulaire

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10
Q

Que font les cellules mesangiales

A
  • sont contractible
  • secrete erythropoietine
  • stimule par le sympatique
  • fait vasoconstriction et va donc jouer sur la filtration
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11
Q

Que font les cellules juxtaglomerulaire

A
  • produisent de la renine –> role pression

- va produire de la renine lorsque la pression chute

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12
Q

A quoi sert la renine?

A

secretent angiotensine I et II qui peut permette vasoconstriction –> augmenter pression

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13
Q

A quoi sert l’erythropoietine?

A

augmente le nbr de globules rouges

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14
Q

A quoi sert le pedicelle

A

ce qui va filtrer, pores filtreurs

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15
Q

Relation pression inter glomerulaire et filtration?

Que se passe t’il lors d’une constriction?

A

+ il y’a de pression –> + de filtration
vasoconstriction de l’arteriole afferente –> - de sang qui entre dans le glomerule –> - de pression interglomerulaire –> moins de filtration

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16
Q

Comment calculer la quantite de solute excretee?

A

F-R-S = E = quantite de solute excrete

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17
Q

Combien de plasma retourne dans la circulation?

A

99%, on reabsorbe presque la totalite qui est filtre

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18
Q

Combien de litre par jour de sang est filtre?

A

180L/jour

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19
Q

Combien de litre par jour dans l’urine?

A

1,5L

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20
Q

Qu’est ce que GRF

A

Vitesse de filtration glomerulaire

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21
Q

A quoi correspond le plateau normal dans la relation entre la vitesse de filtration et la pression arterielle?

A

autoregulation qui est fait par les composantes de l’appareil juxtaglomerulaire

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22
Q

Que se passe t’il quand la pression arterielle augmente? dans le glomerule

A

augmentation de la filtration pour evacuer l’eau et les solutes et ainsi baisser le volume global dans les vaisseaux –> retablir le pression

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23
Q

Que se pass t’il quand la pression arterielle baisse?

A

vasoconstriction du vaisseua afferent pour diminuer la pression glomerulaire et reduire la filtration
moins de liquide va etre excrete -> on envoie plus de volume dans la circulation –> augmente la pression

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24
Q

Que se passe t’il por la filtration du glucose?

A

filtration du glucose proportionelle a la concentration de plasma
cependant il est completement reabsorbe a la normale

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25
Q

A quoi correspond le seuil renal, de cb est il?

A

lorsque le seuil est atteint dans les reins –> glucose etre excrete
seuil = 300 mgl/100 mL

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26
Q

Que se passe t’il si le sang a une concentration plus haute que 300 mgl/100mL de glucose?

A

depassement du seuil

exces elimine dans l’urine (donc normalement x de sang dans l’urine)

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27
Q

Qu’est ce que la clearance?

A

nettoyage plasma `

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28
Q

Formule de la clearance

A

(Conc urine / qt urinaire x debit urinaire) / conc plasmatique

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29
Q

Donner les differentes methodes pour tester la capacite de nettoyage du rein

A
  • Inuline
  • gucose
  • uree
  • peniciline
  • eau ds la filtration glomerulaire
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30
Q

Expliquer la methode de nettoyage du rein par l’inuline

A

mol artificielle qui est totalement excretee (x de reabsorption) ar le rein
si rein fonctionne bien –> 100 % d’inuline dans l’urine et 0% dans le corps

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31
Q

Expliquer la methode de nettoyage du rein par le glucose?

A

glucose est totalement reabsorbe (sauf au dessus de 300)

si rein fonctionne bien –> pas de glucose dans l’urine

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32
Q

Expliquer la methode de nettoyage du rein par l’uree?

A

50% de l’uree est excretee et autre 50% reabsorbee

33
Q

Expliquer la methode de nettoyage du rein par la peniciline

A

pas de reabsorption
peniciline est filtree mais est aussi une substance secretee dans le nephron
on devrait donc retrouver plu de peniciine dans l’urine que ce qui a ete filtre

34
Q

Comment parvient’on a un gain d’eau?

A

provient principalement de la nourriture/boisson

ptite partie du metabolisme –> glucose + o2 <> co2 + h20 + atp

35
Q

Comment parvient ‘on a une perte d’eau?

