Insuficiencia Hepatica

Question 1

Defina e Cite as possíveis insuficiências hepáticas

Answer 1

Insuficiência Hepática Aguda:(Hepatite aguda fulminante)

Insuficiencia Hepática Cronica:(Associado a cirrose, mais comum)

Question 2

A insuficiencia hepatica aguda é reversível?

Answer 2

Sim

Question 3

Defina o tipo de paciente no qual ocorre a insuficiência hepatica aguda

Answer 3

Em pacientes sem doencas hepaticas pregressas

Question 4

Cite 5 etiologias da insuficiência hepatica aguda

Answer 4

Virus(hepatites)
Medicamentos(Principalmente Paracetamol*)
Distúrbios Metabólicos raros(ex:Esteatose)
Toxinas(ex:alcool)
Problemas vasculares(Hepatite isquemica por coagulo)

Question 5

Explique e cite a tríade do quadro clinico da insuficiencia hepatica aguda

Answer 5

Icterícia(Ocorre por aumento da bilirrubina)
Encefalopatia(Ocorre por conta de toxinas em excesso, como amônia)(Distúrbio neuropsiquiátrico)
Distúrbios de coagulação(Ocorre devido a deficiencia na producao de fatores de coagulacao)

Question 6

Cite 4 complicações da insuficiencia hepatica aguda

Answer 6

Edema cerebral
Hipoglicemia
Infecções
Insuficiencia renal

Question 7

Cite 7 exames feitos na avaliacao inicial de um caso de insuficiencia hepatica

Answer 7

Coagulograma(2,01,5)
Hemograma com plaquetas
Glicose
Função Hepática
Função Renal
Gasometria arterial
Sorologias

Question 8

Defina o tratamento para insuficiência hepatica aguda causada por virus

Answer 8

Medidas de suporte
Aciclovir 200mg 5x/dia(Herpes)
Lamivudina 100mg/dia(Hepatite B)

Question 9

Defina o tratamento de insuficiencia hepatica em caso de intoxicação por paracetamol

Answer 9

N-acetilcisteina 140mg/kg em 15 minutos.Seguido de 70mg/kg de 4/4 horas

Question 10

Defina o tratamento para Budd-chiarri

Answer 10

Trombólise

Transplante

Question 11

Defina o tratamento da sindrome de Hellp e hepatite autoimune, respectivamente

Answer 11

Sindrome de Hellp:Interromper a gravidez

Hepatite autoimune:Prednisona 5mg/kg/dia

Question 12

Cite 2 complicações da cirrose

Answer 12

Insuficiência hepatica

Hipertensao portal

Question 13

Cite os 2 tipos de cirrose

Answer 13

Compensada

Descompensada

Question 14

Defina o quadro clinica da cirrose compensada

Answer 14

Poucos sintomas, inespecífico

Question 15

Defina o quadro clinico da cirro descompensada

Answer 15

Presença de:
Ascite
Sangramento
Encefalopatia hepática
Icterícia

Question 16

Cite 7 etiologias da cirrose

Answer 16

Alcool
Hepatite viral
Doenças biliares
Esteatose hepatica
Problemas metabólicos(ex:hemacromatose)
Diabetes mellitus
Obstrucao venosa(Budd-Chiari)

Question 17

Cite 5 sinais de cirrose no exame físico

Answer 17

Queda do EG
Anorexia
Icterícia
Febre
Emagrecimento

Question 18

Cite 2 alterações cutâneas da cirrose

Answer 18

Aranhas vasculares
Eritema palmar(Mao pálida com ilha de vermelhidão)

Question 19

O que ocorre com os pelos na cirrose?

Answer 19

Diminuem

Question 20

Cite as alterações endronologicas da cirrose em homens e mulheres, repectivamente

Answer 20

Homens:Ginecomastia e hipogonadismo
Mulheres:Atrofia ovariano, mamaria e uterina

Question 21

Cite 5 alterações hemodinâmicas

Answer 21

Pulsos cheios
Extremidades quentes
Taquicardia
Sopro sistólica
Hipotensão

Question 22

Cite a alteracao pulmonar que ocorre na cirrose

Answer 22

Hipoxemia arterial moderada

Question 23

Cite 3 alterações hematológicas da cirrose

Answer 23

Anemia
alterações de coagulacao(INR maior ou igual a 1,5; plaquetopenia;
Hemorragias

Question 24

Cite 2 alterações do TGI no caso de insuficiencia hepatica

Answer 24

Ascite

Úlcera peptica

Question 25

Cite 1 alteração neuropsiquiatria da cirrose

Answer 25

Encefalopatia hepatica

Question 26

Cite as 9 alterações que ocorrem na cirrose

Answer 26

Alterações constitucionais
Alterações cutâneas
Alteração de pilificacao 
Alterações endocrinologicas
Alterações hemodinamicas
Alterações pulmonares
Alterações hemodinamicas 
Alterações do TGI
Alterações Neuropsiquiatricas