Hiperplasia Prostatica Flashcards
Envelhecimento no homem causa..
Aumento dos receptores androgênicos
Androgênios sem mantém
Sintomas obstrutivos - componentes
Estático - obstrução mecânica pelo tecido hiperplasia
Dinâmico - obstrução por maior tônus do mm liso - varia ao longo do dia
Jato fraco
Esvaziamento incompleto
Sintomas de armazenamento
Hipertrofia do detrusor
Nictúria
Incontinência
Urgência urinária
IPSS <8
Leve - vigilância ativa
IPSS >= 8
Moderado /grave
Tratar com
Alfabloqueador ( tansulosina (seletivo)/doxazosina)- reduz tônus prostático
Inibidor 5 alfa redutase- finasterida - reduz tamanho da próstata em 6-12 m
Nos Casos refratários a conduta é
RTU ou prostatectomia aberta
Complicações são maiores pos RTU ou cirurgia aberta?
RTU
85x 75%
Adicionar inibidor da 5 alfa redutase ao bloqueador alfa adrenergico quando …
Próstata com peso >= 40g
Indicações absoluta lá de abordagem na HPB
Retenção urinária aguda refratária a SVA e recidivada ITU de repetição Hematuria macro persistente Litíase renal INSIFUCIENCIA RENAL divertículo vesícula grandes