instuderings frågor Flashcards
Inför tenta
Vad betyder “diffa” i hematologiska sammanhang?
Svar: differentialräkning av leukocyter i perifert blod eller benmärg.
Vad innebär en cytokemisk diff?
Svar: En cytokemisk diff innebär en differentialräkning av leukocyter som görs med hjälp av en maskin.
Vad är skillnaden mellan femparts diff och treparts diff?
Svar: En femparts diff inkluderar neutrofila, basofila och eosinofila granulocyter, lymfocyter och monocyter, medan en treparts diff endast inkluderar neutrofila granulocyter, lymfocyter och monocyter.
Hur bör man färga ett blodutstryk enligt Equalis rekommendationer?
Svar: Ett blodutstryk bör färgas med en kombination av May-Grünwald och Giemsa färger. May-Grünwald används i början för att fixera cellerna och färga erytrocyterna, medan Giemsa används för att färga leukocyterna.
Vilka celltyper färgar Giemsa specifikt in?
Svar: Giemsa färgar in leukocyternas DNA, RNA och basofilens granula. Den färgar även neutrofilens granula svagt.
Vilka strukturer syns vid mikroskopering av ett blodutstryk av perifert blod?
Svar: Vid mikroskopering av ett blodutstryk av perifert blod kan man se leukocyter, erytrocyter och trombocyter.
Vad innebär anisocytos och poikilocytos i ett blodutstryk?
Svar: Anisocytos innebär att erytrocyterna har olika storlek, medan poikilocytos innebär att de har olika form.
Vad är Auerstavar och i vilka celler kan de förekomma?
Svar: Auerstavar är stavformade inklusioner i cytoplasman som kan förekomma i myeloblaster.
Vad kännetecknar kronisk myeloisk leukemi?
Svar: Kronisk myeloisk leukemi kännetecknas av ett rikligt antal leukocyter och kan gå över i en blastkris.
Vilka typer av celler infiltrerar vid kronisk lymfatisk leukemi?
Svar: Vid kronisk lymfatisk leukemi sker infiltration av mogna lymfocyter.
Vad kännetecknar akut myeloisk och akut lymfatisk leukemi?
Svar: Både akut myeloisk leukemi och akut lymfatisk leukemi kännetecknas av att mer än 20% av cellerna är blaster.
Vilka är några av de olika typerna av immunokemiska metoder?
Svar: Några av de olika typerna av immunokemiska metoder inkluderar Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), immunoprecipitation, agglutinationsreaktioner, immunoelektrofores, immunofenotypning, immunokromatografi, immunocytokemi, immunohistokemi och immunoblotting (e.g. Western blot).
Vad är en antikropp och vad är ett antigen?
Svar: Antikroppar är immunoglobuliner (huvudsakligen IgG) som kan binda specifikt till ett antigen. Antigen är allt material som ger upphov till ett immunsvar och kan reagera med en antikropp, till exempel proteiner, kolhydrater, nukleinsyror och lipider.
Hur kan antikroppar användas inom diagnostik?
Svar: Antikroppar kan användas inom diagnostik för att detektera eller kvantifiera substanser genom deras specifika bindning till antigen.
Vad är skillnaden mellan affinitet och aviditet?
Svar: Affinitet är styrkan mellan en antikropp och ett epitop (styrkan i bindningen), medan aviditet är den sammanlagda styrkan mellan flera antikroppar och epitoper (bindningens stabilitet).
Vad innebär korsreaktivitet och hur kan det påverka resultaten?
Svar: Korsreaktivitet innebär att en antikropp kan känna igen liknande epitop på olika substanser, vilket kan leda till falskt positiva resultat. Dock kan korsreaktivitet även användas diagnostiskt, till exempel för att diagnostisera mononukleos genom Paul-Bunnell test.
Vad är skillnaden mellan polyklonala och monoklonala antikroppar?
Svar: Polyklonala antikroppar binder till flera epitoper, är ospecifika, billigare och har större batch variation men kan känna igen protein i låg koncentration. Monoklonala antikroppar binder till ett specifikt epitop, är specifika, dyrare och har mindre batch variation.
Vilka faktorer kan påverka bindningen mellan antigen och antikropp?
Svar: Faktorer som kan påverka bindningen mellan antigen och antikropp inkluderar elektrolyter, polymerer (PEG), pH, temperatur och typen av antigen-antikropp.
