Kejang demam Flashcards
Definisi kejang demam
Kejang disertai demam (suhu rektal >38) yg disebabkan proses ekstrakranial
Kejang demam terjadi pada usia…
6 bulan - 5 thn
Kriteria KDS
- durasi <15 menit
- kejang umum tonik/klonik, bukan fokal
- tidak berulang dlm 24 jam
Kriteria KDK
- durasi >15 menit
- kejang fokal atau kejang umum diawali fokal
- berulang >1x dlm 24 jam
Px lab untuk kejang demam?
tidak rutin dilakukan
- DR, elektrolit, GDS
Tujuan pemeriksaan pungsi lumbal
menyingkirkan meningitis
risiko meningitis bakterial 0,6-6,7%
pungsi lumbal dianjurkan pada…
- usia <12 bulan: sangat dianjurkan
- 12-18 bulan: dianjurkan
- > 18 bulan: tidak rutin
Apakah peru EEG rutin?
tidak
- tdk bisa memprediksi berulangnya kejang
- tdk bisa memprediksi epilepsi
Kapan dipertimbangkan EEG?
jika kejang demam tidak khas
- KDK usia >6 tahun
- kejang demam fokal
Indikasi radiologis (xray, CT, MRI)
- kelainan neurologis fokal menetap (hemiparese)
- parese NC VI
- papiledema
Faktor risiko berulangnya kejang demam
- RPK kejang demam
- usia <12 bulan
- suhu rendah saat kejang
- cepatnya kejang setelah demam
Faktor risiko menjadi epilepsi
- kelainan neurologis/perkembangan yg jelas sebelum kejang demam pertama
- KDK
- riw epilepsi pada ortu atau saudara kandung
Kemungkinan menjadi epilepsi tidak dapat dicegah dgn pemberian obat rumatan pada kejang demam
Benar
Indikasi pemberian obat rumatan
- kejang lama >15 menit
- kelainan neurologis yg nyata sebelum/sesudah kejang (hemiparese, paresis Todd, CP, retard mental, hidrosefalus)
- kejang fokal
- kejang berulang >1x dlm 24 jam
- kejang demam pada usia <12 bulan
- kejang demam >=4x per tahun
Obat pilihan utk obat rumatan
- Asam valproat 15-40 mg/kg/hari dlm 2-3 dosis (drug pf choice)
- Fenobarbital 3-4 mg/kg/hari dlm 1-2 dosis