injúria renal aguda

Question 1

o que é injúria renal aguda?

Answer 1

é uma síndrome clínica caracterizada pelo declínio abrupto da taxa de filtração glomerular

Question 2

o quanto a creatinina renal tem que estar alterada para que possamos afirmar que existe uma injúria renal aguda?

Answer 2

• Aumento de 0,3 mg/dl (ou mais) em 48 horas.
• Elevação dos níveis basais de creatinina em 1.5 vezes mais nos últimos 7 dias.
• Redução do volume urinário para menos que 0,5/ml/kg nas últimas 6 horas.

Question 3

classificação da injúria renal

Answer 3

KDIGO 1- Aumento da creatinina em 0,3 mg/dL em 48 horas ou aumento de 1.5-2x mais os níveis da creatinina basal.
Volume urinário é menor que 0,5 mL/kg/h nas últimas 6 horas.

KDIGO 2- Elevação da creatinina de 2x até 3x mais que o valor basal.
Volume urinário é menor que 0,5 mL/kg/h nas últimas 12 horas.

KDIGO 3 - Aumento 3x mais que o valor basal de creatinina ou aumento a níveis maiores que 4mg/dl.
Volume urinário é menor que 0,5 mL/kg/h nas últimas 24 horas ou anúria de 12h.

Question 4

quais as causas de IRA

Answer 4

pré renal - alterações do fluxo sanguíneo
renais - algo que machucou o filtro
pós renais - obstrução

Question 5

causa pré renal VS necrose tubular aguda

Answer 5

pré renal - o paciente faz pouca urina mas MUITO concentrada (densa e com alta osmolaridade)

necrose tubular aguda - causa uma urina com osmolaridade e densidade mais baixas, os sais e demais elementos da urina estão mais diluídos.

Question 6

qual a correção para injúria renal aguda ?

Answer 6

terapia renal substitutiva = hemodialise

fazer imediatamente quando tiver uma dessas situações:
- hipercalemia refratária
- hipervolemia
- acidose metabólica
- uremia
- presença de intoxicações