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Gab > L > Flashcards

L Flashcards

1
Q

Ligamento vocal é formado por qual camada da PV?

A

Camadas intermediária e profunda da lâmina própria

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Q

Quais os colágenos presentes na lâmina própria?

A

I e III

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3
Q

Qual músculo forma o músculo vocal?

A

TA

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4
Q

Que músculos se inserem no processo muscular?

A

CAP e CAL

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5
Q

Qual função do TA nas PV?

A

Adução (porção membranosa)

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6
Q

Função dos mm. aritenoideos nas PV

A

Adução (porção cartilaginosa)

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7
Q

Função do CAP na PV

A

Abdução e tensão

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8
Q

Função do CAL na PV

A

Adução e tensão

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9
Q

Função do CT nas PV

A

Tensão (é o principal)

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10
Q

Quais mm da musculatura extrínseca suprahioidea?

A

Mm. Digástrico, milohioideo, geniohiodeo, estilohioideo

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11
Q

Quais mm da musculatura extrínseca infrahioidea?

A

Esternotireoideo, esternohioideo, omohioideo, tireohioideo

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12
Q

Inervação do CT

A

N. Laringeo superior ramo externo

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13
Q

N. Laringeo superior ramo externo, inerva qual musculo?

A

CT (e face lateral do m. Conscrictor da faringe)

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14
Q

N. Laringeo superior é ramo de qual nervo?

A

Vago

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15
Q

Inervação do ramo interno do n. Laringeo superior

A

Mucosa da laringe (da supraglote até PV)

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16
Q

Sensibilidade supraglotica é dada por que nervo?

A

Ramo interno do n. Laringeo superior

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17
Q

Inervação motora da laringea

A

N. Laringeo recorrente (exceto CT - que é pelo ramo ext. laringeo sup)

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18
Q

Inervação sensitiva abaixo da PV

A

N. Laringeo recorrente

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19
Q

Caracterize Disfonia Funcional

A

Causada ao uso da voz, sem lesões secundárias nas PV

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20
Q

Disfonia funcional primária é causada por…:

A

Uso incorreto da voz

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21
Q

Que tipo de Disfonia são as Alterações estruturais mínimas?

A

Disfonia funcional secundária

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22
Q

Disfonia por Pólipos, nódulos e granulomas são disfonias de que tipo?

A

Organofuncional

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23
Q

Dê 3 exemplos de disfonias orgânicas

A

Neurológica (Paralisia de PV, Parkinson, distonias); PLR; Laringite agudas ou crônicas; Psiquiátricas

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24
Q

Contração do CT acarreta em…

A

Alongamento e estiramento das PV

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25
Q

Qual musculo da laringe age durante inspiração

A

CAP

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26
Q

Vibração das PV decorre de (ou devido):

A

Elasticidade das PV

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27
Q

A força de abertura das PV é representada pela…:

A

Pressão subglótica

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28
Q

A pressão subglotica depende de:

A

Fluxo expiratório e resistência glótica

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29
Q

Quais as 2 principais forças de fechamento de pregas vocais?

A

Efeito de Bernoulli e elasticidade das PV

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30
Q

Explique o efeito de Bernoulli

A

A alta velocidade do fluxo aéreo em uma região de estreitamento cria uma queda de pressão perpendicular à direita do fluxo, fazendo com que as PV sejam aspiradas em direção ao lúmen

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31
Q

3 estruturas ou mecanismos que participam do controle do Pitch vocal

A

Musculatura intrínseca da laringe; musculatura extrínseca da laringe (esternohioideo abaixa, genioglosso aumenta); variação da pressão subglotica

32
Q

3 mecanismos de controle da intensidade da fonação

A

Aumento da pressão subglotica;
Ação da musculatura adutora;
Ressonância do trato vocal superior

33
Q

Distonia laringea de abdução/disfonia espasmódica - caracterize a fonação

A

Voz com quebras, com soprosidade intermitente e prolongamento de consoantes surdas.

34
Q

Tremor essencial - caracterize

A

Contração rítmica da laringe, em tarefas fonatórias e não-fonatórias, como assobio e o “s”

35
Q

Disfonia no Parkinsonismo - caracterize

A

Tremor ao repouso e a voz pode se tornar ao longo do curso soprosa e com redução de loudness

36
Q

Tto de distonia de abdução

A

Injeção de toxina botulínica no CAP

37
Q

Tto de disfonia por mioclonia

A

Valproato de sodio

38
Q

Tto de distonia de adução

A

Injeção de toxina botulínica no TA

39
Q

Durante NFL, forma mais adequada para diferenciar tremor essencial do tremor distônico

A

Emissão de “s” e assobio, tarefas não fonatorias, no caso do tremor distônico não manifestaria alterações. No tremor essencial é mantido em tarefas fonatórias e nao fonatorias

40
Q

Dentre alterações em PV de pct com achado de leucoplasia de PV, qual denota maior risco de lesão infiltrativa?
A) assimetria de fase de vibração
B) redução da amplitude de onda mucosa
C) aperiocidade de vibração mucosa
D) fechamento glótico incompleto

A

B - redução da amplitude de onda mucosa (indicando maior aderência do epitelio alterado aos planos mais profundos)

41
Q

Faixa de idade de prevalência da Artrite reumatoide?

A

40 a 60 anos

42
Q

Acometimentos na laringe pela Artrite Reumatoide

A

Artrite da art. Cricoaritenoidea;
Artrite da art. Cricotireoidea;
Nódulos reumatoides e nódulos de bambu;
Edema, hiperemia e arqueamento de PV

43
Q

Manifestações (sintomas) laringeas pela Artrite Reumatoide

A

Disfonia, odinofagia, cansaço vocal, tosse, pigarro, globus faringeo, dispneia e estridor

44
Q

O que são nódulos de bambu?

A

Nódulos amarelo-esbranquiçados, que aparecem em 1/3 médio da PV, geralmente em face supraglótica

45
Q

Sintomas gerais da Artrite reumatoide

A

Rigidez matinal, poliarticular simétrica, febre, astenia, perda de peso, mialgia.

46
Q

Como fazer dx de Artrite reumatoide

A

Quadro clínico + FR positivo e Anti-CCP positivo podem auxiliar + bx com processo inflamatório ao redor de lesão com necrose central fala a favor

47
Q

Tto de Artrite Reumatoide

A

Metotrexato
AINES
CTC doses baixas em tempo mínimo
Tto sistêmico da doença

48
Q

Risco nas cx de artrite reumatoide

A

Lesão medular e sequelas neurológicas durante a laringoscopia de suspensão

49
Q

Faixa de idade e prevalência de sexo no acometimento por Lupus (LES)

A

Mulheres jovens

50
Q

Alterações laringeas por LES

A

Áreas ulceradas
Inflamação localizada ou difusa
Edema de PV e glote
Acometimento de art. cricoaritenoidea

51
Q

Manifestações laringeas por LES

A

Disfonia, odinofagia, tosse, pigarro, cansaço vocal, globus faringeo, dispneia, estridor

52
Q

Como fechar diagnóstico de Lupus (LES)?

A

4 dos 11:
Eritema malar
Lesão discoidea
Fotossensibilidade
Ulceras orais/nasais
Artrite
Serosite
Alt. renal
Alt. Hematologica
Alt. Neurologica
Anti-DNA, anti-SM ou antifosfolipideo
Anticorpo antinuclear

53
Q

Conduta no LES

A

Antimalarico (hidroxicloroquina)
CTC

54
Q

Faixa de idade de acometimento por Policondrite recidivante

A

40 a 50 anos

55
Q

Alterações laringeas na Policondrite recidivante

A

Inflamação, edema, estreitamento de região subglotica, fibrose e estenose subglotica

56
Q

Quadro clínico na Policondrite recidivante

A

Condrite auricular (otalgia subita importante), sintomas respiratórios e sistemicos. Alterações laringeas (disfonia, tosse seca, dispneia, estridor)

57
Q

Como fechar dx de Policondrite recidivante

A

Condrite auricular bilateral;
Condrite nasal;
Condrite de trato respiratório
Artrite inflamatoria nao erosiva
Inflamação ocular
Alteração vestibulococlear

58
Q

Conduta na Policondrite recidivante

A

AINES
Imunossupressores (MTX, azatioprina)

59
Q

Faixa de idade para Granulomatose de Wegener

A

60 a 70 anos

60
Q

Locais de acometimento Wegener:

A

Vias aéreas superiores
Pulmões
Rins

61
Q

Quadro clínico em Wegener

A

Pneumonite bilateral
Sinusite crônica
Ulceração da mucosa nasal e nasofaringe
Perfuração septal
Doença renal
Sintomas sistêmicos

62
Q

Dx de Wegener, critérios:

A

2 ou mais:
Envolvimento sinusal
Rx de tórax: nódulos, infiltrados ou cavidades
Alterações urinárias (microhematúria, cilindros)
Bx: granulomas perivasculares

63
Q

Conduta em Granulomatose de Wegener

A

CTC sistêmicos
Imunossupresores (Mtx, ciclofosfamida)

64
Q

Acometimento por Sarcoidose pode causar que alterações laringeas?

A

Acometimento de supraglote, principalmente epiglote e pregas ariepigloticas, e banda ventricular.
Disfagia, rouquidão, dispneia e estridor, tosse

65
Q

Dx de sarcoidose:

A

Rx de tórax + suspeita clínica + biopsia (granuloma nao caseosos)

66
Q

Conduta na sarcoidose:

A

CTC sistemicos, imunossupressores, bloqueadores de TNF alfa

67
Q

Amiloidose > locais de alterações laringeas:

A

Falsas pregas vocais, ventriculos de morgani, espaço subglotico, pregas vocais, pregas ariepigloticoas e comissura anterior
(Lesão amarelada em falsa prega por exemplo)

68
Q

Dx de amiloidose:

A

Clínica + exame de imagem + bx (vermelho do congo)

69
Q

Tto de amiloidose

A

Remoção cirúrgica da lesão

70
Q

Achado radiológico da Epiglotite

A

Sinal do polegar

71
Q

Conduta terapêutica na epiglotite

A

Manutenção da via aérea,
nebulização com epinefrina,
hidratação,
dexametasona,
cefuroxima

72
Q

Agente etiológico mais frequente da Epiglotite

A

Haemophilus influenza tipo B

73
Q

Agente etiológico da laringotraqueobronquite viral

A

Parainfluenza I

74
Q

Achado radiologico da Laringotraqueobronquite viral

A

Achado da torre de igreja

75
Q

Tto da laringotraqueobronquite viral

A

Moderado: NBZ com adrenalina
Grave: + monitorização + dexametasona ou budesonida em NBZ

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