Ischemische hartziektes Flashcards
Wat is het onderscheid die er gemaakt word bij ischemische hartziektes?
Stabiele ischemische hartziektes (stabiele agina pectoris) en acuut coronair syndroom.
Wat is stabiele agina pectoris voornamelijk een gevolg van?
Een stabiele stenosering van een coronairarterie.
Waar is een acuut coronair syndroom voornamelijk een gevolg van?
Het is vaak een gevolg van het deels loslaten van een atherosclerotische plaque.
Wat zijn de symptomen van ischemische hartziektes?
Drukkende pijn op de borst.
Pijn uitstralend naar linker arm/ schouder of kaak.
Vegetatieve verschijnselen zoals braken, zweten of bleekheid.
Wat is de diagnostiek bij een ischemische hartziekte in de acute fase?
ECG, bloedmarkers bepalen (CK,MB en troponine), coronaire angiografie.
Wat is de diagnostiek bij een ischemische hartziekte in de post-acute fase?
ECG
Waar moet men voor oppassen bij een ischemische hartziekte?
Ventriculaire ritmestoornissen 24-48 uur na doorgemaakte myocardinfarct.
Bij welke patiënten komt vaker een atypische presentatie van een ischemische hartziekte voor?
Bij ouderen, vrouwen en diabeten.
Bij een instabiele ischemische ziekte (non ST-elevated myocardinfarct) en bij een ….. verdwijnt de pijn op de borst niet in ….
ST-elevatie myocardinfarct.
Rust.
Wat is de oorzaak van een ST-elevatie myocardinfarct?
Ischemische afsluiting coronairarterie met (deels) irreversibele necrotische schade.
Wat is de behandeling van een stabiele AP?
Behandelen van risicofactoren.
Acetylsalicylzuur en bètablokker.
Wat is de behandeling bij een instabiele AP in de acute fase?
Statines, betablokker, ACE-remmer, acetylsalicyzuur en nog een plaatjesaggregatieremmer.
Wat is de behandeling bij een instabiele AP in de post-acute fase?
Sublinguale nitraat.
Als het beeld heel heftig is PCI of CABG.
Wat is de benadering van een ST-elevatie myocardinfarct in de acute en post-acute fasen?
Acute fase: PCI
Post-acute fase: statins, bètablokker, ACE-remmer, acetylsalicyzuur en nog een plaatjesaggregatieremmer.
