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paro > implants > Flashcards

implants Flashcards

1
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

quel est le risque d’échec de la pose d’un implant pour un fumeur vs non fumeur

A

2x

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Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

quel est le risque d’échec d’un implant + GO pour un fumeur vs implant seulement

A

4 x

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Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

suite à l’implant, un fumeur aura ____mm de PO crestale par an de plus qu’un non-fumeur

A

0,5 mm

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4
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

nommez les 2 contre-indications pour faire un implants associé à la radiothérapie

A
  • si la dose est > 50 Gy
  • si la radiothérapie a eu lieu il y a moins de 6 mois, ou plus de 2 ans
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5
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

Nommez 4 conditions qui, si elles sont non-contrôlées, constituent des contre-indications à la pose d’un implant

A
  • ostéoporose
  • diabète
  • Hypertension
  • VIH
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6
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

à partir de quel âge peut-on faire la pose d’implants

A

F : 18 ans
H : 21 ans

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7
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

Associez le médicament suivant au risque d’échec implantaire : AINS

a) niveau d’évidences insuffisants
b) évidences cliniques émergentes

A

b)

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8
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

Associez le médicament suivant au risque d’échec implantaire : Cyclosporine

a) niveau d’évidences insuffisants
b) évidences cliniques émergentes

A

a)

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9
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

Associez le médicament suivant au risque d’échec implantaire : Glucocorticoïdes

a) niveau d’évidences insuffisants
b) évidences cliniques émergentes

A

a)

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10
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

Associez le médicament suivant au risque d’échec implantaire : médicaments anti-résorptifs

a) niveau d’évidences insuffisants
b) évidences cliniques émergentes

A

b)

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11
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

Associez le médicament suivant au risque d’échec implantaire : inhibiteur sélectifs de la sérotonine

a) niveau d’évidences insuffisants
b) évidences cliniques émergentes

A

b)

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12
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

Associez le médicament suivant au risque d’échec implantaire : chimiothérapie

a) niveau d’évidences insuffisants
b) évidences cliniques émergentes

A

a)

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13
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

V ou F : pour tous les anticoagulants, on doit vérifier le RNI avant la pose de l’implant

A

F : ça semble être seulement pour la wafarine (Coumadin)

Pour Dabigatran (pradax), rivaroxaban (Xerelto) et apixaban (elliquis) -> on peut procéder à la chx, mais utiliser des mesures hémostasiques locales

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14
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

Pour lequel des anticoagulants est-ce que les tests de coagulation sont non fiables (en raison du médicament qui fait varier les résultats)

a) Wafarine (Coumadin)
b) Dabigatran (Pradax)
c) Rivaroxaban (Xerelto) et Apixaban (Elliquis)

A

c)

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15
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

Pour lequel des anticoagulants/ antiplaquettaire est-ce que les patients peuvent prendre ce médicament en raison d’une valve cardiaque (=AB prophylactique)

a) Wafarine (Coumadin)
b) Dabigatran (Pradax)
c) Rivaroxaban (Xerelto) et Apixaban (Elliquis)
d) Acide acétylsalicylique (Aspirin)
e) Clopidrogel (Plavix)

A

a) et e)

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16
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

Pour lequel des anticoagulants est-ce qu’on recommande au pt d’arrêter le médicament 48h en présence de saignements prolongés

a) Wafarine (Coumadin)
b) Dabigatran (Pradax)
c) Rivaroxaban (Xerelto) et Apixaban (Elliquis)

A

b) Dabigatran (Pradax)
c) Rivaroxaban (Xerelto) et Apixaban (Elliquis)

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17
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

Pour lequel des anticoagulants/ antiplaquettaire est-ce que les patients doit éviter de prendre des AINS ou des inhibiteurs de la COX2 post op (donc tylénol plutôt)
​
a) Wafarine (Coumadin)
b) Dabigatran (Pradax)
c) Rivaroxaban (Xerelto) et Apixaban (Elliquis)
d) Acide acétylsalicylique (Aspirin)
e) Clopidrogel (Plavix)

