Intervention 2 : La sélection des interventions ciblées aux restrictions et aux barrières Flashcards
La CIF…
Les restrictions de _________ désignent les problèmes qu’une personne peut rencontrer dans son implication dans ___________.
Les facteurs _________ constituent l’environnement physique, ____ et ________ dans lequel les gens vivent. Ils sont externes à la personne.
- participation
- la vie réelle
- environnementaux , social , attitudinal
Principales restrictions de participation chez les enfants avec des atteintes neurologiques:
1) Difficulté dans leurs __________ dans la communauté, à l’école, dans la maison.
2) Difficulté à exécuter des tâches complexes demandant un bonne ___________ des mouvements et une adaptation ______ aux changements du corps et de
l’environnement. (frapper une balle de baseball, jouer au tennis, sauter, jouer au hockey, jouer au parc)
3) Difficulté à exécuter leur ______ et/ou une activité dans un _____ normal, manque de rapidité.
4) Difficulté dans les _____.
5) Difficulté dans les _______________.
6) Activités non adaptés à leur __________
Pauvre __________= Restrictions de participation
- déplacements
- coordination motrice, rapide
- déplacement , délai
- sports
- cours d’éducation physique
- capacité
- performance
La restriction de participation amène/a un impact sur…
- Dim socialisation
- Dim intérêt pour l’activité physique
- Évitement des activités
- Pauvre estime de soi
- Frustration
- Manque de motivation
- Manque de confiance en soi
Interventions en physiothérapie afin de permettre une meilleure participation de l’enfant dans son milieu :
1) Poursuite du suivi de réadaptation.
- Afin d’améliorer les capacités dans les __________ et la réalisation de certaines ______, et afin d’améliorer la _____________ (cardio-respiratoire et force)
- Attribution_____________ (aides techniques, modification physique de l’environnement).
2) Identifier des moyens compensatoires afin d’avoir la meilleure __________ possible dans les activités significatives de l’enfant.
3) _________aux parents, aidant naturels, éducateurs en service de garde, aux enseignants et à toutes autres personnes étant impliqué dans les activités de l’enfant. Programme d’activité par ______.
4) Rôle de _________ auprès des organismes communautaires afin de les supporter dans l’élaboration d’activités communautaires de loisirs et de sports adaptés et de l’importance d’implanter de tels activités dans leur communauté.
5) Promotion des _____________ dans la communauté auprès des parents et enfants ayant une atteinte neurologique.
- déplacements , tâches, condition physique
- d’aides compensatoires
- performance
- Conseils , écrit
- consultant
- activités adaptées
Quels sont les buts thérapeutiques recherchés lorsqu’on propose la participation à un sport et/ou un loisir adapté?
1) Maintenir ou améliorer les _____ et la ___________.
2) Maintenir ou améliorer la _____________
3) Maintenir ou améliorer ______________
4) Maintenir ou améliorer la _______________ (capacité cardio- Sports et Loisirs Adaptés respiratoire)
5) Briser _________
6) Favoriser la _________ sociale
7) Créer des ____. Se faire des _____
8) Améliorer les ____________
9) Améliorer ____________
10) Développer une _______ et une __________à LT
- AA, souplesse muscu
- force musculaire
- l’endurance musculaire
- condition physique générale
- l’isolement
- participation
- liens, amis
- habiletés sociales
- l’estime de soi
- passion , motivation
Nommez quelques sports et loisirs adaptés
Basketball en fauteuil roulant Curling adapté Volleyball en fauteuil roulant Ski de fond Bi-Ski Ski alpin Athlétisme Boccia Paranatation Powerchair football Soccer adapté Hockey-luge Vélo adapté • Équitation • Karaté • Patin adapté • Ski alpin debout • Tennis • Gymnastique adapté Danse adaptée Arts plastiques adaptés Cinéma Musique/chant Cirque
Comment faire pour diminuer et /ou enlever les barrières environnementales empêchant les enfants de participer activement dans les activités de tous les jours ?
1) Recommandations d’aides techniques.
2) Modifications de l’environnement physique, social et attitudinal.
- Maison
- Centre de la Petite Enfance(CPE)/Garderie
- École
**Par exemple :
Chez les DMC niveau 4 en vieillissant, les équipements deviennent gros et imposant.
Par exemple marchette, OSD donc pas de place à la maison donc diminution et/ou arrêt
de l’utilisation de ses équipements à la maison. Souvent l’utilisation se poursuit en milieu scolaire.
-Un enfant avec un profil de marche thérapeutique (devient lourd, équipement trop imposant pour l’espace, douleur lombaire ou autres des parents…), conseil la marche en piscine.
***(pour garder la capacité de marcher, l’eau diminue le poids sur les jambes de l’enfant)
Nommez quelques types d’aides techniques…
1- Aides technique à la posture 2- Orthèses 3- Orthèse diverses 4- Orthèse de station debout 5- Chaises spécialisées et adaptées 6- Aides à la mobilité 7- Fauteuil roulant manuel ou motorisé 8- Tricycle et bicyclette adapté 9- Canne, quadripode, Béquilles 10- Marchette (Ambulateur) 11- Bean Bag 12- Tumber, Foam
Les aides techniques sont utilisées pour….
