Hematologia

Question 1

Qual importância dos reticulócitos ?

Answer 1

1. Contagem de reticulocitos
   - Hiperproliferativa (reticulocitose > 2%)
   a) Anemia Hemolítica
   b) Sangramento Agudo
   - Hipoproliferativa (s/ reticulocitose < 2%)
   a) DRC
   b) Anemias Carenciais
   c) Anemia da Doença crônica
   d) Anemia sideroblástica

Question 2

Como investigar uma anemia

Answer 2

1. Contagem de reticulocitos
2. Morfologia da Hemácia (tamanho: vcm/ cor: hcm)
   3.

Question 3

Suspeitas diagnósticas para anemias hipocromicas e microciticas

Answer 3

Ferropriva, Da doença Cronica, Talassemias, Sideroblásticas.

Question 4

Laboratório da Anemia da Doença Crônica

Answer 4

1. Queda no Ferro Sérico
2. Sat. Transferrina diminuida ou Normal
3. Aumento da Ferritina
4. TIBC Reduzido
5. VCM e HCM Normo/Normo e depois Micro/Hipo

Question 5

O que pe a Hepcidina ?

Answer 5

Substância liberada pelo fígado em situações de estresse crônico,

Question 6

Qual a cinética do ferro na anemia da doença crônica ?

Answer 6

• Ferro sérico: reduz
• Sat Transferrina: Cai ou normal
• Ferritina: aumenta
• TIBC: redução

Question 7

A deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico, tem efeito:

Answer 7

1- redução da síntese de DNA

2- aumento nos níveis de hemocisteina

Question 8

Causas de Deficiência de Ácido Fólico

Answer 8

1. Má nutrição: Alcoolismo
2. Aumento da necessidade: Gestante, hemólise
3. Redução da absorção: Doença Celíaca, Fenitoína
4. Redução da Regeneração: Metotrexato

Question 9

Causas de reticulócitose:

Answer 9

1) Anemia Hemolítica
2) Sangramento Agudo
3) Melhora da Ferropriva

Question 10

São substratos importantes na produção de hemácias:

Answer 10

1) Ferro
2) Vitamina B12
3) Folato (ácido fólico)

Question 11

Causas de Anemia associada a Reticulocitopenia:

Answer 11

1) Aplásica:
- Causa: “Infecção de Eritoblastos” pelo Parvovirus B19
- Tratamento: suporte +- Transfusão

2) Megaloblastica:
- Causa: queda do ácido fólico
- Tratamento: ácido fólico diariamente

Question 12

Resumindo uma leucemia aguda

Answer 12

Aumento do número de blastoderme + Pancitopenia + infiltração tecidual

Question 13

Diferença entre a Biópsia de Medula e o Mielograma:

Answer 13

Na biópsia você avalia a celeridade organização tecidual. Já o Mielograma analisa as características das células.

Question 14

Síndrome de Lise Tumoral se caracteriza por:

Answer 14

1. Hipercalemia
2. Hiperfosfatemia
3. Risco de Nefropatia (prevenção hidratação)
4. Uricemia; risco de nefropatia
5. Alopurinol

Question 15

Diferenças entre leucemia aguda e crônica:

Answer 15

Leucemia aguda: acúmulo de células imaturas

Leucemia crônica: acúmulo de células jovens.

Question 16

Subtipos de LMA:

Answer 16

M0, M1, M2, M3, M4 e M5

Question 17

Qual o tratamento do subtipo M3 ?

Answer 17

ATRA

Question 18

Características dos Blastos Mieloides na LMA:

Answer 18

• Morfologia: Bastonetes de Auer
• Citoquimica: Mieloperoxidase
• Imunofenotipagem: cd34, cd33, cd 13, cd 14
• citogenética: t (8,21); t (15,17); inv (16).

Question 19

Alterações eletrolíticas consequente da Síndrome da Líse Tumoral:

Answer 19

Hipercalcemia, Hiperfosfatemia e hipocalcemia, uricemia

Question 20

Tratamento da Síndrome de Lise Tumoral:

Answer 20

Alopurinol e Hidratação vigorosa