Insuficienta cardiaca Flashcards
Cum se manifesta IC?
Oboseala,dispnee,congestie,retenție hidrosalina,dilatarea pupilelor,anxietate
Ce diuretic administram in insuficienta renală?
Indapamida deoarece are eliminare hepatica
Care sunt cauzele producerii IC?
Cardiopatia ischemica,HTA,Cardiomiopatia dilatativa,valvulopatii,malformații congenitale cardiace,boli virale,consum cronic de alcool
Care sunt factorii care determina performanța cardiaca?
Presarcina,postsarcina,contractilitatea,forța de contracție
Care sunt elementele definitorii ale IC?
Deficitul contractul,tahicardia,presarcina crescută,postsarcina crescută excesiv,remodelarea ventriculară
Clasificați clasele NYHA și precizați disabilitatea fiecăreia
NYHA I ușoară-dispnee minima,toleranta moderată la exerciții
Clasa II medie-simptome ușoare,transpirații ocazionale,limitarea capacității de efort,dispnee de mers
Clasa III moderată-dispnee la ridicarea sau Așezarea in pat,limitare importantă a capacității de efort,confort numai in repaos
Clasa IV severa-dispnee de repaus,discomfort la activități minime
Care este tratamentul farmacologic al IC?
IECA,BRA,Diuretice,vasodilatatoarele,beta blocante,inotrop pozitive
Care sunt efectele farmacologice ale inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei in insuficienta cardiaca?
Cresc supraviețuirea
Reduc spitalizările
Cresc toleranta la efort
Ameliorează fractia de ejecție
Care sunt utilizările clinice ale IECA in IC?
- Disfuncție ventriculară sistolica
- IC fără retenție hidrosalina,la cei cu edeme(+trat diuretic)
- IC după IMA după faza acuta
- Preventiv-HTA,cardiopatie ischemica,dislipidemii,DZ
Monitorizarea tratamentului cu IECA
Măsurarea tensiunii arteriale
Electroliții serici
Creatinina plasmatica
Care sunt contraindicațiile și reacțiile adverse ale IECA in IC?
Contraindicații:stenoza bilaterala de artera renală
R adv: hipotensiune ortostatica,hiperkaliemie,IR moderată și reversibilă,cefalee,rash tegumentar,greata,vărsături,tulburări de gust,angioedem,neutropenie
Dati exemple de minim 3 reprezentați in IC
Captopril
Enalapril
Perindopril
Lisinopril
Rolul diureticelor in trat IC
Scad volumul extracelular și întoarcerea venoasa
Care sunt efectele farmacodinamice ale diureticelor in IC?
Cresc performanța cardiaca la pacienții cu IC congestiva,cresc diureza
Furosemid-acțiune,administrare
Furosemidul are acțiune rapida și efect de scurta durata
Administrarea poate fi făcută orală sau parenterala(iv in bolus/perfuzie sau im)in IC acuta
In perfuzie-diluție cu SF,glucoza 5%
NU se combina cu alte subst acide-Vit C,ciprofloxacina,adrenalina,noradrenalina(furosemidul precipita)
Ce diuretic administram pacienților cu NYHA III si IV?
Diuretic antialdosteronic-Spironolactona