Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neurology > Kejang neonatus > Flashcards

Kejang neonatus Flashcards

1
Q

Definisi kejang klinis

A

Kejang yg tanpak secara klinis yaitu perubahan fungsi neurologis (perilaku, motor, autonom) yg bersifat paroksismal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definisi kejang eektrografik

A

Kejang yg hanya tanpak dari EEG yaitu
- perubahan mendadak gambaran EEG
- pola gel berulang yg berevolusi dlm morfologi, frekuensi, lokasi
- amplitudo >=2 mikrovolt
- durasi >=10 detik atau <10 detik namun berulang
- kejang disebut terpisah jika berjarak 10 detik
- tanpa/disertai kejang klinis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tipe kejang neonatal

A
  • Kejang elektro-klinikal
  • Kejang EEG saja (subklinis, non konvulsif, occult)
  • Kejang klinis saja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gerakan non kejang pada neonatus

A
  • jitteriness
  • tremor
  • non epileptic myoclonus
  • hyperekplexia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Penyebab kejang neonatus

A
  • HIE
  • hipoglikemia
  • hipokalsemia
  • infeksi SSP
  • epilepsi dependen piridoksin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kondisi neonatus yg berisiko tinggi kejang

A
  • asfiksia sedang-berat
  • prematur
  • sepsis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

4 gambaran klinis kejang neonatus

A
  • kejang subtle
  • kejang klonik
  • kejang tonik
  • kejang myoclonic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kejang subtle lebih sering pada bayi prematur atau matur?

A

prematur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tampakan klinis kejang subtle

A

Fenomena okular
- deviasi mata horizontal tonik dengan/tanpa kedutan mata
- mata yg terus terbuka dgn fiksasi okular

Gerakan oral-buccal-lingual –> mengunyah

Manif lain
- pedaling, rowing, boxing
- fenomena otonom
- episode apneu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tampakan klinis kejang klonik

A

Kejang klonik fokal
- lokal, tidak penkes, kejang EEG

Kejang klonik multifokal
- lokal tapi multipel, migrasi tdk beraturan (non jacksonian), kejang EEG

Kejang klonik umum
- bilateral simetris sinkron, jarang pd neonatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tampakan klinis kejang tonik

A

Kejang tonik fokal
- kejang EEG

Kejang tonik umum
- biasanya kejang klinis krn sering ditemukan pd postur deserebrasi atau dekortikasi (berhub IVH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kejang mioklonik tidak berhubungan dgn kejang EEG (B/S)

A

Benar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tanpakan klinis kejang mioklonus

A

Kejang mioklonik fokal dan multifokal
- tidak diikuti gambaran EEG

Kejang mioklonik umum
- sentakan bilateral
- spasme infantil (EEG suppression burst dan hypsarrhytmia)
- kejang EEG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Perbedaan jitteriness dan kejang

A

Jitteriness :
- tdk ada gerak mata/gaze yg abnormal
- dapat distimulasi
- gerak dominan tremor (kejang clonic jerking)
- gerak menghilang dgn fleksi pasif
- tdk disertai perubahan otonom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Per edaan tremor dan kejang

A

Tremor: gerak ritmik 2 fase dgn amplitudo rendah dan kecepatan tinggi yg sama di kedua fase

Klonik: gerak cepat diikuti gerak lambat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Definisi hyperekpleksia

A

Startle yg berlebihan disertai tonik spasm sbg respon tbdp rangsang auditori, visual, taktil

17
Q

Px lab kejang neonatus

A
  • GDS
  • pungsi lumbal
  • kalsium serum
  • lain2 (USG MRI kepala, metabolik, kromosom, neurotransmiter)
18
Q

EEG penting utk kejang neonatus karena….

A
  • memastikan kejang atau bukan
  • banyak neonatus yg kejang EEG saja
  • setelah mendapat obat anti kejang, masih bisa kejang EEG saja
  • gambaran irama dasar EEG bermanfaat memberikan informasi prognostik
19
Q

Prognosis berdasarkan gelombang irama dasar EEG….

A
  • latar EEG normal: <=10% sekuele neuro
  • latar EEG burst suppresion, interburst interval yg memanjang (>20 detik), penekanan voltase yg bermakna, electrocerebral silence: >=90% akan ada sekuele neuro
20
Q

Tatalaksana hipokalsemia

A

Ca glukonas 10% dosis 0,5 ml/kg IV

21
Q

Tatalaksana hipomagnesemia

A

MgSO4 40% dosis 0,2 mmol/kg

22
Q

Berapa lama pemantauan EEG setelah pemberian tx anti kejang

A

tiap 15-20 menit

23
Q

Tx lini pertama kejang neonatus

A

Fenobarbital 20 mg/kg IV selama 10-15 menit lalu maintenance 24 jam setelah dosis inisial, 4-6 mg/kg/hari dibagi 2 dosis

Jika masih kejang: ulangi fenobarbital selang 15 menit dosis 10-20 mg/kg (max 50mg/kg dlm 24 jam)

24
Q

Jika feno 2x masih kejang, diberikan…

A
  • Fenitoin 20 mg/kg IV kec 1 mg/kg/menit (pantau HR dan ritme jantung)
  • Lidokain 2 mg/kg IV selama 10 menit lalu 7 mg/kg/jam selama 4 jam lalu diturunkan setengah dosis tiap 12 jam selama 24 jam, kemudian lanjut infus 1 mcg/kg/menit
25
Q

Jika feno 2x + feni/lido masih kejang, berikan…

A

midazolam 0,15 mg/kg Iv lalu infus 1 mcg/kg/menit IV dpt dinaikkan 0,5-1 mcg/kg/menit tiap 2 menit (max 18 mcg/kg/menit)

consider: piridoksin 100mg IV

26
Q

Jika mendapat fenitoin maintenance, fenobarbital rumatan tetap dilanjutkan (B/S)

A

Benar

27
Q

Pengawasan jika mendapat piridoksin…

A

EEG kontiniu
apneu
kejang berulang
fungsi kardiovaskuler

28
Q

Kapan stop midazolam?

A

setelah 24 jam bebas kejang pada prmantauan EEG

29
Q

Kapan stop obat anti kejang?

A
  • setelah kejang berhenti dan etiologi teratasi
  • jika EEG normal dan penyebabnya gg metabolik sementara, feno rumatan boleh stop
  • jika EEG abnormal, feno rumatan lanjut
  • jika selama ranap dapat fenitoin, maka distop saat jalur IV dicabut, meskipun px neuro abnormal. Jika butuh antikonvulsan, beri feno oral
30
Q

Durasi pemberian obat anti kejang

A

Boleh distop setelah 72 jam dan px neuro dan EEG normal

31
Q

Alur penghentian OAE pd fasilitas yg gak ada EEG

A

Px neuro normal –> OAE stop
Px neuro abnormal –> EEG normal –> OAE stop
Px neuro abnormal –> EEG abnormal –> OAE lanjut, evaluasi ulang usia 1 bulan atau 1 bulan setelah pulang

32
Q

Alur evaluais OAE ulang saat usia 1 bulan

A

Px neuro normal –> OAE stop
Px neuro abnormal –> EEG normal –> OAE stop
Px neuro abnormal –> EEG abnormal –> OAE lanjut, evaluasi lagi 1 bulan

Obat rumatan tidak diberi >3 bulan

Neurology (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions