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Pediatria > Insuficiência Respiratória > Flashcards

Insuficiência Respiratória Flashcards

1
Q

TAQUIPNEIA: valores de acordo com a idade

A

60 - < 2m
50 - 2m até 11m
40 - 12m até 5a

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2
Q

Sinais de doença grave -> internação

A

Estridor em repouso
Tiragem subcostal
Alteração do nível de consciência

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3
Q

Etiologia do resfriado comum

A

Rinovírus

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4
Q

Tto resfriado comum

A 
Soro e antipiréticos
Evitar AAS (Sd de Reye em Influenza)
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5
Q

Achado mais importante da otoscopia para definir OMA

A

Abaulamento da MT

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6
Q

Etiologia OMA e mecanismo de resistência

A

S pneumoniae - alteração nas proteínas ligadoras de penicilina
H influenzae (OMA com conjuntivite) - produção de betalactamase
Moraxella catarrhalis - produção de betalactamase)
Se miringite bolhosa (acima, virus, Mycoplasma pneumoniae)

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7
Q

Indicações de ATB na OMA

A

6m-2a: otorreia, sintomas graves, bilateral
>=2a: otorreia, sintomas graves

Sintomas graves: otalgia moderada a grave, febre >=39

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8
Q

Tto OMA

A

Amoxicilina 50mg/kg 10 dias
Se suspeita de pneumococo resistente -> dobrar a dose
Se uso prévio ou não melhora -> amoxicilina + clavulanato
Em último caso -> ceftriaxona

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9
Q

Complicação da OMA: mastoidite - quadro clínico e conduta

A

Dor, hiperemia, edema retroauricular, com desaparecimento do sulco retroauricular

CD: internação, ceftriaxona e metronidazol, TC de mastoide

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10
Q

Dx de sinusite aguda

A

É clínico. Historia de IVAS e coriza mucopurulenta mais de 10 dias ou piora súbita após melhora do quadro de IVAS

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11
Q

Complicações sinusite aguda

A

Celulite periorbitária -> edema
Celulite orbitária -> proptose, limitação da mob ocular, edema
CD: internação, TC, ampo+sulbactam ou cef+ clinda

Meningite, abscesso, trombose do seio cavernoso

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12
Q

DD de rinorreia purulenta unilateral

A

Corpo estranho

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13
Q

Qual tem mais sensibilidade e qual tem mais especificidade? Cultura de orofaringe ou teste rápido para detecção de antígeno estreptocócico?

A

Mesma especificidade.

Cultura é mais sensível

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14
Q

Etiologia faringite bacteriana aguda e tto.

A 
Streptococcus pyogenes (grupo A)
Tto: penicilina cristalina IM ou amoxicilina 10 dias
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15
Q

Complicações da faringite bacteriana e conduta

A

Abscesso periamigdaliano (odinofagia, disfagia, sialorreia, trismo, abaulamento tonsilar) -> drenagem + ATB

Abscesso retrofaríngeo (rigidez cervical e contratura) -> TC + ATB EV + drenagem se obstrução ou falha do ATB

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16
Q

Mononucleose: agente etiológico, quadro clínico e tto

A 
EBV
Faringite, adenomegalia, hepatoesplenomegalia, rash após amoxicilina
Dx: anticorpos heterófilos ou sorologia
HMG com linfocitos atípicos
Tto: sintomáticos
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17
Q

Febre faringoconjuntival: agente e quadro clínico

A

Adenovírus

Conjuntivite e faringite e febre, linfaeenopatia

18
Q

Herpangina: agente e clínica

A

Coxsackie A

Febre alta e odinofagia, oroscopia com vesículas e ulceras

19
Q

PFAPA: clínica e tto

A

Febre periódica, estomatite, faringite com aftas, adenite

Tto: prednisona

20
Q

Epiglotite: agente mais comum, quadro clínico, o que não fazer, o que é mais importante do tto, sinal no rx

A

Agente: Hib (crianças não vacinadas)
Clínica: abrupto, febre, estridor, dor de garganta, tripé, toxemia
Não fazer oroscopia
Importante assegurar via aérea (IOT) + ATB
Rx: sinal do polegar

