Hepatites virais

Question 1

A veia porta é formada por quais outras duas veias?

Answer 1

• Veia esplênica
• Veia mesentérica superior

Question 2

Hepatites: aumento da bilirrubina __________

Answer 2

Direta!

Question 3

Tempo de incubação dos vírus da hepatite:
A: ___ semanas
E: ___ semanas
C: ___ semanas
B/D: __ semanas

Answer 3

A: 4 semanas
E: 5-6 semanas
C: 7 semanas
B e D: 8 a 12 semanas

Question 4

Qual o tempo de incubação do vírus da hepatite B?

Answer 4

8 a 12 semanas

Question 5

Qual hepatite não cronifica?

Answer 5

Hepatite A

Question 6

Quais hepatites mais cronificam?

Answer 6

B e C

Question 7

Nas hepatites, qual transaminase aumenta mais e é mais específica?

Answer 7

ALT

Question 8

Qual o único vírus DNA das hepatites?

Answer 8

Hepatite B

Question 9

Principal meio de transmissão da hepatite B:

Answer 9

Sexual

Question 10

O que significa cada marcador viral da hepatite B?
- HBsAg: ________
- HBeAg: _________
- HBcAg: _________
- AntiHBe: _______
- AntiHBs: ________
- AntiHBc IgM: ________
- AntiHBc IgG: ________

Answer 10

• HBsAg: infecção
• HBeAg: replicação
• HBcAg: contato
• AntiHBe: fim da replicação
• AntiHBs: cura/vacina
• AntiHBc IgM: infecção aguda
• AntiHBc IgG: infecção crônica

Question 11

Paciente com as seguintes sorologias:
HBsAg +
AntiHBc IgM -
AntiHBc IgG +
AntiHBs -

HD:

Answer 11

Hepatite B crônica

Question 12

Paciente com as seguintes sorologias:
HBsAg +
AntiHBc IgM +
AntiHBs -

HD:

Answer 12

Infecção aguda de hepatite B

Question 13

Paciente com as seguintes sorologias:
HBsAg -
AntiHBc IgM -
AntiHBc IgG +
AntiHBs +

HD:

Answer 13

Hepatite B curada

Question 14

Paciente com as seguintes sorologias:
HBsAg -
AntiHBc IgM -
AntiHBc IgG -
AntiHBs +

HD:

Answer 14

Vacinado para hepatite B

Question 15

Paciente com as seguintes sorologias:
HBsAg +
AntiHBc IgM -
AntiHBc IgG +
AntiHBs -
HBeAg -
AntiHBe +
DNA HBV +

HD:

Answer 15

Infecção crônica de Hepatite B com mutação pré-core

“Virus se replica escondido”

Question 16

Indicações de tratar a hepatite B Aguda?

Answer 16

Casos graves:
- INR alargado
- Encefalopatia
- Icterícia a mais de 1 mês

Question 17

Qual a droga usada para tratamento de hepatite B?

Answer 17

Tenofovir

Question 18

Hepatite A: Transmissão:

Answer 18

Oral fecal

Question 19

Como é a profilaxia de hepatite A segundo o PNI?

Answer 19

Dose única aos 15 meses

Question 20

Como funciona a profilaxia pós exposição em não vacinados de hepatite A?

Answer 20

Até 14 dias do contato da fonte
Administração de vacina!
Se imunossup: fazer junto com imunoglobulina
Se criança com menos de 1 ano: apenas Ig

Question 21

Até quanto tempo pode se fazer a profilaxia de hepatite A pós exposição em não vacinados?

Answer 21

14 dias;

Question 22

Existe vacina para hepatite E?

Answer 22

Sim

Question 23

Como funciona o risco de cronificação da hepatite B com relação à idade do paciente?

Answer 23

Quase todas os RNs com hepatite B cronificam
Crianças cronificam 20-30%
Adultos: 5%

Progressão decadente de cronificação com relação ao envelhecimento!

Question 24

Indicações de tratamento de Hepatite B Crônica:

Answer 24

1. Evidência de agressão (HBVDNA >2.000 + ALT ↑1.5x
2. Prevenção de reativação: Imunossupressão e QT
3. Prevenção de transmissão vertical: HBeAg+ ou carga viral alta
4. Coinfecção HBV e HIV
5. História familiar de câncer hepatico

Question 25

Qual a primeira linha de droga de tratamento de hepatite B crônica?

Answer 25

Tenofovir

Question 26

Qual droga escolher para tratamento de Hepatite B crônica em pacientes com doença renal, cirrose?

Answer 26

Entecavir

Question 27

Qual droga escolher para tratamento de hepatite B crônica em pacientes com uso prévio de lamivudina ou com Coinfecção por HIV?

Answer 27

Tenofovir alafenamida

Question 28

Paciente gestante com infecção crônica de Hepatite B:
Qual medicamento preferir e quando iniciar tratamento?

Answer 28

Tenofovir a partir da 24-28 semana até o parto

Question 29

Conceitos a se lembrar da hepatite D:

Answer 29

Só existe associada à hepatite B
- Coinfecção: HBV + HBC simultantea (não aumenta risco de cronificação)

• Superinfecção: HBC em pct com hepatite B (aumenta o risco de cronificação)

Question 30

Qual a principal via de transmissão do vírus da hepatite C:

Answer 30

Uso de drogas intravenosas

Question 31

Qual a hepatite que mais cronifica?

Answer 31

Hepatite C

Question 32

Qual a principal hepatite que causa cirrose?

Answer 32

Hepatite C

Question 33

Paciente tem resultado de Anti-HCV +.
O que isso significa?
Qual o próximo passo de investigação?

Answer 33

Paciente já foi exposto; Não define se cronificou ou se curou.
Quantificar o HCV-RNA (PCR)

Question 34

Indicações para se tratar hepatite C:

Answer 34

TRATA TODO MUNDO!
risco de cirrose*

Question 35

Como Funciona o tratamento para hepatite C?
- paciente sem cirrose: _________
- Paciente com cirrose: __________

Answer 35

sem cirrose: Sofosbuvir + Daclatasvir

Com cirrose: Sofosbuvir + Volpatasvir

Question 36

Paciente que já teve hepatite C pode pegar denovo?

Answer 36

Pode!!

Question 37

Na hepatite A, quem é mais sintomático quando infectado? Crianças ou adultos?

Answer 37

Adultos são mais sintomáticos!

Question 38

Paciente com infecção por hepatite C faz tratamento e obtem resultado de RNA-HCV negativo.
Qual o próximo passo?

Answer 38

Alta + orientação para evitar nova infecção!!!
Hepatite C pode se reinfectar

Question 39

Paciente foi exposto à sangue contaminado com Hepatite B.
Como funciona a profilaxia?

Answer 39

Imunoglobulina até 7-14 dias

Question 40

Hepatite C tem vacina?

Answer 40

Não

Question 41

Hepatite A tem vacina?

Answer 41

Sim

Question 42

Hepatite B tem vacina?

Answer 42

Sim