Hiperparatiroidismo.

Question 1

Hiperparatiroidismo. Es la causa mas fx de ________ en pacientes ambulatorios

Answer 1

Hipercalcemia

Question 2

Hiperparatiroidismo. Labs

Answer 2

Fosfato normal o disminuido
PTH elevada
25-OH-vit D normal 
1,25-(OH)-vit D nornal o elevada
Orina (Ca elevado, Fto disminuido)

Question 3

Hiperparatiroidismo. Dx

Answer 3

Determinacion de Ca, proteinas, PTH, Vit D, TFG, Ca en orina de 24 hrs

Question 4

Hiperparatiroidismo. Tx. Hipercalcemia leve o asintomatica.

Answer 4

Disminucion de la ingesta de Ca, aumento del consumo de agua y sal, actividad fisica y evitacion de la inmovilizacion

Question 5

Hiperparatiroidismo. Tx. Hipercalcemia moderada sintomatica (>12mg) o severa (>14 mg)

Answer 5

Rapida y agresiva con reposicion de volumen con NaCl 0.9%,
Diureticos de asa (promocion de calciuresis)
Calcitonina y bifosfonatos (disminucion de la actividad osteoclastica)

Question 6

Hiperparatiroidismo. Tx. Hipercalcemia cronica

Answer 6

Alendronato, cinacalcet y aumento den la ingesta de Ca.

Question 7

Hiperparatiroidismo Tx. Paratiroidectomia.

Answer 7

Unico tx curativo

Si se realiza, se debe hacer autotransplante de tejido paratiroidea al antebrazo para evitar hipocalcemia

Question 8

Hiperparatiroidismo. Indicaciones para tomar estudios de Imagen. Gammagrafia paratoroidea con Tc99-Sestamibi con o sin USG de cuello)

Answer 8

Solo esta indicada en tx qx

Question 9

Hiperparatiroidismo. Causas.

Answer 9

Adenoma paratiroideo primario 80-85%
Hiperplasia paratiroidea multiple 10%
Adenoma multiple 4%
Carcinoma paratiroideo 1%

Question 10

Manifestaciones de hipercalcemia. Renal.

Answer 10

Nefrolitiasis
Diabetes insipida nefrogenica
Vasoconstriccion renal
Nefrocalcinosis

Question 11

Manifestaciones de hipercalcemia. Musculo y hueso.

Answer 11

Osteopenia/osteoporosis
Quiste oseos 
Nodulos fibrosos
Dolor oseo
Fx
Mialgias difusa y fatiga generalizada

Question 12

Manifestaciones de hipercalcemia. Gastrointestinal.

Answer 12

Estreñimiento
Dolor abdominal vago
Anorexia
Pancreatitis aguda
Enfermidad acido peptica

Question 13

Manifestaciones de hipercalcemia. Neurologico/cognitivo

Answer 13

Ansiedad
Depresion
Disminucion de la funcion cognitiva
Cambios dramaticos en el edo mental
Alucionaciones
Coma

Question 14

Manifestaciones de hipercalcemia. Otros

Answer 14

Queratopatia en banda (depositos en cornea)

Acortamiento del intervalo QT

Question 15

Hiperparatiroidismo. Tx Qx. Paratiroidectomia

Answer 15

Sintomatico
Asintomatico +
->1mg de Ca por encima de lo normal
TFG <60ml/min
Edad <50 
Disminucion de la densidad osea
Antecedente de fx por fragilidad
Calificacion T