Hepatites

Question 1

Qual indicação de vacina para hepatite A

Answer 1

Adulto HSH
Hepatopata e imunossupressão
2 doses com 6 meses de intervalo

Question 2

Paciente com hepatite B deve fazer rastreio de ChC?

Answer 2

Sim, Usg e alfafeto a cada 6 meses, mesmo se não tiver cirrose

Question 3

Paciente AgHBs + 
Anti HBS  - 
Anti HBC +
AgHBE - 
Anti HBE + 
Diagnóstico?

Answer 3

Portador inativo: não fez soro conversão (anti hbs) mas segura replicação: PCR < 200 cópias : não deve tratar

Question 4

Definicacao de hepatite B crônica:

Answer 4

AgHBs > 6 meses

Question 5

Qual indicação de tratar hepatite B?

Answer 5

Na fase aguda só se risco de fulminar
Na fase crônica se alto risco de CHC: cirrose, história familiar de CHC, coinfecção HCV e HIV.
- todo AgHBE + se maior que 30 anos e transaminases > 2x LSN
- Hepatite crônica com transaminases > 2x LSN e com PCR > 2 mil copais por 3 meses
- Todo imunossuprimido com contato prévio

Question 6

Qual tratamento de hepatite B?

Answer 6

Inibidores de nucleosídio : entecavir ou tenofovir
Ou
Interferon pegulinato: tentativa de cura no paciente jovem e sem cirrose.

Question 7

Quando pesquisar CHC na infecção por hepatite C

Answer 7

Se Cirrose

Question 8

Qual critério de cura da hepatite C?

Answer 8

Resposta virológica sustentada: PCr negativo por 8 semanas do término do tratamento
O tratamento é de acordo com a genotipagem: porém child B ou C ou coninfeccao hepatite B ou HIV: associar ribavirina

Question 9

Quais manifestações extra hepática da hepatite C?

Answer 9

Crioglobulinemia

Linfoma não hodgkin