insuficiencia hepatica Flashcards

1
Q

cite estigmas hepaticos

A
eritema palmar
telangectasias
ginecomastia
diminuição de pelo
atrofia testicular
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2
Q

quais os parâmetros que entram no estadiamento de Child Pugh?

A
bilirrubina
encefalopatia
albumina
TAP
ascite
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3
Q

quais os parâmetros que entram no escore de MELD?

A

bilirrubinas
INR
creatinina

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4
Q

quais as causas de insuficiencia hepática?

A

virus ( B e C)
toxinas (alcool)
autoimune

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5
Q

o que é a doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

resistencia insulinica
aumento de triglicerideos
aumento de TNF alfa e estresse oxidativo

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6
Q

qual padrão ouro para diagnostico da doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

biopsia hepatica

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7
Q

como da o diagnostico da doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

ALT>AST
sindrome metabolica
assintomática

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8
Q

qual TTO da doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

perda de peso
glitazonas
vitamina E

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9
Q

na hepatite B cronica qual a chance de virar cirrose?

A

20-50%

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10
Q

qual a chance da cirrose virar hepatocarcinoma?

A

10 %

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11
Q

quais as indicações para TTO da hepatite B crônica?

A

1- hep B replicativa + lesão (ALT >2X) OU > 30 anos
2- biopsia >A2IF2 ou elastografia
3- coinfeccao com C
4- imunussupressao
5- HF para hepatocarcinoma
6- lesão extra hepática (GN membranas, PAN)

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12
Q

cite o esquema mais comum para TTO da hep B crônica?

A

interferon

tenofovir

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13
Q

qual a porcentagem de pcts com hep C que cronificação?

A

20-30%

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14
Q

quando tratar a HEPATITE c?

A

SEMPRE

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15
Q

qual objetivo do TTO da hep C?

A

resposta virologica sustentada

HCV-RNA negativo em 12 semanas pôs TTO

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16
Q

qual esquema utilizado para TTO da HEP C?

A

sofosbuvir + velpatasvir

17
Q

o que é a doença de wilson>

A

mutação na ATP7B
diminuição da excreção biliar
aumento do cobre

18
Q

qual a clinica de wilson?

A

hepatopatia aguda e cronica
alteração de movimentos e da personalidade
aneis de Kayser-fleicher

19
Q

quais locais acometidos pela doença de Wilson?

A

SNC
FIGADO
OLHOS

20
Q

QUAL exame de triagem para wilson?

A

dosagem da ceruloplasmina (TRIAGEM)

21
Q

qual exame confirmatorio da doença de Wilson?

A

aneis de KF
aumento do cobre urinario
genetica

22
Q

qual TTO da doença de Wilson?

A

quelantes (trientina)

transplante hepatico

23
Q

o que é a hemocromatose?

A

mutação do gene HFE

aumenta absorção de ferro

24
Q

qual a clinica da hemocromatose?

A
hepatomegalia
heart ( ICC, arritmias)
hiperglicemia
hiperpigmentacao
hipogonadismo
H artrite
25
Q

qual exame de triagem para hemocromatose?

A

ferritina >200

sat transferrina >50%

26
Q

qual exame confirma o diagnostico de hemocromatose?

A

genetica

27
Q

qual TTO da hemocromatose?

A

FLEBOTOMIA (alvo: ferritina <50)
quelantes
transplante hepático