A

perd presque 1L par la peau/poumon

majorite de la perte d’eau se fait dans l’urine (1.5L)

36
Q

Ou se fait l’absorption de l’eau

A

ds lappareil digestif, diarrhee –> absorbe - d’eau = danger d’hypertonie

37
Q

Quel est le bilan totale en equilibre?

A

entree22L/jour +prod metabolique o.3L - sortie 2,5L = 0

38
Q

Que se passe t’il lorsqu’on manque d’eau ?

A

hypertonacite

  • cause par diahree, sueur excessive, diabete insipide
  • organisme veut plus d’eau –> cela se fait au depend des cellules qui vont donner leur eau (cause dessecheemnt)
39
Q

Definir diarhee insipide

A

mauvaise conservation de l’eau par les reins par insuffisance d’hormones antidiueretiques

40
Q

Que se passe t’il lorsqu’on trop d’eau?

A

hypotonicite
cause par une trop grande consommation d’eau
exces d’hormone antidiuretiques
-organisme veut diminuer le V extracellulaire
-cell vont recevoir trop d’eau –> gonflement

41
Q

Que fait le rein en cas de hypertonicite ?

A

basse pression –> rein limite perte d’eau pour en envoyer plus dans la circulation et ainsi augmenter la pression

42
Q

Que fait le rein en cas de hypotonicite?

A

haute pression –> rein fait inverse et augmente la perte d’eau –> baisse pression

43
Q

Comment les reins recoivent les infos de pression?

A

recepteurs dans l’oreillette et la carotide qui envoient l’information de la P au rein

44
Q

Comment se passe la reabsorption?

A

va reabsorber en fonction des besoin de l’organisme en eau, ions etc…
molecule traverse les membranes (apicale + basolaterale) pour aller dans le capillaire

45
Q

Comment se passe la reaborption du sodium?

A
  • Na+ rentre dans la cellule par diffusion (passif) en suivant le gradient
  • pour que na sorte de la cellule –> besoin transport actif –> pompe Na +/ k+
46
Q

Comment se passe la reabsorption du glucose

A
  • glucose entre dans la cellule par co-transport avec le sodium puisqu’il est contre son gradient
  • sort avec un vecteur par diffusion facilitee (ne demande pas d’energie)
47
Q

Comment est reabsorbe l’eau?

A

elle suit le sodium et le glucose

48
Q

Que se passe ‘il lorsque il y’a trop de sel?

A
  1. secretion de vasopressine qui augmente la reabsorption de l’eau
  2. entraine une sensation de soif
49
Q

Que permet de boire?

A

diminuer l’osmolarite en ayant un plus gros volume (dilution) dans la circulation
+ gros volume = augmentation de pression sanguine
Reponses courte: reflexes cardio-vasculaire
reponse longue: reponse reinale –> excretion du sel et eau

50
Q

Quels sont les reflexe suite a une hausse de potassium ?

A

baisse K+ –> hypokaliemie

augmentation de k+ –> hyperkaliemie

51
Q

Par quoi est regule le potassium?

A

ldosterone

52
Q

que se passe til lorsquil ya une augmentation de k+ (hyperkalienie)

A

aldo va agir sur le rein –> synthese de proteines modifiant les pompes et canaux –> les rendre plus efficace + fabriquer de nouvelles pompe (permettront de sortir mieux le potassium vers le nephron)
mais les pompes faisant entrer le k+ fonctionnent aec la sortie du N+

53
Q

Quand est ce que l’aldo est produite ?

A
  • augmentation de k+ dans le sang

- baisse de la pression sanguine

54
Q

Quel est l’action de l’aldosterone ?

A

-permet entre de Na+ dans le sang –> augmenter l’osmolarite –> augmenter pression sanguine

55
Q

Que va ton prescrire en quand de trop de pression?

A

anti -ace (endothelien) –> vont empecher ace d’actvier, avec l’aide de la renine, l’angiotensine I et II

56
Q

Que produit le coeur ?

A

atropeptine (peptide natriusetique auriculaire (ANP))

57
Q

que fait atropeptine (ANP)

A

inhiber la secretion de la renine dans le rein
inhiber aldo
inhiber vasopression
augmente la filtration glomerulaire (GFP) –> excreter plus d’eau et de sel ( car en excretant + de sel on excrete + deau)

58
Q

que permet finalement atropeptine?

