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Neurología > Introducción > Flashcards

Introducción Flashcards

1
Q

Intro

Padre la neurología moderna

A

Jean-Martin Charcot

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Q

Intro

En general ¿Cómo se debe realizar/estructural el dx neurológico?

A

HC + EF:
1. Sindromático
2. Topográfico
3. Etiológico

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3
Q

Intro

¿A qué se refiere que una patología sea intra-axial?

A

A que esta a nivel de la sustancia gris/blanca del encéfalo y medula

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4
Q

Intro

¿A qué se refiere que una patología sea extra-axial?

A

Esta fuera de la sustancia gris/blanca

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Q

Intro

Si una patología es intra-axial, es importante diferenciarla en:

A

Supratentorial o Infratentorial

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6
Q

Exploración Neurológica

¿Qué es la consciencia?

A

Estado en el cual uno se da cuenta de si mismo y del ambiente

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7
Q

Exploración Neurológica

Puntos cardinales que requiere una persona para estar “consciente”

A
  • Edo de despierto
  • Edo cognositivo y alerta
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8
Q

Exploración Neurológica

El edo de despierto lo controla ¿Qué zona?

A

Sistema reticular activador ascendente

Integridad tallo cerebral y estructuras talámicos

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9
Q

¿Qué zona controla el edo cognoscitivo y de aleta?

A

Corteza y núcleos subtalámicos

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10
Q

¿Qué es el delirium?

A

Estado caracterizado por alteración en la atención, fluctuante y puede estar asociado a agitación o alteraciones en funciones mentales.

Agudo y con un periodo corto de instalación

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11
Q

¿Qué es el edo vegetativo?

A

Edo en el que no hay respuesta a estímulos externos ni relación con el medio. Recuperación de vigilia-sueño.

No hay evidencia de consciencia

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12
Q

Escala para medir el nivel de consciencia de una persona

A

Escala de coma de Glasgow

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13
Q

Funciones mentales

¿Cuáles son las funciones mentales?

A

Atención, lenguaje/habla, orientación, memoria, cálculo, asbtracción, juicio, gnosias, praxias

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14
Q

Funciones mentales

¿qué es la atención? ¿Cómo se explora?

A

Habilidad para atender a un estímulo específico sin distracciones.
Prueba de la “A”

Se puede explorar desde el inicio del interrogatorio

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15
Q

Funciones mentales

¿Qué es la memoria?

A

Capacidad para recordar información a voluntad

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16
Q

Funciones mentales

¿Cómo se divide la memoria?

A
  • Corto plazo: anterógrada
  • Largo plazo: retrógrada, se divide en:
    Declarativa (episódica y semántica) y ejecutiva
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17
Q

Funciones mentales

¿Qué es el lenguaje?

A

Sistema de comunicación basado en símbolos y reglas.

Diferenciarlo con HABLA

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18
Q

Funciones mentales

¿Qué síndrome se presenta si se daña el lenguaje?

A

Afasia

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19
Q

Funciones mentales

Fascículo por el cual se conecta el área de Broca hacia Wernicke

A

Fascículo arqueado

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20
Q

Funciones mentales

¿Cómo se explora la memoria?

A

Minimental o MOKa

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21
Q

Funciones mentales

¿Cómo se explora el lenguaje?

A
  • Fluencia: secuencia de palabras
  • Comprensión: serie de ordenes
  • Repetición: pedir que repita una frase completa
  • Nominación: nombrar una serie de objetos
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22
Q

Funciones mentales

¿Qué son las parafasias?

A

Errores en la expresión del lenguaje con sustitución de letras, sílabas o incluso una palabra con otra

Fonémicas (cambio de sílabas) o semánticas (palabras completas)

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23
Q

Funciones mentales

¿Qué es praxia?

A

Habilidad motora para realizar movimientos previamente aprendidos con un propósito determinado

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24
Q

Funciones mentales

¿Qué es gnosia?