A

a)
d)
e)

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18
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

Pour les 3 médicaments suivants (anticoagulant ou antiplaquettaire), quels sont les instructions en cas de saignement post-op
​
a) Wafarine (Coumadin)
b) Acide acétylsalicylique (Aspirin)
c) Clopidrogel (Plavix)

A

1) appliquer pression avec compresse ou sanc de thé pendant 30-45 min
2) si saignement continue -> appliquer compresse imbibée d’acide tranexamique 4,8% pendant 30-45 min

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19
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

Nommez des mesures hémostasiques locales utilisées chez les patients qui prennent anticoagulants ou antiplaquettaires

A

Surgicel
Hemcon
Gelfoam
Sutures non-résorbables

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20
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

quelle est l’incidence OCN après une chirurgie dentoalvéolaire pour : patients qui prend des BisP par voie orale

A

0,1 - 0,34%

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21
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

quelle est l’incidence OCN après une chirurgie dentoalvéolaire pour : patients qui prend des BisP par voie IV

A

0,8 - 12%

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22
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

quelles sont les recommandations de l’AAOMS pour les chirurgies impliquant l’os et : prise de BisP IV pour oncologie

A

doit être évité

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23
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

quelles sont les recommandations de l’AAOMS pour les chirurgies impliquant l’os et : prise de BisP orale

A

Chirurgie possible mais :
- consentement éclairé
- rdv de rappel périodiques

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24
Q

facteurs de risques médicaux pour les implants

quelles sont les recommandations de l’AAOMS pour les chirurgies impliquant l’os et : prise de BisP IV pour ostéoposose

A

Chirurgie possible mais :
- consulter le médecin
- attendre 3-4 mois après la dernière dose avant de procéder à la chx

25
Q

facteurs de risques parodontaux pour les implants

V ou F : la gingivite est une contre-indication ?

A

Pas dit expressément, mais oui : car l’hygiène doit être contrôlé

26
Q

facteurs de risques parodontaux pour les implants

V ou F : la parodontite est une contre-indication à la pose d’implant

A

F : parodontite no-contrôlée seulement

27
Q

facteurs de risques parodontaux pour les implants

On veut minimum ____mm de GK au B et au L

A

2 mm

28
Q

facteurs de risques parodontaux pour les implants

quels sont les risques si on pose un implant alors qu’on a pas 2 mm de GK

A

1) la PO crestale sera plus grande ( < 2 mm de PO VS < 1,2 mm si on avait eu assez de GK)
2) Accumulation de plaque >
3) Récessions >
4) Perte d’attache >
5) Inflammation >

29
Q

facteurs de risques parodontaux pour les implants

que permet une GAL associé à un gain de hauteur de la GK

a) diminution de la PO
b) diminution du saignement

A

a) et b)

30
Q

facteurs de risques parodontaux pour les implants

que permet une GAL associé à un gain d’épaisseur de la GK

a) diminution de la PO
b) diminution du saignement

A

a)

31
Q

Volume osseux

On veut minimum ____ mm de distance implant - dent

A

1,5 mm

32
Q

Volume osseux

On veut minimum ____ mm de distance implant - implant

A

3 mm

33
Q

Volume osseux

On veut minimum ____ mm d’os au B et au L après l’implant

A

1,5 mm

34
Q

Morphologies osseuse

Au maxillaire, il faut faire attention à la contre dépouille à quel endroit particulièrement ?

A

Maxillaire antérieur

35
Q

Morphologies osseuse

La plaque osseuse ____(B/L) est particulièrement mince au maxillaire antérieure

dans 87% des cas, elles est < à ____mm

A

B

87% des cas < 1 mm

= chx à ce site nécessite souvent GO

36
Q

Morphologies osseuse

au maxillaire antérieur, les dents associées à la plus grande prévalence de contre-dépouille osseuse sont :
a) centrales
b) larérales
c) canines

A

b) latérales

37
Q

Morphologies osseuse

Contre dépouille osseuse à la mandibule postérieure

associez

1) 1e molaires inf
2) 2e molaire inf

a) contre-dépouille dans 56% des cas
b) contre-dépouille dans 90% des cas

A

1a)
2 b)

