Item 211 Sarcoïdose

Question 1

Sarcoïdose

Answer 1

Dans la peau = granulome sarcoïdosique = granulome épithéloïde et gigantocellulaire sans nécrose caséeuse entouré d’une couronne lymphocytaire LT.

Question 2

Forme aiguë de sarcoïdose

Answer 2

Syndrome de Löfgren : érythème noueux + fièvre + arthralgie + adénopathies pulmonaires hilaires bilatérales et non compressives

Question 3

Érythème noueux

Answer 3

Nouure (nodule hypodermique), ferme, non fluctuant, en relief, avec une surface érythémateuse, habituellement douloureuse, chaude, aiguë, bilatérale. Régression spontanée en 2 à 3 semaines en passant par les stades de la biligénie.

Question 4

Diagnostic différentiel de l’EN

Answer 4

• maladie de sweet (dermatose neutrophilique)
• péri-arthrite noueuse
• certaines hémopathies
• panniculite pancréatique
• localisation cutanée de syndrome septique

Question 5

Étiologie de l’EN

Answer 5

• Sarcoidose
• Streptocoque beta hémolytique du groupe A
• tuberculose primo infection
• yersiniose
• certains médicaments
• colites inflammatoires (Crohn, rectocolite hémorragique)
• maladie de Behcet
• grossesse
• idiopathique (50%)

Question 6

Atteinte sarcoïdose

Answer 6

• poumon 90%
• peau 30%
• oeil
• ganglion périphérique
• foie
• système nerveux
• coeur
• os
• articulation

Question 7

Lésions spécifiques sarcoïdose

Answer 7

Lésions cutanées infiltrées, de couleur jaune ocre, indolores et non prurigineuses, souvent visage, aspect lupoïde (couleur gelée de pomme=granulation jaunâtre) à la vitropression.