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Grandes Sindromes > Infecciones Genitales > Flashcards

Infecciones Genitales Flashcards

1
Q

candidiasis vaginal

A

leucorrea blanquecina kefir
prurito, disuria, dispareunia
escozor vaginal
mucosa eritematosa facil de desprender
lesiones cutaneas vulva y perine

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2
Q

tto candidiasis vaginalis

A

infeccion normal = imidazolicos topicos
recurrentes = imidazolicos orales de corta duracion 14 dias
persistentes = imidazolicos orales de corta duracion 6-12 meses + lactobacilos vaginales 5-10 dias cada 3 meses

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3
Q

vaginosis bacteriana/ gardnerella vaginalis

A

leucorrea maloliente sin inflamacion vuvlovaginal
ausencia de leucocitos en secrecion
olor intensifica con alcalinizacion
recurrencia/ persistencia por Atopobium (resistente) o biofilm

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4
Q

criterios de Amsel (gardnerella vaginalis Dx)

A

3 criterios minimo
1. secrecion homogenea
2. > 20% de clue cells
3. pH vaginal mayor de 4.5
4. olor a aminas/ pescado

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5
Q

tto gardnerella vaginalis

A

tratar en gestacion, cuando hay sintomas y cuando hay manipulacion uterina
metronidazol 500mg 12h/dias (contraindicado en 1º trimestre)
alt: clindamicina ovulos vaginales 100mg 24h/3 dias

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6
Q

enfermedad inflamatoria pelvica infecciones comunes

A

chlamydia trachomatis
- bacteriana mas frecuente
neisseria gonorrhoeae
- asoc. infecciones en epitelios columnares (utero, endocervix, recto, faringe)

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7
Q

chlamydia trachomatis

A

secrecion uretral
disuria, sangrado postcoital, dolor abdominal
dolor testicular, epididimitis
proctitis, proctocolitis (infecciones rectales)
edema o friabilidad cervical (mucosa muy fina)

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8
Q

neisseria gonorrhoeae

A

flujo vaginal aumentado
dolor hipogastrico, disuria
menorragia, sangrado intermenstrual (raro)
lesiones en piel, fiebre
artralgias, artritis aguda, tensosinovitis

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9
Q

Dx enfermedad inflamatoria pelvica infecciosa

A

cultivo
amplificacion de acidos nucleicos

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10
Q

tto chlamydia trachomatis

A

doxiciclina 100mg 12h/7 dias
contraindicado en gestantes
alt: azitromicina 1g (dosis unica)

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11
Q

enfermedad inflamatoria pelvica

A

dolor pelvico, dispareunia, dolor a palpacion anexial (palpacion de trompas y ovarios)
fiebre, leucorrea (leucocitos en toma endocervical, elevacion PCR)
clinica digestiva (en casos graves)

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12
Q

tto enfermedad inflamatoria pelvica

A

metronidazol (anaerobios) –> absceso palvico, vaginosis bacteriana, antecedentes de instrumentalizacion ginecologica
tto con IV para absecosis tuboovaricos, mal estado general, mala respuesta al tto o embarazos

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13
Q

sifilis 1º

A

3-4 semanas tras contacto con chancro (ulcera indurada, INDOLORA, unica), linfadenopatia bilateral no supurativa. curacion espontanea 3-6 semanas

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14
Q

sifilis 2º

A

3-8 semanas despues de chancro
exantema maculo-papular generalizado INCLUYE PALMAS Y PLANTAS
condilomas planos intertriginosas
fiebre, linfadenopatias generalizadas
remision 2-6 semanas

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15
Q

sifilis latente

A

solo Dx serologicamente
puede progresar a sifilis 3º

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16
Q

sifilis 3º

A

desarrollo tras decadas
nodulos o gomas cutaneas
afectacion respiratoria, hepatica
neurosifilis
aortitis, aneurismas

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17
Q

Dx sifilis

A

directo: miscroscopia campo oscuro, inmunofluorescencia directo, biologia molecular
indirecto:
- no treponemica = VDRL, RPR (muchos falsos +)
- treponemica = FTA-ABS, TP-PA (confirmacion + para siempre)

