Hoorcollege 5: anatomie geslachtsorganen vrouw

Question 1

Welke 3 verschillen zijn te zien tussen het bekken van de vrouw en van de man?

Answer 1

1. het promontorium steekt bij mannen meer uit dan bij vrouwen (meer hartvormig bij mannen en ovaal vrouwen)
2. de spinae ischiadicae steken bij mannen meer naar mediaal en bij vrouwen meer naar lateraal
3. de arcus pubis van een man vormt een scherpere hoek dan die van de vrouw

Question 2

Hoe wordt de grootte van het bekkeningang gemeten?

Answer 2

afstand tussen de symphysis pubica en het promontorium

Question 3

Hoe wordt de grootte van het bekkenuitgang gemeten?

Answer 3

afstand tussen de onderkant van os coccygis en de onderkant van de symphysis pubica

Question 4

uit welke spieren bestaat de diaphragma pelvis bij een vrouw (hint: 1 spier extra)

Answer 4

• m. coccygeus
• m. levator ani
• m. pubococcygeus (loopt van os pubis acher vagina en komt terug bij os pubis) -> pubo vaginale spier

Question 5

De vrouw heeft in tegenstelling tot de man 2 openingen in het diaphragma urogenitale, noem waarvoor deze zijn:

Answer 5

urethra / vagina
Net onder os pubis een kleine opening voor de a. / v. profunda clitoridus

Question 6

hoe heten de zwellichamen bij de vrouw?

Answer 6

crus clitoridis
(zelfde weefsel als corpus cavernosum)
de bulbus vestibuli
(zelfde weefsel als corpus bulbus spongiosum penis)

Question 7

Wat is er met de bulbus vestibuli aan de hand bij de vrouw?

Answer 7

Gespleten, en komt uiteindelijk aan beiden zijden van de vagina te liggen (de schaamlippen -> labium minus)

Question 8

Welke klier is een voortvloeisel uit de bulbus vestibuli en zorgt voor lubricatie bij de vagina?

Answer 8

Klier van Bartholin

Question 9

Waar ligt het peritoneum?

Answer 9

boven op de blaas en de uterus

Question 10

hoe heet de plooi die tussen de blaas en de uterus ligt?

Answer 10

Excavatio vesico-uterina

Question 11

Hoe heet de plooi die achter de uterus ligt?

Answer 11

excavatio recto-uterina

Question 12

Welk deel van de uterus mondt uit in de vagina?

Answer 12

De cervix

Question 13

Waar komt de cervix op uit?

Answer 13

vestibulum vagina

Question 14

Welke structuren behoren tot de uitwendige geslachtsorganen van de vrouw?

Answer 14

• mons pubis (venusheuvel)
• labium major (grote schaamlippen)
• labium minor (kleine schaamlippen)
• clitoris
• vestibulum vagina (opening tussen labia minor)

Vagina behoort zelf niet tot de uitwendige geslachtsorganen van de vrouw!

Question 15

Waaruit bestaat de clitorus?

Answer 15

• glans clitoridis
• corpus clitoridis
• crus clitoridis
  Zit vast aan onderste ramus van het os pubis

Question 16

Waar bevindt de bulbus vestibuli zich?

Answer 16

aan beiden zijden onder de labium major en lateraal van de labia minor

Question 17

Waar komt de bulbus vestibuli op uit?

Answer 17

in de glandula vestibularis major (klier van Bartholin)

Question 18

Waar zorgen de glandula vestibularis major & minor voor?

Answer 18

major: lubricatie tussen labia minora
minor: lubricatie vestibulum vagina

Question 19

Waaruit bestaat het urogenitaal stelsel van de vrouw?

Answer 19

• ovarium
• tuba uterina
• infundibulum tubae
• uterus
• cervix
• vagina

Question 20

Middels welk ligament is het ovarium verbonden aan de uterus?

Answer 20

lig. ovarii proprium

Question 21

Uit welke 2 lagen bestaat de uterus?

Answer 21

• myometrium (= spierlaag)
• endometrium (= slijmlaag)

Question 22

welk ligament loopt door het lieskanaal heen?

Answer 22

lig teres uteri

Question 23

Hoe heet het dubbele vlies lateraal van de uterus?

