Hemuppgift Anestesi

Question 1

76-årig man, hypertoni, KOL gold 3b, CABG (3 år sedan, pga angina pectoris), aktiv man med hund
LM: Losartan, Metoprolo, Trombyl, Simvastatin, inh. Spiriva + Formatris, inh. Ventilastin
Aktuellt: 3 dagars buksmärta, började i hela buken, nu lokaliserad till ovan blygdben. Feber och upplever sig själv andfådd.
Vitalparametrar: AF 26/min, sat 91% (luft), HF 110slag/min, Temp 38,8°C.

Hur vill du komplettera anamnesen? Diff-diagnoser?

Answer 1

• Beskriv smärtan: Karaktär? Intervallartad? Kopplad till matintag eller annan utlösande aktivitet?
• Smätaccentuering vid aktivering av bukmuskulatur?
• Ryggsmärta?
• Avföring och gaser? Konsistens? Färg?
• Illamående eller kräkningar?
• Feberkänsla? Frossa?
• Opererad tidigare?
• Miktionsmönster? Markohematuri?
• Smärta/tryck över bröstet? Palpitationer? Yrsel- svimningssymptom?
• Luftvägssymptom?
• Nylig immobilisering?

Question 2

76-årig man, hypertoni, KOL gold 3b, CABG (3 år sedan, pga angina pectoris), aktiv man med hund
LM: Losartan, Metoprolo, Trombyl, Simvastatin, inh. Spiriva + Formatris, inh. Ventilastin
Aktuellt: 3 dagars buksmärta, började i hela buken, nu lokaliserad till ovan blygdben. Feber och upplever sig själv andfådd.
Vitalparametrar: AF 26/min, sat 91% (luft), HF 110slag/min, Temp 38,8°C.

Kliniska undersökningar? Vidare utredning?

Answer 2

• Hjärt-lungstatus
• Perifer status: ödem? Inkompensationstecken?
• Bukpalpation och inspektion: ärr, stigmata?
• Tarmljud? Perkussion. Släppömhet?
• Dunkömhet över njurloger?
• Per rectum!

UL: appendicit? Fri vätska?
Arteriell blodgas