Kardiologia

Question 1

Defibrylacja i RKO z lekami - postepowanie

Answer 1

Defibrylacja tylko w NZK lub VT bez tetna

1. pacjent zatrzymal sie przy nas i defibrylator dostepny od razu:
   3 defibrylacje i amiodaron 300 mg w 20 ml 5% glukozy , potem RKO, potem defibrylacja, RKO i potem adrenalina 1 mg w 10 ml 0,9 % Nacl
2. nie wiemy kiedy sie zatrzymal:
   Defibrylator jak najszybciej (w miedzyczasie RKO), wyladowanie,RKO, wyladowanie, RKO, wyladowanie, RKO + 1mg ADR + 300 mg amiodaronu, nastepnie proba defibrylacji co 2 min (pomiedzy RKO) a ADR co 3-5 min, , plus poten ew 150 mg amiodaronu

Question 2

Postepoanie w rytmach nie do defibrylacji

Answer 2

2 minutowe petle RKO i ADR co 3-5 min (1mg) , pierwsza dawke podac jak najszybciej

Question 3

Mozliwe przyczyny zatrzymania krazenia

Answer 3

Hipoksja, kwasica metaboliczna, OZW, odma prezna, tamponada serca, hipowolemia, zatorowosc plucna, hipotermia, zatrucie (leki)

Question 4

Chory w hipotermii - postepowanie

Answer 4

1. Nie stwierdzac zgonu doppki chorego sie nie ogrzeje (gdy <30 st C dogrzewac za pomoca krazenia pozauatrojowego, ew wlewy ogrzanych plynow)
2. gdy temp <30 i pierwsze 3 proby wyladowania failed (wciaz VF lub VT bez tetna) - ponowna defibrylacja po ogrzaniu
3. przy temp <30 nie podawac lekow