Imunizações Flashcards
Calendário vacinal pelo PNI
-Ao nascer: BCG + hepatite B → “bebê”
-2 meses: pentavalente + VIP (Salk) + pneumo 10 + rotavírus/VORH (“piriri”) → “4 P’s”
-3 meses: meningo C → “vira o 3”
-4 meses: igual 2 meses
-5 meses: igual 3 meses
-6 meses: COVID-19 + pentavalente + VIP → “COm 6 = penta + 1 da polio”
-7 meses: COVID-19
-9 meses: febre amarela
-12 meses: tríplice viral + meningo C + pneumo 10 → “TMP = aniversário - três melhores presentes”
-15 meses: hepatite A + DTP + VIP + tetraviral → “ADVoTe = aos 15, A debutante VIra TEquila”
-4 anos: DTP + febre amarela + varicela → “Depois FAz VAcina”
-Campanhas: Influenza (6 meses até < 6 anos)
Adolescentes (10-19 anos):
-Hepatite B: 3 doses
-dT: 3 doses + reforços a cada 10 anos
-Tríplice viral: 2 doses (até 29 anos) | 1 dose (30-59 anos)
-Febre amarela: 1 dose
-HPV: 9-14 anos (resgate com 15-19 anos)
-Dengue: 10-14 anos (municípios selecionados)
-Meningo ACWY: 11-14 anos
Vacinas de agentes vivos e forma de aplicação
“BRAVO DOIS, 3, 4”:
-BCG (intradérmica)
-Rotavírus (VO)
-Febre Amarela (SC)
-Varicela (SC)
-VOP (VO)
-Dois: Dengue (SC)
-3: tríplice viral (SC)
-4: tetraviral (SC)
Todas as outras são de agentes não vivos e intramusculares
Indicações de adiar a vacina BCG
-Contactante de tuberculose (faz profilaxia primária e depois vacina)
-Criança < 2 kg
-Doença cutânea extensa
-Mãe que fez uso de imunomodulador na gestação ou história familiar de imunossupressão (adiar até os 6 meses)
ESAVI da vacina BCG e conduta
-Ulceração > 1 cm por > 12 semanas
-Abscesso subcutâneo frio
-Linfadenite regional supurada
Conduta: isoniazida até regredir
Esquema da vacina de rotavírus e contraindicações
Esquema: 1ª dose até 11 meses e 29 dias (< 1 ano) e 2ª dose até 23 meses e 29 dias (< 2 anos)
Contraindicações: invaginação intestinal prévia, malformação intestinal não corrigida e doença gastrointestinal crônica
Esquema da vacina de febre amarela e contraindicações
Esquema: 9 meses até 59 anos, dose única para os que começaram a vacinar com > 5 anos e reforço se for feita só 1 dose antes dos 5 anos
Contraindicações:
-< 6 meses
-Anafilaxia a ovo
-Mulheres amamentando crianças < 6 meses (suspender por 10 dias se necessário)
-Idoso: avaliação individualizada
Esquema da vacina tríplice viral
Indicada entre 1-59 anos
-< 29 anos: 2 doses
-30-59 anos: 1 dose
-Profissional da saúde: 2 doses
Esquema da vacina de dengue e contraindicação
Qdenga tetravalente para soropositivos e soronegativos: 10-14 anos → 2 doses com intervalo de 3 meses (aguardar 6 meses para vacinar após a infecção)
Contraindicação: mulher que amamenta
Esquema da vacina de hepatite B
Esquema: primeiras 12h de vida + 3 doses da pentavalente (2,4,6 meses)
-> 7 anos não vacinados: 3 doses (0-1-6 meses) ou completar esquema
-< 33 semanas ou < 2 g ao nascer: sempre 4 doses
Esquema de sorologia pós-vacinal para hepatite B
Indicada para profissionais de saúde e grupos de risco
Sorologia em até 6 meses:
-Positiva = imune
-Negativa = repetir esquema + nova sorologia → se negativa, não vacinar mais
Sorologia após 6 meses:
-Positiva = imune
-Negativa = 1 dose + nova sorologia → se negativa, 2 doses + nova sorologia → se negativa, não vacinar mais
Esquemas/tipos da vacina DTP e ESAVI
3 doses da pentavalente com 2,4 e 6 meses + reforço com DTP aos 15 meses e 4 anos → reforço de 10 em 10 anos
-DTP, DTPa e DT: < 7 anos
-dT: > 7 anos (3 doses + reforço a cada 10 anos)
-dTpa: gestantes > 20 semanas
ESAVI:
-Febre alta ou choro persistente e incontrolável: mantém DTP na próxima dose + antitérmico
-Episódio hipotônico-hiporresponsivo, convulsão ou prematuros < 33 semanas: DTPa
-Encefalopatia: DT
Vacinas glicoconjugadas
Pneumocócica 10
Meningo C
Meningo ACWY
Esquema da vacina de COVID-19
Vacina monovalente (XBB) para todas as crianças de 6 meses a < 5 anos (2 ou 3 doses)
-> 5 anos: dose única
-Idosos e imunodeprimidos: dose semestral
-Grupos prioritários: dose anual
-Gestantes: uma dose a cada gestação
-Imunodeprimido sem vacina prévia: 3 doses (esquema primário), depois doses semestrais
Esquema da vacina de HPV
Quadrivalente dose única para meninos e meninas de 9-14 anos (resgate 15-19 anos)
-Imunossuprimidos: 9-45 anos 3 doses (0 - 2 - 6 meses)
-Violência sexual: 9-45 anos não vacinados: 9-14 anos 2 doses / 15-45 anos 3 doses
-PrEP: 15-45 anos não vacinados, 3 doses (ou completar esquema)
-Tratamento de papilomatose respiratória recorrente com > 2 anos: 3 doses
Profilaxia pós-exposição de raiva por mamíferos silvestres
Contato indireto: não indicar
Acidente leve: vacina + soro
Acidente grave: vacina + soro
Profilaxia pós-exposição de raiva por cães/gatos
Saudável/observável:
-Contato indireto: não indicar
-Acidente leve: observar por 10 dias | se necessário, vacina
-Acidente grave: observar por 10 dias | se necessário, vacina + soro
Não saudável/não observável:
-Contato indireto: não indicar
-Acidente leve: vacina
-Acidente grave: vacina + soro
→ Vacina: IM ou ID 4 doses (0 - 3 - 7 - 14 dias)
→ Soro/IG: dia zero (idealmente) ou até o 7º dia da vacina (antes da 3ª dose)
Profilaxia para tétano
Risco mínimo:
-≥ 3 doses e última há < 5 anos: não indicar
-≥ 3 doses e última há 5-10 anos: não indicar
-≥ 3 doses e última há > 10 anos: vacina
-< 3 doses/situação vacinal incerta: vacina/completar esquema
Risco alto:
-≥ 3 doses e última há < 5 anos: não indicar
-≥ 3 doses e última há 5-10 anos: vacina (condições especiais +SAT/IGAT)
-≥ 3 doses e última há > 10 anos: vacina (condições especiais +SAT/IGAT)
-< 3 doses/situação vacinal incerta: vacina + SAT/IGAT
Condições especiais = idosos, imunodeprimidos e desnutridos
