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Coluna > I > Flashcards

I Flashcards

0
Q

Entre C3 e C7, qual o local mais comum de fratura?

A

C6-7.

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Q

Na coluna cervical, qual o local mais comum de fratura? Tem associação de TRM? Tem mais de uma vértebra fraturada?

A

C1-C2. A maioria ñ. Em 10%.

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2
Q

TRM é mais associada com fratura cervical alta ou baixa?

A

Baixa.

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3
Q

Com luxação unilateral da faceta, a cabeça gira para qual lado?

A

Para o lado ñ afetado.

A pessoa ñ gosta da lesão… Desvia o olhar.

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4
Q

Cite os miótomos de C5-T1.

A 
C5-deltóide
C6-bíceps e extensores do punho
C7-tríceps e flexores do punho
C8-flexão dos dedos
T1-abdução dos dedos
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5
Q

Quais os reflexos de C5,6 e 7?

A

Deltóide, braquirradial, tríceps.

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6
Q

Qual o balanço sagital normal da coluna?
Como medir a torácica?
Como medir a lombar?
Qual o ápex da torácica?

A

20-40º de cifose torácica, 30-60º de lordose lombar.
End plate superior de T2-3 até end plate inferior de T12.
End plate de L1 até espaço L3-4.
Espaço de T6-7

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7
Q

Intraútero, qual a posição de coluna inteira?

A

Cifose.

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8
Q

Quais as curvas primárias no sentido sagital da coluna?

A

Cifose torácica e sacral.

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9
Q

Quais as curvas secundárias no plano sagital da coluna?

A

Lordose cervical e lombar.

C é antes de L. Logo cifose é primeiro e L e secundária.

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10
Q

Em qual lugar da vértebra é a dça de Scheurmann?

A

No end plate.

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11
Q

Quais as duas características de Sheuermann típica?

A

TT

Torácica e Tem Sorensen.

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12
Q

O que é o critério de Sorensen? Diagnostica o quê?

A

Encurvamento maior que 5º em 3 ou mais vértebras consecutivas.
Scheuermann típica.

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13
Q

Quais as características de Scheuermann atípica?

A

Lombotorácia, nódulos de Schmorl, ñ preenche Sorensen.

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14
Q

Qual o ápice, período e sexo mais comuns da Scheuermann?

A

T7-9, adolescência, homens.

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15
Q

Qual a principal teoria para o surgimento de Shceuermann?

A

Compressão da end plate anterior no bípedes.

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16
Q

Qual o grau da escoliose associada a scheuermann? Beninga ou maligna? Precisa tratar? É melhor quando os ápices são no mesmo lugar ou separados?

A

10-20º. Benigna. Geralmente ñ. Separados.

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17
Q

O que acontece com a orientação da curva da escoliose quando ela está no mesmo ápice da Scheuermann?

A

Curva fica ao contrário.

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18
Q

Quais os dois S associados a Scheuermann?

A

Scoliose e Spondilolise.

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19
Q

Qual a característica clínica da cifose de scheuermann que a diferencia da postural? O que mais pode ser encontrado?

A

A rigidez da de Scheuermann.

Contratura dos peitorais, do jarrete e dos flexores do quadril.

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20
Q

Scheuermann atípica é associada com quais trabalhos? Leva a pensar em quê?

A

Esportistas e fanzendeiros. Lesão traumática do end plate anterior.

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21
Q

Quais os critérios para o uso de órtese na shceuermann?

A

1 ano de crescimento, flexibilidade de 50% e mais de 50º de curva.

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22
Q

Quais os indicadores de mal prognóstico para brace em scheuermann?

A

Sem tempo de crescimento, mais de 75º de curva, encunhamento do corpo maior que 10º.

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23
Q

Quais as indicsções cirúrgicas de Scheuermann?

A

Cifose progressiva, mais de 75º, dor que ñ melhora com tratamento conservador.

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24
Q

Cite a classificação de Fielding para desvio rotatório atlantooccipital. Qual o mais comum e benigno na pediatria?

