IRA

Question 1

HAS pode gerar qual tipo de IRA?

Answer 1

IRA pré renal

Question 2

Qual a principal etiologia de IRA intrínseca?

Answer 2

Necrose tubular aguda

Question 3

Valor creatinina que indica azotemia

Answer 3

> 1,5mg/dl (homens)

>1,3mg/dl (mulheres)

Question 4

Critérios para definição IRA

Answer 4

Aumento creatinina sérica 1,5x valor de base últimos 7 dias

OU

Débito urinário <0,5ml/kg/h por mais de 6h

Question 5

Qual tipo de IRA mais comum?

Answer 5

IRA pré renal (60%)

Question 6

Etiologias de IRA pré renal

Answer 6

Hipovolemia
HAS
ICC
Uso medicamentos (AINE, IECA, BRA)

Question 7

O que é azotemia?

Answer 7

Níveis elevados de ureia, ácido úrico e outros compostos nitrogenados no sangue

Question 8

IRA pré renal é reversível ou não reversível?

Answer 8

Reversível

Question 9

Fisiopatologia da IRA pré renal

Answer 9

Hipoperfusão renal - células neuróticas filtram normalmente, porém o volume filtrado é reduzido

Question 10

Achados típicos azotemia pré renal no exame de urina

Answer 10

Concentração sódio <10
Razão ureia/creatinina >40
Densidade mais alta
Sedimentos de cilindros hialinos

Question 11

Achados típicos azotemia renal intrínseca no exame de urina

Answer 11

Concentração de sódio >20
Densidade baixa
Razão ureia/creatinina <20-30
Sedimento cilindros granulosos marrons

Question 12

Possíveis causas de necrose tubular aguda

Answer 12

Sepse
Toxinas
Rabdomiolise
Contraste

Question 13

Clínica IRA intrínseca

Answer 13

Oligúria
Urina diluída (menos densa)
Hipertensão
Edema

Question 14

Clínica IRA pré renal

Answer 14

Hipotensão
Taquicardia
Mucosas hipocoradas
Palidez

Question 15

Etiologia de IRA pós renal

Answer 15

Obstrução mecânica:
Hiperplasia prostática - mais comum
Nefrolitíase
Bexiga neurogênica

Question 16

Clínica IRA pós renal

Answer 16

Oligúria 
Urina concentrada 
Dificuldade micção 
Polaciúria 
Sensação nao esvaziar bexiga 
Dor abdominal

Question 17

O que é síndrome urêmica?

Answer 17

Sintomas neurológicos devido azotemia, e que não podem ser atribuídos a outras condições

Question 18

Critérios para hemodiálise de emergência

Answer 18

Hipercalemia refratária grave
Hipervolemia refratária
Acidose metabólica grave
Síndrome urêmica

Question 19

Tratamento hipercalemia na IRA

Answer 19

Soro glicosado 5% 
Glicose 50%
Insulina rápida
Bicarbonato de sódio 
Gluconato de cálcio 
Sorcal 
Fenoterol nebulização