Hemostasia Flashcards
Que es la hemostasia primaria
Se trata de la respuesta inicial a la ruptura vascular, como consecuencia
de la acción del propio vaso sanguíneo y de las plaquetas
Fenomenos que comprende la hemostasia primaria
- Contracción vascular
- Adhesión plaquetaria.
- Activación plaquetaria.
- Agregación plaquetaria
Adhesión plaquetaria!
Las plaquetas se unen al colágeno subendotelial expuesto tras el traumatismo, a través de la glucoproteína de membrana plaquetaria Ib, y mediado por el factor Von Willebrand (factor vW) sintetizado en el endotelio
Que es la hemostasia secundaria
Llamada también plasmática, coagulación propiamente dicha. Su finalidad
es la formación de un coágulo estable de fibrina
Los factores de la coagulación
- Factores dependientes de la vitamina K.
- Factores sensibles a la trombina.
- Factores del sistema de contacto
• Factores dependientes de la vitamina K.
Son factores dependientes
de vitamina K la protrombina o factor II, VII, IX, X y las proteínas C y S.
• Factores sensibles a la trombina.
Fibrinógeno o factor I, y los factores
V, VIII, XI y XIII. Además, activa la proteína
• Factores del sistema de contacto
Constituyen los primeros
pasos de la coagulación y son los factores XII, XI, quininógeno de
alto peso molecular y precalicreína.
Vías de la coagulación:
• Vía intrínseca de la coagulación. Constituida por la activación secuencial
de los factores XII, XI, IX, VIII, X y V.
• Vía extrínseca de la coagulación. Activación secuencial de protrombina
tisular o factor III, VII, X y V.
Que es el sistema de fibrinolisis
Tiene como finalidad la destrucción de la fibrina, dando lugar a los llamados
productos de degradación de la fibrina. Esta acción se realiza por
medio del plasminógeno activado a plasmina.
La activación del plasminógeno tiene lugar por:
activadores tisulares del plasminógeno (t-PA, de origen en dotelial),
y también por otros factores como el factor XII activado, el sistema
de las quininas y la calicreína
Inhibidores fisiológicos
de la coagulación y fibrinólisis mas importante
El más importante es la antitrombina III (AT-III)
Factores inhibidores de la coagulación aparte de la antitrombina III (AT-III)
la proteína C, proteína S y el inhibidor de la vía del factor tisular.
Función de la proteína C
La proteína C se une a la proteína S y
produce una inactivación del factor V y del factor VIII, y además aumenta
la liberación del t-PA
Estudio de la función hemostásica
Trombopenia
El tiempo de hemorragia mide la actividad de la hemostasia
primaria y, por tanto, se altera en enfermedades del vasosanguíneo,
trombopenias y enfermedades de la función plaquetaria.
• Tiempo de protrombina
• Tiempo de tromboplastina parcial activada
• Tiempo de trombina.