A

Capacidad de reconocer y discriminar estímulos o patrones complejos a través de vías sensoriales y darles un significado

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25
Q

Funciones mentales

¿Qué es la asomatognosia?

A

Incapacidad de reconocer diferentes partes del cuerpo

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26
Q

Funciones mentales

¿Qué es asterognosia?

A

Incapacidad de reconocer estímulos tactiles

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27
Q

Funciones mentales

En resumen, ¿En qué test se pueden evaluar las funciones mentales?

A

MOCA y/o minimental

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28
Q

Nervios del cráneo

Exploración del NC I

A

Con ojos cerrados, pedir al px que huela diferentes cosas

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29
Q

Nervios del cráneo

¿Qué se debe explorar del NC II?

A
  • Agudeza visual (Snellen)
  • Colorimetría (Ishihara)
  • Fondo de ojo
  • Campos visuales
30
Q

Nervios del cráneo

Al explorar a un px, te das cuenta que no ve en ambos campos temporales (Derecho e izquierdo) ¿Cómo se le conoce a esto?

A

Hemianopsia bitemporal

31
Q

Nervios del cráneo

En la exploración neurológica ¿Qué signo es MUY IMPORTANTE buscar en el fondo de ojo?

A

Papiledema (Hipertensión intracraneal)

32
Q

Nervios del cráneo

¿Cómo explorar los movimientos oculares?

A

Seguimiento ocular en “H”

33
Q

Nervios del cráneo

¿Qué es el signo de Bielschowsky?

A

Signo de parálisis del NC IV:
Px inclina la cabeza hacia el lado no afectado para compensar el ojo paralisado (mejora la diplopía)

34
Q

Nervios del cráneo

¿Qué se explora del III NC, además de los movimientos oculares?

A

Exploración pupilar
* Fotomotor
* Acomodación
* Consensuado

35
Q

Nervios del cráneo

Diámetro normal de la pupila

A

2-6mm

36
Q

Nervios del cráneo

¿Qué es anisocoria?

A

Diferencia de diámetro entre la pupila izquierda y derecha

37
Q

Nervios del cráneo

¿Cómo se explora el NC V?

A
  • Motora: músculos de la masticación (fuerza, desviación mandíbula y reflejo masetero)
  • Sensitivo: sensibilidad cara y reflejo corneal
38
Q

Nervios del cráneo

¿Cómo se explora la parte motora del NC VII?

A

Músculos de la cara, se pide al px que mueva la cara

39
Q

Nervios del cráneo

¿Cómo se explora la parte sensitiva del NC VII?

A

Sabores de la lengua (2/3 anteriores lengua)

40
Q

Nervios del cráneo

Prueba para exploración del nervio auditivo (NC VIII)

A

Test de Weber y Rinné

41
Q

Nervios del cráneo

En la prueba de Weber, si la hipoacusia es neurosensorial ¿Cómo se va presentar la prueba?

A

Se lateraliza al lado sano

42
Q

Nervios del cráneo

En la prueba de Weber, si la hipoacusia es conductiva ¿Cómo se va presentar la prueba?

A

Se lateraliza al lado enfermo

43
Q

Nervios del cráneo

Exploración NC vestibular

A
  • Estrella Babinsky: nistagmo
  • Prueba de Fukuda:
  • Maniobra de Dix-Hallpike: nistagmo
  • Marcha en tándem
  • Romberg
44
Q

Nervios del cráneo

Exploración del NC IX

A
  • Sensitivo: tercio posterior lengua, paladar blando y úvula, reflejo del velo palativo
  • Motor: Músculo estilofaringeo y glándula parótida
45
Q

