Hipoglucemiantes Flashcards
Cuales son los 5 grupos de hipoglucemiantes orales
1) sulfonilureas
2) Biguanidas
3) Tiazolidinedionas
4) Meglitinidas
5) Inhibidores de la a-glucosilada
De donde derivan y su mecanismo de accion las sulfonilureas
Derivan del acido sulfonico y urea
-se une a receptor de celulas B= cierre de canales de K e ingresa Ca
lo que provoca liberacion de Insulina
Funciones de las sulfonilureas
1) Disminuyen la GLUCONEOGENESIS
2) Facilitan la union de somatostatina e insulina
Sulfonilureas de 1ra generacion
Cloropropamida- 1 vez al dia -efectos duram hastab>48 hrs
Tolbutamida- accion de 6-10 horas
Sulfonilureas de Segunda generacion- Glibenclamida efecto adverso y dosis
Mayor incidencia de HIPOGLUCEMIA
-Precaucion en insuficiencia renal
Sulfonilurea de segunda generacion- Glipizida
5 mg VO antes de desayuno
Sulfonilureas de segunda generacion- Glimepirida accion
+++++ potente
Provee mejor secrecion de insulina postpandrial
Segura en ancianos (— hipoglucemias)
Accion de la metformina
- Disminuye la gluconeogenesis hepatica y renal
- Disminye la glucosa en ayuno
- Disminuye la absorcion intestinal de glucosa
- Disminuye la glucosa postpandrial
-Aumenta la seinsibilidad periferica de insulina
Otros efectos de la metformina
- Disminye TGC LDH y VLDH y aumenta HDL
- Dismunye peso corporal
- Aumenta actividad fibrinolitica
- Aumenta flujo arterial
Efectos de la metformina a nivel gastrointestinal y efectos
Menor absorcion de
- AA, B 12, Sales biliares, y agua
- sabor metalico, hiporexia y diarrea
Efectos buenos de las tiazolidinedionas y cuales son
Pio y rosiglitazona
1) up regulation en insulinodependientes
2) aumentan Glut 1 y Glut 2
3) mejoran la sensibilidad periferica de insulina
Efectos adversos de las tiazolidinedionas
1) aumento de peso
2) reduccion de grasa visceral hepatica y msucular
3) retencion de liquidos EDEMA Y HEMODILUCION
4) hepatotoxico
Efectos buenos de los inhibidores de la a-glucosidasa
1) bloquean la digestion de CHO y de azucares compeljos
2) Controlan el pico hiperglucemico postpandrial
3) Actuan localmente ( NO HIPOGLUCEMIA)
