Hepatites Virais

Question 1

Qual a principal forma de transmissão da hepatite A?

Answer 1

Fecal-oral

Question 2

Qual o material genético do vírus da hepatite A?

Answer 2

Vírus de RNA

Question 3

A hepatite A costuma ser assintomática ou sintomática?

Answer 3

Assintomática na maioria das vezes com formas leves em adultos, mas geralmente sintomática em crianças

Question 4

Hepatite A cronifica?

Answer 4

Hepatite A NÃO cronifica

Question 5

Quanto tempo dura a fase prodrômica na hepatite A e quais os principais sintomas?

Answer 5

Dura em torno de 1semana, com sintomas inespecíficos: Fadiga, mal-estar, náuseas, vomitos, mialgia, artralgia…

Question 6

O que caracteriza a fase ictérica?

Answer 6

Icterícia, colúria, acolhia fecal e prurido

Question 7

O que significa anti-HAV IgM +?

Answer 7

Hepatite A aguda

Question 8

O que significa anti-HAV IgM - e anti-HAV IgG +?

Answer 8

Paciente com imunidade para hepatite A, seja por vacinação ou contato prévio com o vírus

Question 9

Qual transaminase mais aumenta nas hepatites? ALT ou AST?

Answer 9

A ALT (TGP) aumenta mais que a AST (TGO)

Question 10

Qual o tratamento para hepatite A?

Answer 10

Tratamento com sintomáticos (recuperação em 2-3 semanas)
Evitar álcool e medicamentos hepatotóxicos

Question 11

Qual a composição da vacina contra hepatite A?
E qual o período para vacinação?

Answer 11

Vacinação de vírus vivo atenuado como soroconversão de 100%
15 meses até os 5 anos incompletos

Question 12

Quais as principais formas de transmissão da hepatite B?

Answer 12

Sexual e vertical, seguida de percutânea e transfusão (raríssimo)

Question 13

Qual a população de risco para hepatite B?

Answer 13

Profissionais do sexo
Moradores de rua
Usuários de droga
Quilombolas (baixo acesso a vacinação)
Indígenas (baixo acesso a vacinação)
População carcerária

Question 14

Qual o material genético do vírus da hepatite B?

Answer 14

Vírus de DNA - única hepatite com fita de dupla hélice

Question 15

Qual a família da hepatite A?

Answer 15

Família Hepadnaviridae

Question 16

O que significa o marcador sorológico HBsAg + ?

Answer 16

Marca a presença do vírus, sendo o primeiro marcador que surge

Question 17

O que significa Anti-HBc IgM?

Answer 17

É o segundo marcador que surge, significando infecção aguda

Question 18

O que significa Anti-HBc IgG?

Answer 18

Marca o contato com o vírus selvagem e persiste por toda vida mesmo após a cura, não marca cura

Question 19

O que significa HBeAg + ?

Answer 19

Sugere alta replicação viral (carga viral > 2000) -> doença ativa

Question 20

O que significa anti-HBe?

Answer 20

Representa o controle da replicação, mas não a cura. Carga viral baixa

Question 21

O que significa o mutante precor na hepatite A em relação aos marcadores sorológicos?

Answer 21

Paciente com HBeAg - (aparentemente baixa replicação viral com anti-HBe), entretanto esse paciente tem na verdade uma carga viral muito elevada com transaminases aumentadas, isso porque o mutante precor escapa do anti-HBe e continua se replicando.

Question 22

O que significa anti-HBs +?

Answer 22

Significa anticorpo neutralizante, representando cura ou vacinação

Question 23

Qual paciente mais cronifica na hepatite B?

Answer 23

O RN > 90%
Criança 20-50%
Adulto 5-10%

Question 24

Como é o esquema de vacinação da hepatite B?

Answer 24

Ao nascer (até 12h) - 2 - 4 - 6 meses
No adulto -> 0 - 1 - 6 meses

Question 25

Como se faz a profilaxia da transmissão vertical da hepatite B para o RN?

Answer 25

Realizar a vacina monovalente na sala do parto + imunoglobulina (IGHAHB) também na sala do parto ou até 12h

Question 26

Como tratar a mãe portadora do vírus de hepatite B?

Answer 26

Mãe com alta viremia -> HBeAg + OU CV > 200mil U/mL Tenofovir no 3° tri até 30 dias depois do parto Aleitamento liberado

Question 27

Quem deve ser tratado para hepatite B?

Answer 27

Paciente com carga viral > ou = 2000 UI/mL + ALT elevado (> ou = 52 U/L para homens e > ou = 37 U/L para mulheres), independente do status do HBeAg

Question 28

Qual o tipo de vírus da hepatite C? E qual sua família?

Answer 28

Vírus de RNA da família flaviridae

Question 29

Quais as principais formas de transmissão da hepatite C?

Answer 29

Percutânea e vertical, sexual é infrequente

Question 30

Como se apresenta os sintomas na hepatite C?

Answer 30

Geralmente assintomática, sendo uma infecção silenciosa

Question 31

A hepatite C cronifica?

Answer 31

Sim, > 80% dos casos

Question 32

A hepatite C tem vacina ou imunoglobulina?

Answer 32

Não

Question 33

Qual a complicação da hepatite C?

Answer 33

Após cronificar, evolui para cirrose após 20-30 anos aumentando o risco para hepatocarcinoma (CHC)

Question 34

O que significa o marcador HCV-RNA?

Answer 34

É o primeiro marcador que surge , aumentando junto com as transaminases com posterior queda das transaminases enquanto com HCV-RNA se mantém

Question 35

O que significa o anti-HCV?

Answer 35

4-5 meses depois da infecção surge este anticorpo, mas não garante imunidade. E usado na triagem da população em geral, se for + deve se confirmar com o HCV-RNA

Question 36

O que significa o anti-HCV?

Answer 36

4-5 meses depois da infecção surge este anticorpo, mas não garante imunidade. E usado na triagem da população em geral, se for + deve se confirmar com o HCV-RNA