Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Integration 2 > Kardiologivecka > Flashcards

Kardiologivecka Flashcards

1
Q

Vilka är de absoluta respektive relativa kontraindikationerna för att göra ett arbetsprov?

A

Absoluta: pågående ischemi, känd (tät) huvudstamsstenos eller symptomatisk aortastenos
Relativa: AT-påverkan, höjt vill-BT (>230/120), symptomatisk aortastenos eller hög vilopuls.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka EKG-förändringar tittar man efter i ett arbetsprov?

A

ST-sänkning! Horisontell eller nedåtsluttande ST-sträcka. Tittar särskilt på V5.

Negativ T-våg efter arbete stärker diagnos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är CT-kranskärl bra för?

A

För att skilja friska kärl från sjuka kärl, d.v.s. hög “negative predicive value”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär FFR?

A

Fractional Flow Reserve.

Invasiv tryckmätning, d.v.s. mäter tryckfall över stenos. Tryckfall >20% innebär signifikant stenos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär “late enhancement”?

A

Sjuk myokardvävnad (m. fibros) gör att kontrast hänger kvar länge. Genom detta kan man skilja viabel från icke-viabel vävnad. Viktigt om man vill veta huruvida det finns vinst med PCI eller CABG (då behöver man ha kvar åtminstone 50%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka delar ingår i diagnostiken av stabil angina?

A 
Sjukdomshistoria
EKG
Pre-test probabilities
Stresstest
Coronarangio eller CT angio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur behandlas stabil kranskärlssjukdom?

A

Förhindrar klinisk händelse:

  • ASA
  • Lipidsänkande
  • ACE-hämmare (vid hypertoni eller diabetes)

Symptomlindrande:

  • Betablockad
  • Kalciumhämmare (verkar perifert och på AV-nod)
  • Nitroglycerin (lång- eller kortverkande)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilket LDL-värde är målvärde för patient med stabil kranskärlssjukdom som behandlas med lipidsänkande?

A

LDL <1.8 alternativt en 50%-ig sänkning av startkolesterol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur behandlas AKS?

A

Förhindrar klinisk händelse:

  • ASA, P2YI2-receptorhämmare
  • Heparin eller NOAK
  • Lipidsänkande
  • ACE-hämmare
  • Betablockad

Symptomlindrande:
- Kortverkande nitroglycerin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka auskultationspunker används vanligen?

A 
I2 dx
I2 sin
I5 MCL
I3 sin
I4 sin
\+ axiller och carotider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När sker mest blodflöde i coronarkärlen?

A

Under diastole! 80%!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur uppkommer perfusionstryck i kranskärlen?

A

Under muskelkontraktion/systole stasar kranskärlen och resistensen ökar. I diastole minskar resistensen igen, och ett perfusionstryck uppkommer!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad ger vasodilatation av myokardiet under diastole?

A

Adenosin (från ATP) + O2-brist + ökat CO2 + värme!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur verkar digoxin?

A

Digoxin gör så mer kalcium läcker in över plasmamembranet, vilket ökar hjärtats kontraktionskraft.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilket av våra autonoma nervsystem har mest inverkan på pulsen?

A

Parasympaticus i vila, sympaticus under ansträngning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur verkar sympaticus på cardiac output?

A

Påverkar hela hjärtat!
Noradrenalin har positiv kronotrop och isotrop effekt via beta 1-receptorer!
Kontraktilitet ökar via kalciumökning.
Frekvens ökar genom ökning av vilopotentialens lutning.

17
Q

Hur verkar parasympaticus på cardiac output?

A

Påverkar mest i förmaken!
Påverkar ej nämnvärt kontraktilitet.
Via M2-receptorer på sinus- och AV-knuta har det negativ kronotrop effekt.

18
Q

Vilket är det vanligaste medfödda hjärtfelet?

A

Bicuspid aortaklaff.

19
Q

Varför kan det uppstå problem vid graviditet hos en person med GUCH?`

A

Vid en graviditet ökar plasmavolymen och CO, vilket gör att kärlresistensen måste gå ner och hjärtfrekvensen upp.