•Corriger la _________
•Permettre la _______ (marche et changement de position)
•Promouvoir une meilleure ______ dans des tâches et des mouvements spécifiques
•Supporter les muscles ______ et __________ ainsi que les ________
•Faciliter les ____
- posture
- mobilité
- performance
- faibles , non efficaces, articulations
- AVQ
Les aides techniques à la posture ont divers objectifs…
1) Bon _______________
2) Prévenir apparition/progression de…. déformation ________, ___, _____
3) Position ____optimale = Autonomie dans les _____
4) Confort maximum = Diminution de la _______
- alignement postural
- articulaires, dlr, plaies
- assise, AVQ
- fatigue
Siège de posture peut comprendre:
- Appui-tête
- Butées thoraciques (maintien le thorax)
- Dossier
- Appui-bras
- Coussin-siège
- Stabilisateur de bassin
- Courroie au bassin (ceinture à 45°)
- Appui-pied
- Plastron
- Table
- Bloc d’abduction
*Les aides techniques à la posture sont utilisées chez les enfants atteints d’une DMC ____________________ dès l’entrée à la _______ et même avant dans certains cas et chez les garçons DMD (fin âge scolaire-adolescence)
-modérée à sévère (GMFCS niveau 3 à 5) , maternelle
Les orthèses permettent :
a) de ________ des membres inférieurs.
b) une meilleure _______.
c) une meilleure _______ dans certaines _____et certains __________.
d) de supporter les _________ et /ou non efficaces .
e) de supporter les _________.
Les orthèses des membres inférieurs vont de la simple ______________ jusqu’à une orthèse qui supporte le ________________ (THKAFO’s en anglais)
Chez les enfants DMC, Maltais et al (2000) ont démontrés que chez l’enfant DMC diplégique spastique, le besoin ________ était diminué durant la marche chez les enfants ayant des orthèses tibiales articulées.
- corriger l’alignement
- mobilité
- performance , tâches , mouvements
- muscles faibles
- articulations
- modification de la chaussure
- tronc-hanche-genou-cheville
- énergétique
Orthèses moulées plantaires :
• Permet __________ à la verticale dans le cas d’affaissement léger de la voûte plantaire.
• Aussi, utilisé en présence de _______ au dos, aux genoux
Supports scaphoidiens:
• Permet alignement du calcanéum à la verticale dans le cas d’affaissement léger de la ___________
• Utilisé chez les petits qui débutent la _______
• Vendu dans les boutiques de souliers pour enfants avec _________________
- alignement du calcanéum
- douleur
- voûte plantaire
- marche
- prescription médicale.
Orthèses supra malléolaires :
- Permet une stabilité _________ de la cheville.
- Mouvement de ___________ toujours permis.
- Permet alignement du _________ à la verticale.
- Chez l’enfant DMC, utilisé chez les ____(GMFCS 1 et 2) en bas âge avec un _____________utilisant encore beaucoup le 4 pattes, utilisé aussi chez les non ambulants GMFCS 3-4 qui utilise le_______ ++ et qui sont à risque de _______ aux pieds. Utilisé aussi chez les plus vieux _______ avec une atteinte plus ________(moins de spasticité au niveau des fléchisseurs plantaires)
- Peut aussi être utilisé avec les enfants ____
- latérale et médiale
- flexion dorsale-flexion plantaire
- calcanéum
- petits, pied plat valgus léger ou modéré, 4 pattes, déformations , marcheurs , légère
- TAC
Orthèses tibiales articulées ou non (AFOs) :
1) Permet un bon ________________
2) Empêche la __ excessive
3) Diminue ________ de la cheville
4) Permet de contrôler ________ des genoux (articulée ou non)
5) L’orthèse non-articulée, réduit la _________ des Mis
6) Permet de maintenir ou d’augmenter la ______________
7) Permet de prévenir les ____________
8) Permet de maintenir les corrections lors des ________,
9) Permet d’améliorer la __________
10) Permet d’améliorer la marche et la ____dans les AVQ
11) Permet de compenser le manque de__ (pied tombant)
12) Utilisé surtout avec les enfants _____________
- alignement de la cheville
- FP
- l’instabilité
- l’hyperextension
- triple flexion
- souplesse musculaire
- déformations
- chirurgies
- stabilité debout,
- fonction
- FD
- DMC GMFCS 1 à 5
Articulées
- Permet de contrôler _______________ du pied
- Augmente la _______de la cheville lors de la marche
- Permet de ________un pied tombant
- Améliore le contrôle et limite __________du genou à la marche ou debout
- l’équinisme dynamique
- mobilité
- soutenir
- l’hyperextension
Fixes
- Facilite la ___ debout
- Augmente la _________ en phase pré-marche
- Facilite la _______chez un enfant qui présente un faible ______________ aux membres inférieurs (enfant en triple flexion).
- MEC
- stabilité debout
- marche
- contrôle musculaire
Orthèses tibiales articulées avec courroies pour la nuit
- Utilisé pour les étirements prolongés la _____.
- Surtout utilisé avec les enfants atteints de___ et de ____.
- nuit
- DMC, DMD
