Hepatitis Flashcards
Hepatitis
São lá primeira causa de morta por insuficiência hepática
Como es su replicación vira
Adentro de la célula. Así que hay una forma parcheada con celular contaminadas y otras no
Que va causas el virus a la célula
Necrosis, apoptosis. Sale de una célula infectada y va hacia a otra célula.
Puede ser hepatitis viral o crónica dependiendo de la genética y inmunidad del paciente.
Diagnostico diferencial
- Hepatopatías por medicamentos y toxinas
- hepatitis isquémica, autoimune, alcohólica obstrucción al tracto biliar, reactivación de hep b o c
Hepatitis a
Fecal oral
HB y HC
Sangre
Importante preguntar de las vacunas
A y B
Hepatitis A
Genera a anticuerpos del tipo igg en forma crónica donde se dice que el organismo entró en contacto con el virus A o me vacune.
Se tengo igm positiva es pq estoy con la enfermedad o con una reactivación
Hepatitis B
Igual la A.
Cual es el problema de tener hepatitis b?
Las lesiones al hígado y las citoquinas que pueden producir alteraciones como glomerulonecritis, artritis y todo tipo de dermatitis(dolor, picavion)
Podendo terminar con hemodiális.
Heñstitic c
Lo mismo. Tengo que saber se es a toga o reciente.
Paciente con cirrosis de 2 a 3 anos, hipoglucemia, abdomen grande, Glasgow 7
Encefalopatía hepática. Intuyo, hemograma, repongo glucosa, llamo al nefron, dos factores de coagulación, albúmina, imágenes, insuficiencia renal.
El líquido se acumula el cerebro, pulmón así que no pasó líquido para no acumular más
Hago una paracentesis para diagnostico, hago la punción desde la hingle hasta el ombligo en el 2/3 con abocat y saco líquido. Importante para análisis, para mejorar la presión intraabdominal, saber se es exudado o transudado.
Si el paciente presenta trombo puedo hacer una hagiografía. Puedo dar anticoagulantr como heparina bajo peso enxoheparina con dosis de 1 mg/kg subcutáneo
Después de anticuoagular controla los tiempos de coagulación caso se mueva y pide plaquetas
El paciente empieza con fiebre azi que puedo colonizar para saber que tiene puedo pedir cultivo de holograma y urina. Si el cultivo es gran+ le doy antibióticos coml ceftriaxona.
Colecistitis
Infección de la vesícula con o sin infección.
Puede esta generada por cálculos que pueden ser de calcio, colesterol, ac úrico, mezcla.
Diagnostico es por imagen, mejor es la ecografía pq puede medir la pared de la vesícula, co firmar el calculo
Pq tengo líquido biliar acumulado
Puede ser porque el cálculo se aloja en la salida que hace un aumento de la vesícula hacie do con que el paciente evolucione muy rápido. Lo que se puede hacer es punzar y espero(unos dicen de 24 a 48 horas, otros 1 sem.)
Importante
Saber se el calculo esta enclavado o no, si hay reacción o disfunción multiorganica si o no.
Si tiene disfunción puedo esperar 24 a 48 he pero después lo opero.
