Hipertensión Flashcards
Categorías de presión arterial
Normal: menor a 120, menor a 80
Elevada: 120-129, menor a 80
Pre hipertensión: 130-139, 80-89
Hipertensión nivel 1: 140 o más, 90 o más (pastilla)
Arriba de 160 doble antihipertensivo
Crisis hipertensiva: mayor a 180, mayor a 120
Prevalencia de hipertensión en México
24.9% en hombres, 26.1% mujeres
Tipos de hipertensión
Primaria o esencial (90%)
Secundaria.
Factores asociados a la hipertensión arterial primaria
Herencia
Consumo elevado de sal
Alcoholismo
Obesidad
Estrés
Sedentarismo
Tabaquismo
Causas de la hipertensión arterial secundaria
Apnea del sueño
Causas renales, más frecuente: infarto, Glomerulonefritis, pielonefritis crónica, etc.
Causas endocrinológicas: anticonceptivos, embarazo, hiperaldosteronismo.
Causas neurológicas: psicógena, Sx diencefálico
Causas cardiovasculares: arteriosclerosis, insuficiencia aórtica.
Causas farmacológicas: AINES, antidepresivos, etc
Porcentaje de la población adulta con hipertensión y controlados
30% población adulta
Ni el 20% controlado
¿A que se refiere la clínica aislada?
PA persistentemente elevada en consulta y PA ambulatoria de 24 horas inferior a 130/80 mmHg
¿De qué factores depende la presión arterial?
Gasto cardiaco (volumen sistolico y FC) y resistencia vascular periférica (Estructura vascular, funcion vascular)
Manifestaciones clínicas de la hipertensión arterial (8)
Asintomático mayoria
Cefalea opresiva
Tinnitus
Vértigo
Polaquiuria
Disnea
Emesis
Arritmias
Epistaxis
Crisis hipertensivas de urgencia vs emergencia
Urgencia: no daño en órgano (puede manejarse con oral)
Emergencia: daño en órgano (riñón, cerebro, etc.)
Complicaciones de la hipertensión (9)
Hipertrofia ventricular (cronica)
Insuficiencia cardiaca
IAM
Insuficiencia renal crónica
Demencia de causa vascular
Ictus
Aneurismas
Encefalopatia hipertensiva
Alteraciones de la retina
Dx de hipertensión
2 o más tomas de la PA con valores por encima de 130/80 mmHg. Diario, 5 días mínimo.
Equipo de monitorización ambulatoria. (Gold Standar)
Pedir al paciente que se la mida en casa es lo más común.
¿Cuanta diferencia debe haber entre al PA de ambos brazos?
Menos de 10, mas de 20 buscar otras patologías
Pruebas de laboratorio para hipertensión
EKG, excreción de albumina, BUN, creatinina, electrolitos (potasio), química sanguínea y BH
Hipertensión de bata blanca vs hipertensión enmascarada
Bata blanca: sube en consultorio
Enmascarada: baja en consultorio