20
Q

Vilka tillstånd är förenade med MYCKET HÖG RISK vid graviditet?

A
  • Pulmonell arteriell hypertension (mortalitet >20%)
  • Mycket nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion
  • Tidigare graviditetsutvecklad peripartumkardiomyopati (med kvarstående nedsatt hjärtfunktion)
  • Uttalade vänstersidiga stenotiska vitier (AS eller MS)
  • Aortasjukdom med signifikant vidgad aorta (Marfans, bicuspid aortaklaff eller coarctatio…)
21
Q

Vad innebär atriumseptumdefekt?

A

Defekt i förmaksskiljeväggen. Ger högre tryck i vänster förmak -> blod tar sig över till höger förmak -> ökad belastning på höger hjärthalva och turbulent flöde i pulmonalis!

22
Q

Hur upptäcks atriumseptumdefekt? Vilka auskultatoriska fynd kan göras?

A

Patienten söker ofta (i vuxen ålder) för andfåddhet vid ansträngning eller förmaksflimmer/förmaksfladder.
Vid hjärtauskultation hörs kluven 2a ton och blåsljud.

23
Q

Vad sker om man inte behandlar atriumseptumdefekt?

Vilka patienter behandlas EJ?

A

Om man inte behandlar finns risk för utveckling av högerkammarsvikt, FF, pulmonell hypertension, paradoxal embolisering eller stroke.

Man opererar EJ om det inte finns någon påverkan på högerhjärtat, om patienten är symptomfri eller om lungkärlresistensen är ökad (om så risk för akut högerkammarsvikt!).

24
Q

Vad innebär tillståndet Fallots tetrad?

A

Fyra anledningar till “felet”:

  • Förträngning av utflödet från höger kammare
  • Ventrikelseptumdefekt
  • Överridande aorta
  • Högerkammarhypertrofi

Cyanotiskt hjärtfel! “Blue babies”

25
Q

Vad kan bli problem över tiden hos en patient med Fallots tetrad?

A
  • Pulmonalisinsufficiens
  • Högerkammardilatation
  • Aneurysm i kammaren
    Patienten kan drabbas av supraventrikulära arytmier, ventrikulära arytmier och plötslig död (en QRS-duration på >180ms indikerar hög risk för detta!)
26
Q

Vilka olika lokalisationer kan en ventrikelseptumdefekt ha?

A
  • Perimembranös: nära tricuspidalis eller aortaklaff
  • Muskulär/trabekulär: omsluts helt av muskel
  • Supracristal: mellan semilunarklaffar (ovanligt!)
27
Q

Vad är Eisenmegers syndrom?

A

Stor VSD med utveckling av lungkärlsresistens. Detta gör att shunten kan vända, vilket i sin tur ger cyanos.
Man kan nu inte stänga shunten, utan endast symptombehandla.
Dålig prognos!

28
Q

Vad innebär systolisk hjärtsvikt?

A

Reducerad ejektionsfraktion! Dilaterat hjärta som pumpar dåligt. Svaga, förtunnade hjärtväggar.

29
Q

Vad innebär diastolisk hjärtsvikt?

A

Förmaksflimmer! Dålig avslappningsförmåga, tappar p.h.a. detta fyllnad. Stela förtjockade hjärtväggar.

30
Q

Vilka är symptomen för vänster- respektive högerkammarsvikt?

A

Vänsterkammarsvikt: Astma cardiale eller lungödem.

Högerkammarsvikt: helsvenskas, benödem, ascites och magtarmkanalspåverkan.

31
Q

Vad ingår i den s.k. “trippelbehandlingen” av hjärtsvikt?

A

ACE-hämmare + betablockad + aldosteronblockad!

32
Q

Vad innehåller hjärtsviktsläkemedlet Entresto?

A

Valsartan (angiotensin-R-blockad) och Sacubitril (Neprilysinhämmare)

33
Q

När är Digoxin kontraindicerat?

A

Vid AV-block II och III samt vid hypo- eller hyperkalemi.

OBS! Belastar njurar!

Integration 2 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions