kinderen en covid

Question 1

MIS-c

Answer 1

kineren 0-19 met koort >3 dagen
EN 2 of meer :
1, huiduitslag of bilaterale non purulente conjunctiviitis of mucocutane afwijkingen
2. hypotensie shok
3. tekenen van myocardysfunctie ofzo (echo, verhoogd troponine, nt-probnp)
4. tekenen van coagulopathie (d-dimeer, PT, APTT)
5. acute fastro-intestinale verschijnselen - diarree, braken of buikpijn
EN
verhoogde BSE, CRP
EN
geen andere infectieuze oorzaak -> bloedkweek
en
aangetoonde covid of contact met covid gehad (4/6 weken ervoor)

Question 2

MISc ymptomen

Answer 2

gastro-intestinaal!, dermatologisch, cardiovasculair

Question 3

kenmerken

Answer 3

gemiddelde leeftijd: 10-11 jaar (3-17)
piekincidentie: 4-6 weken na blootstelling SARS-CoV 2
>80% cardiale betrokkenheid en IC opname

Question 4

beleid bij verdenking

Answer 4

opvang en stabilisatie ABCE
voorzichtig met intracasaal vullen -> cardiale belasting
echo hart, ecg, hypotensie, verhoogde cardiale markers -> kinder ic

sepsistherapie (ceftriaxon=antibiotica)
circulatoire ondersteuning (inotropica)
immunomodulerende therapie (ig) -> altijd, als dit niet werkt methylprednisolon (je legt afweer plat dus als iemand toch wel een infectie -> slecht!!)  
antistolling

Question 5

prognose en follow-up

Answer 5

enkele dagen IC-opname
in nederland niemand overleden
restklachten(korte termijn): oa moeheid, hoofdpijn

follow up kindercardioloog, kinderinfectioloog, post-IC