KAPITTEL 21 Endokarditt

Question 1

Endokarditt, nativ hjerteklaff:

Answer 1

Empirisk standardregime (viridans streptokokker eller enterokokker mest sannsynlig):

Benzylpenicillin* iv 2,4 g x 6
+ gentamicin 3 mg/kg x 1. Varighet avhenger av påvist agens.

*Benzylpenicillin iv 1,2 g x 4 kan vurderes ved kroppsvekt < 60 kg.
Vurdér enterokokkregime initialt ved mistenkt fokus i abdomen eller urogenitalt, eldre menn

Question 2

Endokarditt, kunstig hjerteklaff, dyrkningsnegativ PE:

Answer 2

Vankomycin* iv 30 mg/kg/døgn fordelt på 2-3 doser i >=6 uker
\+
gentamicin** iv 3 mg/kg x 1 i 2 uker
\+
rifampicin*** po 300 mg x 2-3 i >=6 uker

Behandlingslengde må vurderes under forløpet etter hvilken mikrobe som er mest sannsynlig. Sterk