A

I-sem desvio anterior
II-desvio anterior de até 5 mm (lesão transverso)
III-desvio anterior maior que 5 mm(transverso e alar)
IV-desvio posterior

Tipo I e resolve sozinho.

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25
Q

Qual a explicação para síndrome de Grisel?

A

Conexão entre plexo periodontal e faringovertebral e adenite regional causa espasmo da musculatura cervical.

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26
Q

Como é o tratamento de griesel?

A

Antes de 7 dias- colar e acompanhar
7-30 dias- internar pra tração e diazepam e confirmar com TC
Mais de 30 dias- tração

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27
Q

Quais os dois grupos existentes pós tratamento de griesel com mais de 30 dias?

A

Os que reduzem e subluxam novamente e os que ñ reduzem e estão fixos, devendo-se realizar a fusão de c1-2.

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28
Q

Quais as indicações de fusão c1-2 na griesel?

A

Neurológico, desvio anterior, subluxação após tratamento adequado.

29
Q

Cite o atlantoccipital tions e o atoantodens interval e o SAC. E o Wiesel em adulto?

A

AOM- mais de 4 mm de mobilidade posterior indica instabilidade

ADI- ñ pode ser maio do que 5 mm em extensão ou flexão.

SAC-tem que ser no mínimo 13mm
Wiesel ñ deve ser maio que 1 mm.

30
Q

Como é o torcicolo que existe na síndrome de Griesel? Qual sinal é encontrado na palpação dos espinhosos?

A

Torcicolo paradoxal.

Sinal de Sudek.

31
Q

Qual a principal causa de torcicolo em neonatos? Qual músculo está contraturado e para o de o queixo aponta?

A

Torcicolo muscular congênito.

Esternocleidomastoíde e o queixo aponta para o lado bom

32
Q

Quais os 3 tipos de alteraçã o no esternocleidomastóideo podem ocorrer na torcicolo congênito?

A

Tumoração, contratura fibrosa, postural.

33
Q

Quais as indicações de cirurgia no otrcicolo congênito?

A

Alteração de face e contratura maior que 30º.

34
Q

A maioria das escolioses idiopáticas causam uma diminuição da cifose torácica? A maioria é torácica direita? Mulheres?

A

Sim!! Sim!! Sim!!

35
Q

Qual a definição de escoliose?

A

Desvio no plano frontal maior que 10º.

36
Q

O que é ápex, vértebra terminal, vértebra neutra e estável?

A

Ponto mais distante do centro, vértebra com maior tilt, vértebra sem desvio transverso, a que é bissecionada pela linha sacral.

37
Q

Quando uma curva é estruturada?

A

Quando corrige menos de 25º nas inclinações laterais.

38
Q

Qual a origem da coluna e do disco?

A

Coluna é mesoderma e disco é notocorda.

39
Q

Qual a sequência do Modick na RNM em T1 e T2?

A

Baixo, alto
Alto, alto - gordura
Baixo, baixo - esclerose

40
Q

Sobre o Risser: quanto tempo leva do I-IV? IV-V? Começa quando no menina e na menina? Qual a sequência do Risser?

A

1 ano. 1 ano. 14, 13. 0-25,25-50,50-75,75-100, completo.

41
Q

Risser III coincide com…

A

Pouco crescimento vertebral, mamas bem desenvolvidas,pelo pubiano em forma triangular, axilar e facial, dois anos pós menarca.

42
Q

Na escoliose o processo espinhoso roda para a…

A

Concavidade.

43
Q

Quais os pontos de corte da rotação vertebral na escoliose?

A

Iguais, assimétricos, apenas um, um no meio, um passando da linha média.

44
Q

O que é o ângulo de Metha? Qual o ponto de corte?

A

Ângulo costovertebral. Acima de 20º indica progressão de curva.

45
Q

Para que serve o rx de stagnara?

A

Ele tirado obliquamente e por isso permite ver melhor o desvio rotacional.

