Hydrocephalus

Question 1

Hva er definisjonen på hydrocephalus?

Answer 1

En tilstand med økt mengde CSF og utspiling av hjernen naturlige ventrikkelsystem.

Question 2

Hva er de viktigste årsakene til ikke-kommuniserende hydrocephalus?

Answer 2

Ikke-kommuniserende hydrocephalus betyr at det er en blokkade.

Akveduktstenose (medfødt)

Intraventrikulære svulster eller cyster

Svulster eller cyster paraventrikulært

Infeksjoner

Question 3

Årsaker til kommuniserende hydrocephalus (redusert absorpsjon)?

Answer 3

Viktigste:

Meningitt og SAH kan gi leptomeningeal fibrose med blokkering av villi arachnoidales.

Venetrombose, kraniosynostoser, svulster kan øke trykket i venesinus og hindre absorpsjon.

Question 4

Hvordan oppdager en hydrocephalus hos barn?

Answer 4

Fordi fontanellene ikke er lukket er det få symptomer.

Beste indikator er unormal hodeomkretsutvikling. Dvs. at barnet ikke følger sin percentil.

Question 5

Hva er solnedgangsblikk? Hva er årsaken?

Answer 5

Solnedgangsblikk er når nedre del av iris faller under palpebra inferior
på grunn av hemming av vertikale blikksenter.

Question 6

Hvilke symptomer finner man hos voksne med hydrocephalus?

Answer 6

Hodepine, kvalme, brekninger, endret kognitiv funksjon, solnedgangsblikk, …

Question 7

Hvilke bildemodaliteter brukes for diagnostisering av HC?

Answer 7

1. valg: Cerebral ultralydundersøkelse (barn), MR (voksne)
2. valg: CT

Question 8

Er dette MR-bildet T1- eller T2-vektet?

Answer 8

T2; spinalvæsken farges hvit.

Question 9

Hva er behandlingen av HC?

Answer 9

Om mulig: behandle underliggende årsak.

For ikke kommuniserende HC kan endoskopisk tredjeventrikkelstomi forsøkes.

Shunt fra sideventrikkel til peritoneum.

Question 10

Hva er de viktigste komplikasjonene til HC-behandling?

Answer 10

Infeksjon (6 %)

Shuntsvikt (Halvparten av alle shunter byttes ut innen 5 år.)

Question 11

Hvilke tre symptomer er til stede ved normaltrykkshydrocephalus?

Answer 11

Gangataksi, demens, urininkontinens.