Vad mäter turbidimetri och nefelometri?
Svar: Turbidimetri och nefelometri mäter bildade immunokomplex genom ljusspridning. Nefelometri är känsligare än turbidimetri.
Vad är en homogen immunoassay?
Svar: En homogen immunoassay är en metod där man inte behöver ta bort obundna antikroppar eller antigen.
Vad är Enzyme-Multiplied Immunoassay Technique (EMIT) och vad mäter den?
Svar: EMIT är en kompetitiv homogen EIA som mäter droger, hormoner och metaboliter. Den fungerar genom att ett enzym konkurrerar med analyten i provet om inbindning till antikroppen, och enzymaktiviteten (färg) mäts.
Vad innebär Hook-effekten i immunoassays?
Svar: Hook-effekten uppstår när mycket höga koncentrationer av analyten leder till falskt låga mätvärden på grund av övermättnad av antikropparna.
Vad är chemiluminescent immunoassay och hur fungerar det?
Svar: Chemiluminescent immunoassay är en teknik där en ljussignal produceras som resultat av en kemisk reaktion. Acridinium esters används ofta som chemiluminescent-molekyler som oxideras med alkaliskt väteperoxid för att ge ljus.
Vad är flödescytometri?
Flödescytometri är en teknik som används för att mäta och analysera fysiska och kemiska egenskaper hos celler eller partiklar när de passerar genom en ljuskälla i en vätskeström. Ljuset sprids och cellerna kan delas upp baserat på deras egenskaper.
Vad är ett ADVIA basocytogram och vad visar det?
Ett ADVIA basocytogram visar olika kategorier av celler baserat på deras volym och kärndensitet/-struktur. Kategorierna inkluderar brus, blastkärnor, monokärnor, basofila, baso suspekt (andra icke-lyserade celler än basofila), mättnad (vanligtvis luftbubblor), och polykärnor.
Hur fungerar ADVIA Hb-metoden?
Erytrocyter lyseras av Hb-reagens för att frisätta hemoglobin. Järnet i hemgruppen bildar tillsammans med Hb-reagenset en porfyrinförening. Absorbansen mäts vid 565 nm.
Hur fungerar Sysmex WNR och WDF?
- WNR (White cell nucleated): Mäter storlek på y-axeln och fluorescens på x-axeln.
- WDF (White cell differential): Mäter fluorescens på y-axeln och cellinnehåll på x-axeln. Använder SFL (side fluorescens) och SSC (side scatter) för att mäta mängd RNA och DNA samt cellinnehåll som granula och nukleol.
Vad är elektrisk impedans och hur används den i cellmätningar?
Elektrisk impedans är ett mått på förmågan att stå emot elektrisk laddning. Den används för att mäta celler, särskilt erytrocyter och trombocyter.
Vad innebär basosuspekt (B-SUSP) larm?
Basosuspekt-larm indikerar att det finns celler som inte är lyserade men inte heller är basofila. Det finns alltså ”händelser” i basosusp-området.
Vad indikerar IG (Immature Granulocytes) larm?**
IG-larm indikerar misstänkt förekomst av omogna neutrofila, inklusive promyelocyter, myelocyter och metamyelocyter. Larm triggas när skillnaden mellan Neut% + Eos% i peroxkanalen och % polynukleära celler i basokanalen är ≥ 5%.
Vad är MPO (MyeloPerOxidas) larm och när inträffar det?
MPO-larm inträffar när neutrofiler och eosinofiler i peroxkanalen skiljer sig från det polynukleära molnet i basokanalen med ≥ 25%. MPO-larm uteblir vid B-NV (ADVIA kan inte separera poly/mono) eller NRBC-larm.
Ge exempel på några erytrocytavvikelser.
- Fragmentocyter: Erytrocyter som är fragmenterade.
- Normala erytrocyter (normokrom): Vanliga, normala erytrocyter.
- Targetceller: Erytrocyter med en måltavla-liknande utseende.
- Ovalocyter: Ovala erytrocyter.
- Stomatocyter: Erytrocyter med en central öppning som liknar en mun.
- Sicklecell: Erytrocyter som är skärformade.
- Teardrop: Droppformade erytrocyter.
- Howell Jolly kropp: Små inklusioner i erytrocyter.
- Basofil punktering: Små, basofila prickar i erytrocyter.