46
Q

Na escoliose quais os pontos de corte do Cobb para indicar tratamento cirúrgico?

A

50º torácica e 30º lombar.

47
Q

Quanto ao uso de brace, quais os ângulos são permitidos? Diminuem a deformidade? Alguns autores sugerem observar o que antes de usar o brace?

A

Entre 25º e 45º. Mantém a deformidade. Confirmar aumento do Cobb de 5º em um ano.

48
Q

Diga o macete da classificaçào de lenke.

A

Torácica, ela e a de cima, ela e a de baixo, ela e as duas, a que ñ é ela, a que ñ é ela principal e ela.

Cifose 10-40
Rotação: meio, assimétrico, saindo do lado

49
Q

Cite a classificação de King e moe.

A 
Dupla verdade TL
Torácica verdadeira Lombar falsa
Torácica
Torácica longa
Dupla torácica.
50
Q

Quais as 3 fases da degeneração discal? Quais as idades?

A

DIS
Disfuncão, instabilidade, stabilização
15-45, 45-70,>70

51
Q

O que acontece com o disco na fase de disfunção da degeneração?

A

Ruptura radial e circunferêncial + sinovite das facetas

52
Q

O que acontece com o disco na fase de instabilidade?

A

Frouxidão capsular, ruptura interna do disco, reabsorção do disco, degeneração da faceta, subluxação.

53
Q

O que acontece com o disco na fase de stabilização? Pode acontecer qual doença?

A

Osteofitose e hipertrofia dos ligamentos. Estenose da coluna.

54
Q

Na DDD, quando pode acontecer a herniação?

A

Entre degeneração e instabilidade.

55
Q

Escoliose congênita é problema em quais semanas da gestação e corresponde ao quê?

A

5ª-8ª semana, somitogênese.

56
Q

Quais os defeitos de segmentação da escoliose comgênita?

A

Bloco, barra unilateral.

57
Q

Quais os defeitos de formação da escoliose congênita?

A

Hemivértebra (segmentada, semisegmentada, ñ segmentada, encarcerada), vértebra em cunha.

58
Q

Quais fatores pré natais podem aumentar a chance de alteração na somitogênese?

A

DM tipo I materno, ácido valpróico, carbamazina.,

59
Q

Por quê é importante pedir uma TC na escoliose comgênita?

A

Porque avalia melhor os elementos posteriores, permitindo prever melhor a curva.

60
Q

É preciso fazer outros exames em pacientes com escoliose congênita? Cite três.

A

Sim. USG renal, ecocardiograma e screenig para surdez.

61
Q

Nas escolioses congênitas, qual a sequência de progressão?

A

Barra unilateral com hemivértebra, barra e hemivértebra, bloco e cunha.

62
Q

Qual o local da coluna a escoliose congênita causa mais rápida progressão? Por quê?

A

Lombar. Costelas funcionam como brace.

63
Q

Como é a relação masculino:feminino na escoliose?

A

Abaixo de 6 anos é homem e acima de 6 anos é mulher.

64
Q

O que característico na escoliose infantil (menor de 3 anos)? Quando é menor de 1 ano?

A

Torácica esquerda e meninos. 90% resolve sozinho.

65
Q

O que macmaster disse sobre escoliose infantil? Xomo ele disse que era pra tratar?

A

Que a criança tem a tendência a se deitar sobre seu lado direito, levando a deformidade e escoliose esquerda. Deitar a criança prona, evitando a deformidade.

66
Q

O que indica que a escoliose infantil é progressiva?

A

Em maiores de um anos, cobb maior que 37, metha maior que 20.

67
Q

Na escoliose idiopática qual valor de cobb é considerado progressão?

A

Aumentar 5 em duas visitas consecutivas.

68
Q

Quais os valores indicam curva progressiva no adolescente?

A

Torácica maior que 50º, lombar maior que 30º, metha maior que 30º.

69
Q

Quais os valores de correção da cifose de scheuermann?

A

50% do valor da curva e nunca para menos de 40º.

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