l'insomnie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’insomnie selon la médecine du sommeil?

A

Plainte subjective d’insomnie
* Temps requis pour s’endormir ou temps passé éveillé après le début du sommeil supérieur à 30 minutes; durée totale de sommeil inférieure à 6 h 30 ou efficacité du sommeil inférieure à 85 %
* Difficultés présentes trois nuits ou plus par semaine
* Durée de l’insomnie supérieure à un mois
* Détresse psychologique et/ou difficultés de fonctionnement causées par l’insomnie

Pour un DX, la personne doit être insatisfaite de son sommeil

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Q

Quel est le cercle vivieux de l’insomnie?

A
  • Facteurs précipitants/déclencheurs
  • Difficultés de sommeil
  • Inquiétudes concernant la perte de sommeil
  • Efforts pour contrôler le sommeil/anxiété de performance
  • Aggravation des difficultés de sommeil
  • Détresse émotionnelle
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3
Q

Quelles sont les composantes d’une bonne nuit de sommeil?

A
  1. Commencer par le commencement
  2. Changer les mauvaises habitudes de sommeil *
  3. Envisager l’insomnie autrement *
  4. Composer avec le stress quotidien *
    5 Avoir une bonne hygiène de sommeil *
  5. Briser l’habitude des médicaments pour dormir *
  6. Maintenir les acquis
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4
Q

En quoi consiste l’étape: commencer par le commencement?

A

Remplir un agenda du sommeil
1- Pour compiler des données sur l’intensité et la fréquence des difficultés de sommeil
2- Essayer d’identifier les facteurs associés aux bonnes nuits de sommeil et aux mauvaises nuits de sommeil
3- Identifier s’il a présence ou absence de progrès dans la thérapie

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5
Q

Quelles sont les composantes de l’agenda du sommeil?

A

TPL : temps passé au lit avant d’éteindre la lumière;
LS : latence du sommeil;
DEN : durée des réveils nocturnes;
RM : temps passé au lit après le dernier réveil;
TTE : temps total éveillé;
TTPL : temps total passé au lit;
TTS : temps total de sommeil;
ES : efficacité du sommeil;
NR : nombre de réveils;
MED : médication pour dormir

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6
Q

Qu’est-ce que l’on prend en compte dans l’agenda du sommeil?

A

+ Siestes, état physique au lever, qualité du sommeil

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7
Q

Comment calculer l’efficacité du sommeil?

A

TTS/ TPL

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8
Q

À part l’agenda du sommeil, que doit-on faire lors de l’étape : commencer par la commencement?

A

Établir des objectifs réalistes

Ca prend en moyenne 10-20 min pour s’endormir

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9
Q

Qu’est-ce que l’inertie du sommeil?

A

Le fait de se sentir fatigué en se réveillant le matin: c’est tout à fait normal !

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10
Q

En quoi consiste la composante 2?

A

Changer les mauvaises habitudes de sommeil
– Maintenir un rythme d’éveil et de sommeil régulier
* Développer un rituel avant d’aller au lit
* Se lever toujours à la même heure
* Ne pas faire de siestes

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11
Q

Qu’est-ce que la pression du sommeil?

A

Plus on est debout longtemps, plus le sommeil va arriver rapidement

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12
Q

Vrai ou faux, il est important de toujours se coucher à la même heure?

A

Il est important de se lever à la même, mais pas necessairement de se coucher à la même heure
On va au lit quand on se sent somnolent

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13
Q

Quelle est la différence entre somnolence et fatigue?

A

Somnolence: C’est cogner des clous, le sommeil va venir

Fatigue: On peut se sentir comme ca toute la journée

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14
Q

Quelle est la 2ème recommendation de la composante 2?

A

Éliminer les activités incompatibles avec le sommeil
* Se détendre avant de se coucher
* Aller au lit lorsqu’il y a somnolence
* Quitter la chambre si on ne s’endort pas
* Réserver son lit au sommeil et aux activités sexuelles

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15
Q

Quelle est la 3ème recommendation de la composante 2?

A

Changer les mauvaises habitudes de sommeil – Réduire le temps passé au lit

La restriction du sommeil: Consiste à limiter la durée du temps passé au lit

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16
Q

Vrai ou faux, on peut faire diminuer la fenêtre de sommeil de moins de 5 heures?

A

Non!

17
Q

Quelle est la 3ème composante?

A

Envisager l’insomnie autrement
– Attentes irréalistes, fausses attributions
* Éviter de blâmer l’insomnie pour ses malheurs
* Réviser l’idée selon laquelle on doit se forcer à dormir
* Ne pas dramatiser après une mauvaise nuit
* Ne pas trop mettre l’accent sur le sommeil

18
Q

Quelle est la composante 4?

A

Composer avec le stress quotidien
– Apprendre à relaxer son esprit et son corps

Modifier les situations stressantes

19
Q

Quelle est la 5ème composante?

A
  • Avoir une bonne hygiène de sommeil
    – Caféine
    – Nicotine
    – Alcool : endormissement plus rapide mais sommeil plus léger
    – Cannabis : THC: moins de sommeil paradoxal, plus de réveils pendant la nuit. Tolérance, ca prend des doses de plus en plus importantes pour s’endormir
    CBD: Réduit l’anxiété et augmente l’état de relaxation. Ne vient pas jouer sur la structure du sommeil
    – Alimentation : si on a une fringale, on devrait prendre des noix, des fruits ou des céréales non-sucrées
    –Exercice: Très bon de faire de l’exercice en tout temps, bénéfique pour le sommeil
    Pour les sédentaires: 2-3 fois semaine c’est très bien
    Athlètes : l’inverse, ils auront de la difficulté s’ils ne s’entrainent pas
20
Q

Quel est le 2ème élément de la 5ème composante?

A

-Avoir une bonne hygiène de sommeil
Chambre à coucher: lumière, bruit, température de la pièce

Éviter l’exposition à la lumière en soirée
Le matin: s’exposer le plus possible à la lumière

21
Q

Qu’est-ce que des micro-éveils?

A

Des petits bruits pendant la nuit ( auto ou avion qui passe) Tous les bruits lors du sommeil sont analysés par le cerveau

22
Q

Quelle est la 6ème composante?

A

Se défaire de l’habitude de consommer des médicaments pour dormir
- programme de sevrage graduel

23
Q

Quelle est la composante 7?

A

Maintenir les acquis
- composer avec les rechutes et les prévenir