Nervios del cráneo

Exploración del NC X

A

Reflejo nauseoso

46
Q

Nervios del cráneo

Exploración del NC XI

A

Elevación de hombros y rotación de cuello

47
Q

Nervios del cráneo

Exploración del NC XII

A

Inspección motora de la lengua

48
Q

Sistema motor

¿Qué escala se utiliza para medir la fuerza

A

Escala de Daniels

49
Q

Sistema motor

Características de lesión de motoneurona superior

A
  • Fuerza disminuida
  • Tono aumentado
  • Reflejos aumentados
  • Reflejos patológicos
50
Q

Sistema motor

Características en una lesión de la motoneurona inferior

A
  • Fuerza disminuida
  • Tono disminuido –> atrofia
  • Reflejos disminuidos
  • Reflejos patológicos ausentes
  • Fasciculaciones
51
Q

Sistema motor

¿Cómo se clasificacn las paresias y plejía?

Dependiendo de los sitios lesionados/afectados

A
  • Hemi: mitad del cuerpo
  • Cuadri: 4 extrem
  • Mono: 1 extrem
  • Para: 2 extremidades inferiores
52
Q

Sistema motor

¿Cómo se explora en tono muscular?

A

Palpar masa muscular y movilizar de manera pasiva
* Hipotónico o flácido
* Hipertónico o espástico

53
Q

Sistema motor

¿Cómo se evalúa el trofismo?

A

Evaluar la masa muscular y el volumen de manera comparativa con músculos vecinos y contralaterales

Tener en cuenta edad, y constitución física

54
Q

Sistema motor

Clasificación de los REM

Normal, hiperreflexia…..

A
  • Arreflexia 0
  • Hiporreflexia +
  • Normal ++
  • Hiperreflexia +++
  • Clonus ++++
55
Q

Sistema motor

Reflejos patológicos

A
  • Babinski o plantas extensor
  • Chaddock
  • Hoffman y Trommer
56
Q

Sistema motor

Los reflejos atávicos como el reflejo de chupeteo, de búsqueda, parpadeo, son sugestivos de —–

A

Liberación frontal

57
Q

Sistema sensitivo

Alodinia

A

Aumento en la sensibilidad al dolor, estímulos que normalmente NO son dolorosos

58
Q

Sistema sensitivo

Alostesia

A

Percepción de estímulos sensitivos en otro sitio diferente en donde se hizo

59
Q

Sistema sensitivo

Disestesia

A

Sensaciones no placenteras/dolorosas anormales ante estímulos espontáneos

60
Q

Cerebelo y Marcha

Maniobras o signos para explorar cerebelo

A
  • talón-rodilla, punta nariz-dedo
  • Signo de Stewart-Holmes
  • Hipotonía muscular
  • Dismetría
  • Disdiadocosinesia
61
Q

Cerebelo y Marcha

¿Qué es disdiadococinesia?

A

Incapacidad de ejercer movimientos rítmicos alternos

62
Q

Cerebelo y Marcha

¿Qué evalúa el signo de Stewart-Holmes?

A

Falta de control en la musculatura agonista y antagonista

63
Q

Cerebelo y Marcha

Características de la marcha espástica

A

Piernas rígidas, como en tijeras

64
Q

Cerebelo y Marcha

Características de la marcha en ataxia cerebelosa

A

Base amplia de sustentación, tamaleante, con inclinación

65
Q

Cerebelo y Marcha

Características de la marcha en una ataxia sensitiva

A

Base amplia y esteppage

66
Q

Cerebelo y Marcha

Características de la marcha hemiparética

A

Espasticidad en la extremidad correspondiente, del segador

67
Q

Cerebelo y Marcha

Características de la marcha Parkinsónica

A

Pasos pequeños, postura encorvada, marcha festinante

68
Q

Cerebelo y Marcha

Características de la marcha en una miopatía

A

“De pato”, como tambaleandose

69
Q

Cerebelo y Marcha

Principales signos meníngeos

A
  • Rigidez de nuca
  • Signo de Kerning
  • Signo de Brudzinsky
70
Q

Cerebelo y Marcha

A

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