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18
Q

tto sifilis 1º/ 2º/ latente precoz

A

penicilina G benzatina 2.4 millones intramuscular unica dosis
seguimiento a los 3, 6, 9, 12 y 24 meses

19
Q

tto sifilis 3º

A

penicilina G benzatina 2.4 millones intramuscular 1 semanal/ 3 semanas
seguimiento a los 3, 6, 9, 12 y 24 meses

20
Q

granuloma inguinal/ donovanosis

A

lesiones inguinales o genitales DOLOROSAS que crecen lentamente, creando ulceras y extendiendose a tejidos
lesiones ulcero-granulomatosas, hipertroficas, necroticas o escleroticas

21
Q

Dx granuloma inguinal / donovanosis

A

clinica
observacion directa tejido tincion de giemsa

22
Q

tto granuloma inguinal / donovanosis

A

azitromicina 1g 1 semanal/ 3 semanas o hasta curacion

23
Q

linfogranuloma venereo (LGV) fase 1

A

ulcera genital dolorosa
adenopatia inguinal unilateral

24
Q

linfogranuloma venereo (LGV) fase 2

A

adenopatias persistentes y dolorosas
pueden fistular

25
Q

linfogranuloma venereo (LGV) fase 3

A

sindrome ano-genito-rectal con inflamacion cronica
estenosis rectal
proctitis
fistulas
abscesos

26
Q

Dx linfogranuloma venereo (LGV)

A

cultivo o aspirado de adenopatia
inmunofluorescencia directa/ PCR

27
Q

tto linfogranuloma venereo (LGV)

A

doxiciclina 100 mg 12h/ 21 dias
contraindicado en embarazo

28
Q

tricomoniasis

A

mujer: leucorrea amarillenta verdosa y espusmosa, pH > 4.5, cerivx en FRESA, disuria, dispareunia
hombre: uretritis, epididimitis, prostatitis

29
Q

Dx tricomoniasis

A

frotis vaginal microscopico: tricomonas moviles y leucocitos

30
Q

tto tricomoniasis

A

metronidazol 2g oral 12h/ 7 dias
tratar a paciente Y pareja

31
Q

herpes genital

A

vesiculas mucocutaneas dolorosas sobre base eritematosa
ulceras
sintomas sistemicos de primoinfeccion

32
Q

Dx herpes genital

A

cultivo viral, inmunofluorescencia directa, PCR VHS-1 y VSH-2

33
Q

tto herpes genitales

A

antivirales: aciclovir, valaciclovir o famciclovir

34
Q

virus del papiloma humano

A

verrugas genitales = serotipos 6 y 11
cancer cervical = serotipos 16, 18, 45

35
Q

Dx virus del papiloma humano

A

papanicolau
citologia cervical
identificacion de ADN viral para confirmar

36
Q

tto virus del papiloma humano

A

verrugas: escision, crioterapia, tto topicos
lesiones cervicales segun severidad (a veces cirugia)

37
Q

molusco contagioso

A

papulas con depresion central (umbilicadas) en vulva, vagina, muslos, nalgas

38
Q

VIH

A

infeccion que debilita el sistema inmunitario
predisposicion a infecciones oportunistas

39
Q

Dx VIH

A

cribado con ELISA
confirmacion con Western blot
PCR de carga viral en primoinfeccion y recien nacidos

40
Q

tto VIH

A

terapia antirretroviral combinada (TARGA) para reducir carga viral
mejorar estado inmunologico

41
Q

chancroide

A

ulcera genitales dolorosas que evoluciona: papulas eritematosas –> pustulas –> ulceras no induradas
puede haber adenopatias inguinales dolorosas
bubones (raro)

42
Q

Dx chancroide

A

cultivo de ulcera
aspirado de bubon
prueba de amplificacion de acidos nucleicos

43
Q

tto chancroide

A

ceftriaxona 250mg intramuscular dosis unicas
alt: azitromicina 1g oral
tratar paciente Y pareja(s) de ultimos 10 dias

44
Q
A

Grandes Sindromes (1 decks)

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