Insuficiência cardíaca (IC) Flashcards
Neste deck, o estudante irá aprender a definição, Fisiopatologia, Apresentação clínica, Abordagem diagnóstica e a abordagem terapêutica da Insuficiência cardíaca, no intuito de possipilitar que este possa conduzir um paciente com esta condição
O que é Insuficiência cardíaca aguda?
Incapacidade do coração em manter um débito cardiaco proporcional à demanda metabólica do organismo, ou quando o próprio só o faz á custa de aumento nas pressões de enchimento
Qual é o mecanismo de descompensação que caracteriza a insuficiência aguda?
O Aumento na pré-carga (pressões de enchimento) e na pós-carga (RVP) piora a função ventricular, por aumentar o estresse parietal e consumo de O2 do miocárdio
FISIIOPATOLOGIA: Como as disfunções na díastole e na sístole pode comprometer a função cardíaca?
Diástole: Queda no Débito Cardíaco (DC) ocorre a uma falha do enchimento ventricular por redução da complascência do ventrículo (Capacidade de acomodar sangue)
Sístole; Queda no DC ocorre por um déficit de contratolidade miocárdica, manifestada pela queda da fração de ejeção ventricular
APRESENTAÇÃO CLÍNICA:
Quais são os principais sintomas da insuficiência cardíaca aguda?
-Dispneia aos esforços ou em repouso
-Piora recente da ortopneia e dispneia paroxística noturna (Mais específico para ICA!!!)
-Dor ou desconforto torácico
-Palpitações
-Fadiga
-Piora do edema de membros inferiores
APRESENTAÇÃO CLÍNICA:
Cite 5 sintomas não cardíacos da insuficiência cardíaca aguda.
Anorexia
Perda de peso
Fraqueza
Náuseas
Noctúria
Sintomas neurológicos
Delirium
Ansiedade
Insônia
Pesadelos
Psicose
APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Como um paciente de insuficiência cardíaca aguda aparece?
Pacientes com ICA são tipicamente taquidispneicos, com uso da musculatura acessória, com recente piora clínica da ortopneia e dispnéia paroxística noturna.
APRESENTAÇÃO CLÍNICA:
O que o paciente com ICA pode apresentar no exame físico?
Podem apresentar:
-Aumento da RVP ( resistência vascular periférica)
-Hipervolemia e congestão
-Síndrome de baixo débito
-Síndrome de congestão sistêmica
-Caquexia cardíaca
APRESENTAÇÃO CLÍNICA:
Como é o Aumento da RVP no paciente com ICA?
Aumento de RVP acontece por taquicardia e hipertensão, podendo evoluir para edema agudo de pulmão hipertensivo
APRESENTAÇÃO CLÍNICA:
Como é a hipervolemia e a congestão na ICA?
Por conta do aumento das pressões de enchimento, o paciente pode apresentar turgência jugular patológica com sinal de Kusmaul e reflexo hepatojugular. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes que podem acometer da base ao ápice ( edema agudo de pulmão)
O que é o sinal de Kusmaul?
Aumento da pressão venosa durante inspiração
APRESENTAÇÃO CLÍNICA: O que é a síndrome de baixo débito?
Em pacientes com disfunção sistólica grave, o pulso pode ser fraco, rápido e filiforme, com hipotensão e taquicardia. Um paciente com ICA apresentando esse quadro indica evolução pra choque cardiogênico
O que é a síndrome de congestão sistêmica?
Quando se apresenta
