LCA Flashcards
Définition critère de substitution
critère paraclinique remplacant le critère de jugement principal
Un changement induit par le traitement sur le critère de substitution est supposé refléter un changement dans le critère clinique.
critère de qualité d’un crit de jugement principale
simple unique consensuel = validé par publication antérieur standardisé reproductiblie cliniquement pertinent
quels sont les les deux types de patients censuré lors des études de survie? les décrirent.
perdue de vue = pas de donnée sur sa vitalité lors de la date de point
exclu vivant = donnée sur sa vitalité à une date ultérieur de la date de point
décrire courbe kaplan meir
Il s’agit d’une représentation graphique d’un taux de survie en fonction du temps.
aspect en marches d’escalier de hauteurs inégales, où chaque événement, ou plusieurs événements simultanés, représentent la verticale d’une marche (la hauteur de la marche étant proportionnelle au nombre d’événements survenus
suppose que le risque de décès soit constant pendant la durée de l’étude
La notion de survie est extensible à tout événement qualitatif binaire non récurrent autre que le décès: on peut citer, en cancérologie, l’apparition d’une récidive ou l’apparition d’une métastase.
mot clef lors de l’interpretation univariée
Résultats bruts
Ne tenant pas compte des facteurs de confusion potentiels
Donc interprétation prudente donc si analyse multivarié TOUJOURS conclure avec!!! car on s’affranchi des facteur de confusion!
mot clef analyse multivarié
si significativité : facteur de risque INDEPENDANT car pas de facteur de CONFUSION possible
NB toujours rechercher les intervalles de confiance
NE JAMAIS METTRE que le petit P
sinon panpanculcul!!
Différence appariement /stratification
Principe STRATIFICATION
Objectifs
Répartition de l’échantillon en strates selon un critère (de confusion ++) En pratique: autant de listes de randomisation que de strates Ne pas multiplier les strates: sinon pas assez de patients = non significatif
Réparatition équilibrée des traitements dans chacune des strates Rendre les groupes comparables vis à vis du facteur de stratification, avec
Facteur de stratification = facteur de confusion majeur (effet-centre, gravité..) !!
Remarque
La stratification permet de renforcer la validité d’une analyse en sous-groupe
Mais en aucun cas ne lui donne la même validité que l’analyse principale +++
!!
NPC stratification avec:
ajustement: analyse multivariée ajustée sur les facteurs de confusion a posteriori
appariement: que pour étude cas-témoins / appariement au moment de l’inclusion