21
Q

Crupe viral (laringotraqueobronquite viral): agente, clínica, tto, sinal no Rx, sinal de gravidade

A

Agente: virus parainfluenza
Clínica: pródromo catarral, tosse metálica, rouquidão, estridor
Tto: inalação com adrenalina + corticoide VO ou EV
Rx: sinal da torre/ ponta do lápis
Sinal de gravidade: estridor em repouso

22
Q

DD de crupe viral

A 
Laringite estridulosa (espasmódica): mais aguda
Laringotraqueobronquite bacteriana: sem melhora com adrenalina, febre -> CD: internar, ATB
23
Q

Principal agente etiológico de PNM

A

S pneumoniae

24
Q

Tto de PNM de acordo com a idade

A

< 2m: ampicilina/ penicilina + aminoglicosídeo

>2m: ambulatorial com amoxicilina, internacao com penicilina cristalina

25
Q

Critérios de Light

A

Prot liq/ prot serica > 0,5
LDH liq/ LDH serico > 0,6
LDH > 2/3 do limite

Diferencia exsudato de transudato

26
Q

Criterios de drenagem torácica (empiema)

A

Pus
PH<7,2
Glicose < 40
Cultura/ gram

27
Q

Se tem derrame pleural…

A

Toracocentese

28
Q

PNM com pneumatocele ou abscesso: agente e tto

A

Staphilococcus aureus. Tto com oxaciclina

29
Q

PNM afebril do lactente: agente, clinica, HMG, Rx, tto, DD

A

Chlamydia trachomatis
Transmissao periparto
Clínica: insidioso, quadro de conjuntivite , 1-3m de idade, tosse, taquipneia
HMG: eosinofilia
Rx: infiltrados intersticiais, hiperinsulflação
Tto: azitromicina
Dd: coqueluche

30
Q

Coqueluche em < 3m: quadro clínico

A

Tosse + apneia

31
Q

Coqueluche: quadro clinico, HMG, tto

A

Tosse em guincho, arrastado, cianose
HMG: linfocitose
Tto: azitromicina

32
Q

PNM atípica: agentes, clinica, rx, tto

A

Agentes: Chlamydia pneumoniae, mycoplasma pneumoniae (principal)
Afeta crianças e adolescentes
Clínica: febre baixa, arrastado, tosse seca
Rx: infiltrado reticular bilateral
Tto: azitromicina

33
Q

BVA: principal agente

A

VSR

34
Q

BVA: quadro clinico e tto

A

Clinica: resfriado que evolui com taquipneia e sibilância
Tto: suporte respiratorio, O2 S/N, inalacao com solucao salina hipertonica ?
Nao fazer: broncodilatador, corticoide, fisioterapia

35
Q

Indicações de palivizumabe

A

Prematuro < 28sem (1 ano)

< 2anos com cardiopatia congenita com repercussão hemodinâmica ou doença pulmonar crônica da prematuridade

36
Q

Preditores de asma

A

HF de asma
Dermatite atopica
Sensibilização a 1 ou + aeroalérgenos

37
Q

PNM sem melhora com ATB -> CD

A

Rx (ver complicações)

38
Q

Odinofagia unilateral, prostração, febre, placas úlcero necróticas recobertas por exsudato pseudomembranoso + má saúde bucal + halitose

Dx?

A

Angina de Plaut Vincent

39
Q

Estridor inspiratório de longa permanência -> pensar em…

DD se piora com o crescimento e tem dificuldade alimentar?

A

Laringomalácia

Dd: anel vascular

40
Q

Manifestação respiratória súbita, criança sem história de febre e em bom estado geral, rx com atelectasia ou com hipotransparência no Rx
Dx e CD

A

Corpo estranho

Broncoscopia

41
Q

Tríade da sd de Kartagener (discinesia ciliar primária)

A

Situs inversus totalis
Sinusite crônica
Bronquiectasias

42
Q

Profilaxia para contactantes de criança com coqueluche.

A

Azitormicina

Pediatria (6 decks)

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