A

diminuer la pression

effet inverse de l’angiotensine

59
Q

Que se passe t’il pour le transport de l’eau et de l’uree?

A

+ on avance dans le neprhon–> + uree est concentre (eau traverse de + en + vers la circulation, - secrete)
–> creation dun gradient de concentration d’uree –> permettant le transfer de l’uree vers la circulation

60
Q

Que permet la circulation a contre courant ? vasa recta inverse de filtrat

A

requilibrer l’osmolarite du diltrat (uree)
vu que l’eau est reabsorbe –> osmolarite augmente puis osmolarite retablit en dechargeant Na + et k+
garder la chaleur et la reccuperer (echanger sur toute la longueur)

61
Q

Particularite de la branche ascendante (apres reabsorption de l’eau)

A

impermeale a leau –> eau ne sort pas en mm temps que les solutes
filtrat devient hypoosmotique –> pompe actives Na+, Cl_ K+ s’active –> envyer les solutes dans le vasa recta
eau ne suit pas –> diminuer l’osmolarite

62
Q

Qui va permettre d’etalir l’osmolarite finale de l’urine?

A

permeabilite du tubule collecteur qui varie

63
Q

Qui secrete la vasopressine?Que fait elle?

A

hypophyse posterieur –> gerer l’eau

64
Q

Expliquer le mecanisme de l’hypophyse superieur

A

dedans il y’a des cell mesurant l’osmolarite

mil devient hypertonique (osmolarite augmente)–> secrete vasopressine pour amener de l’eau dans la circulation

65
Q

Que fait la vasopressine?

A

recole de l’eau dans le tubule collecteur –> permet d’inserer es aquaporines dans les cell qui vont faire des pores permettant le transport de l’eau

66
Q

Quel type d’hormone est la vasopressine?

A

antidiuretique –> reduit apport d’eau dans la vessie

67
Q

Quels faceurs produisent la vasopressine?

A
  1. osmolaite est trop grande (hypertonique)
  2. baisse pression
  3. etirement arteriel/faible volume sanguin
68
Q

Que fait le ph sur les reins?

A

affecte les pompes Na/k+

69
Q

Comment le pH peut etre modifie?

A
  • ce quon mange

- metabolisme = CO2 + H20 –> H2C3 –> H+ + CO3

70
Q

cb produit ton de h+ ?

A

100 millions de fois la normale de h+ qui est de 0.00004 –> eliminer une grande partie

71
Q

Comment le H+ est neutralise dans les poumons /tissus?

A

par carbamination

72
Q

Neutralisation du H+ au niv respiratoire?

A

hyperventilation -> P CO2 –> baisser conc H+

73
Q

neutralisation du H+ au niv des reins?

A

bicarbonae neutralise le h+

74
Q

Comment la neutralisation du h+ avec du bicarbonate est faite?

A
  • rein est impermeable au bicarbonate –> en cree a partir du CO2 et H20 dans les cell
  • reabsorbe (avec na symport) le bicarbonate qui va servie de tampon h+ dans la circulation et va excreter le h+ seul et a laide Nh3
  • -> neutralisation de h+ grace a la criculation de tampon HCO3- (BICARBONATE)
75
Q

Reine et alcalose? (manque h+)

a quoi cela peut etre du?

A

reine peut faire le mecansime inverse –> amener des H+ dans la circulation
Ex: baisse de CO2 par une hyperventilation
ou metabolique –> vomissement excessif faisant perdre l’acidite

76
Q

rein et acidose respiratoire?

A

reine trvaille pour neutraliser H_ dans une le cas d’une HYPO ventilation ( P co2 augmente et h+ augemente)
correction finale doit venir des poumons –> hyperventilation

77
Q

rein et acidose metabolique

A

perte de bicarbonate –> augmentation de l’acide lactique –> augemnter h+
respiration/rein –> corriger mais correction finale du metabolisme (prod de hco2-/arret production acide lactique)

78
Q

debiate central (insipide)?

A

manque de vasopressine –> augmentation de la diurse –> augmentation urine
corps elimine trop d’eau –> grande affecte osmolarite –> chute de pression

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