Infarctus du myocarde Flashcards
Caractéristiques de l’infarctus?
Athérosclérose et obstruction complète de l’artère par un thrombus.
Rétrécissement important de la lumière d’une artère.
Réduction brutale de l’irrigation sanguine d’une partie du coeur.
Spasme d’une artère coronaire.
10 à 14 jours, tissus fragile, 6 semaines pour faire tissus nécrosé.
Qu’es-ce-que l’infarctus du myocarde?
Résultat d’une ischémie prolongée qui entraîne la mort de cellules myocardiques et survient de 4-6hr apres le debut de l’ischémie.
Quelles sont les manifestations cliniques de l’infarctus du myocarde?
Douleur thoracique soudaine. Douleur rétrosternal par rétroactivation. Dure plus que 20 minutes. Douleur non soulagée au repos, ni par adm de nitro. Dyspnée Fatigue extrême. Paleur, teint grisâtre. Diaphorèse, peau moite et froide. Nausées et vomissements.
Quelle est la différence entre les interventions cliniques du SCA et de l’infarctus du myocarde?
Bref, on installe le patient en élevant sa tête afin de diminuer le retour veineux et diminuer le travail du coeur.
Prendre les signes vitaux q 15-20 minutes.
S’assurer d’avoir un accès veineux pour adm nitro et morphine.
On prepare le patient pour une coronographie et angioplastie.
Et on calcule ses ingesta excréta, a cause du risque OAP(h2o qui rempli les alvéoles).
Tx de l’infarctus?
Agent thrombolytiques TNK, si salle d’hémodynamie n’est pas disponible.
Nitroglycérine IV Analgesique Betabloquant Bloqueurs des recepteurs de l'angiotensine Antiarythmique Hypocholestérolémiants Émollients fécaux Recommendations alimentaires.
Quelles sont les interventions urgentes dans les artères coronaires?
Le cathétérisme cardiaque ou coronographie.
Angioplastie coronarienne transluminale percutanée avec implantation d’une endoprothèse.
Pontage coronarien.
C’est quoi le cathétérisme ou coronographie?
Ca determine le lieu de blocage des arteres coronariennes. Sous anesthésie locale, on introduit un cathéter via l’artère fémorale ou radiale. On injecte alors un produit de contraste (iode). Si il a bel et bien une obstruction, on passe a une revascularisation par ACTP.
C’est quoi l’angioplastie coronarienne transluminale percutanée avec implantation d’une endoprothèse?
Ca se fait apres la coronographie, on passe un cathéter muni d’un ballonnet et on le place au niveau de la lésion ou plaque d’athérome. On gonfle, creer une presssion qui ecrase la plaque et on retire le cathéter. On evite le retrecissement (restenose), en installant une endo prothèse. (Stent) pour empecher thrombus de se former on va donner des antiplaquettaires pendant au moins 12 mois.
À qui fait-t-on l’angioplastie?
0 douleur angine mais qui cours risque élevé d’accident.
Douleur qui persiste tout traitement
Pas candidats a une chirurgie.
Qui presente un infarctus a l’ecg, pour ameliorer le debit sanguin.
C’est quoi le pontage coronarien?
Chirurgie qui consiste a assurer un nouvel apport de sang au myocarde en créant un pont a l’aide d’une ceine scaphène ou de l’artère mammaire, soulage l’angine a 85%.