38
Q

Morphologies osseuse

V ou F : plus de la majorité des gens ont une morphologie osseuse en U à la mandibule postérieure

A

V : 66%

donc contre-dépouille osseuse

39
Q

Structures vitales

On veut minimum ____mm d’os entre l’implant et le sinus maxillaire

A

1 mm

40
Q

Structures vitales

On veut minimum ____mm d’os entre l’implant et le NAI

A
41
Q

Structures vitales

On veut minimum ____mm d’os entre le D de l’implant et le trou mentonnier

A

6 mm

42
Q

Structures vitales

25-38% des trous mentonniers sont situés ____(apicales/coronaires) à l’apex des PM inférieure

A

coronaires

43
Q

Étapes chx de la pose de l’implant

quelle AB doit être donné 1h avant ? quelle dose ?

A

Amoxicilline

2 g

44
Q

Étapes chx de la pose de l’implant

V ou F : l’implant ne doit pas être posé flush à l’os

A

Pourrait ??

45
Q

Étapes chx de la pose de l’implant

à quoi faut-il se fier principalement lors de la pose de l’implant

a) la hauteur p/r à l’os
b) la hauteur p/r à la future couronne

A

b)

46
Q

Étapes chx de la pose de l’implant

L’implant doit être placé à ____ mm de la finition gingivale de la future couronne

A

3 mm

47
Q

Terminologie

V ou F : l’ostéointégration est une connexion structurale et fonctionnelle entre l’os vivant et la surface d’un implant en fonction

A

V

48
Q

Terminologie

Dites quels paramètres de l’implants sont les + souvent utilisés

  • Forme de la plateforme :
  • Connexion prothétique interne ou externe:
  • Forme de la connexion prothétique :
  • Texture de surface :
  • Morphologie de la surface :
A
  • Forme de la plateforme : ronde
  • Connexion prothétique interne ou externe: interne
  • Forme de la connexion prothétique : hexagone
  • Texture de surface : texturée
  • Morphologie de la surface : filetée
49
Q

Processus de guérison

quand on prépare le site de l’implant, on utilise un foret ____mm inférieur au diamètre de l’implant

A

0,2 - 0,5 mm -> car on veut que l’implant morde dans l’os

sera encore plus petit si densité osseuse type 4

50
Q

Processus de guérison

après ____jours, un tissu de granulation remplace le caillot sanguin

A

1-3 jours

51
Q

Processus de guérison

le processus de résorption/déposition osseuse initiale (très débutante) commence quand

A

à 1 sem

52
Q

Processus de guérison

la stabilité primaire est obtenue après cmb de temps

A

2 semaines

53
Q

Processus de guérison

l’ostéointégration est obtenue à partir de cmb de temps

A

6 semaines

54
Q

Processus de guérison

V ou F : l’ostéointégration et la stabilité primaire sont des synonymes

A

faux

stabilité secondaire

ils surviennent à la 6e semaine

55
Q

Processus de guérison

à partir de cmb de temps peut-on aller sonder autour de l’implant

A

6 sem

mais délicatement !!!!

sondage pour vérifier la santé des tissus s’effectue après 2-6 mois

attache épithéliales et conjonctives sont formées

56
Q

Processus de guérison

V ou F : pour un implant bien ostéointégré, on retrouve des vaisseux sanguins et nerfs près de la surface de l’implant

A

V

57
Q

Processus de guérison

V ou F : pour un implant bien ostéointégré, on retrouve des ostéoclaistes sur la couche de surface de l’implant (oxyde de titane)

A

F : ostéoblastes

58
Q

Processus de guérison

quel est le facteurs qui fait passer la guérison primaire à la guérison secondaire

A

le recouvrement de l’implant (couronne, prothèse implanto-portée…)

59
Q

Processus de guérison

décrire la position des fibres de TC autour de l’implant

A

// à l’implant (vs perpendiculaire à une dent normale)

paro (4 decks)

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