Answer 23

Ligamentum latum uteri

Question 24

Hoe heet het vlies dat over het ovarium en het ligamentum ovarii proprium heen ligt?

Answer 24

mesovarium

Question 25

waar bevindt de tuba uterina zich?

Answer 25

onder het mesosalpinx

Question 26

Naar welke hoeken wordt gekeken om de positie van de uterus te bepalen?

Answer 26

• versio hoek = hoek tussen vagina en cervix uteri
• flexio hoek = hoek tussen de cervix uterien en corpus uteri

Question 27

Hoe heet het wanneer de uterus door de vagina heen is gezakt?

Answer 27

Utero vaginale prolaps

Question 28

Wanneer is de kans op een utero vaginale prolaps groter?

Answer 28

op oudere leeftijd, waarbij de bekkenbodemspieren niet meer zo sterk zijn

Question 29

Hoe kunnen fistula’s (doorgangen) / necrose ontstaan?

Answer 29

Wanneer een baby te lang in het geboortekanaal vast zit, worden er allerlei structuren werggedrukt -> geen bloedtoevoer naar deze structuren
Fistula’s kunnen ook ontstaan doordat er na de bevalling nog resten achter zijn gebleven in het geboortekanaal

Question 30

Welke fistula’s kunnen ontstaan?

Answer 30

• vesico-uterine fistula = doorgang tussen blaas en uterus (urine in uterus)
• vesicovaginale fistula = doorgang tussen de blaas en vagina (urine in vagina)
• urethrovaginale fistula = doorgang tussen urethra en vagina (urine in de vagina)
• rectovaginale fistula = doorgang tussen het rectum en vagina (faeces uit rectum in vagina)

Question 31

Welke veen en arterie zorgen voor de vascularisatie van alle spieren rond de anus en zwellichamen en waar takken deze vanaf?

Answer 31

a. / v. pudenda interna, afkomstig van de a. iliaca interna

Question 32

Hoe verlopen de prikkels bij het vrouwelijke genitaal?

Answer 32

Sensorische prikkel uit clitoris / regio lamina -> n. pudendus -> hersenen -> n. splanchinici pelvici -> parasympatisch systeem aan -> lubricatie van schaamlippen + vagina -> activatie sympatisch zenuwstelsel -> tuba uterina / uterus / vagina worden klaar gemaakt voor het ontvangst van het ejaculaat

Question 33

Welke spieren contraheren tijdens een orgasme?

Answer 33

• diaphragma urogenitalis
• regio perinealis

Question 34

Welke zenuw zorgt voor de innervatie van het voorste gedeelte van de lamina major?

Answer 34

n. genitofemoralis

Question 35

Welke arterien takken niet af van de a. iliaca interna?

Answer 35

• a. ovarica (aorta)
• a. rectalis superior (a. mesenterica superior)
• a. pudenda externa (a. femoralis)

Question 36

Welke venen takken niet af van de v. iliaca interna?

Answer 36

• v. ovarica
• v. rectalis superior
• v. pudenda externa

Question 37

Welke arterien hebben anastomosen met de a. pudenda externa?

Answer 37

• a. uterina
• a. pudenda interna

Question 38

Waar staan veneuze plexi mee in verbinding?

Answer 38

• v. azygos systeem
• plexus venosus vertebralis

Question 39

Hoe verloopt de vascularisatie / afvoer bij de ovaria?

Answer 39

vascularisatie: aorta
afvoer: v. cava inferior / v. renalis

Question 40

Hoe verloopt de lymfeafvoer van de uterus?

Answer 40

via lymfeknopen, die langs de a. iliaca communis liggen:
- nodulus ilia communis
- nodulus ilia interna
- nodulus ilia externa

Question 41

Hoe verloopt het lymfeafvoer van uitwendige genitalien?

Answer 41

via knopen in het lieskanaal die in verbinding staan met de truncus lumbales. Deze vervoert het lymfe naar de ductus thoracicus waarna het in het hart wordt toegevoegd aan het veneuze bloed

Question 42

Hoe verloopt de lymfeafvoer van de ovaria?

Answer 42

stuurt het lymfe naar de lymfeknopen die meer lumbaal liggen ->
- nudulus cavales lateralis
- nodulus aortici lateralis