Hematología Flashcards
Femenino de 19 años con adenomegalias y síntomas B
Posible razón
Linfoma de hodgkin Esclerosis nodular
Acorde a que parámetros la OMS clasifica los linfomas
Morfología
Cel de origen
Cuadro clínico
Genotipo
Que metaplasias se originan a partir de los centros germinales de un ganglio linfático
Linfoma folicular
Linfoma de Burkitt
Linfoma B difuso de C. grandes
Linfoma de hodgkin
Que metaplasias se originan de zona marginal del ganglio linfático
Linfoma B difuso de C grandes
Linfoma de la zona germinal
Linfoma linfocitico de células pequeñas
Leucemia linfática crónica
Que metaplasias son mas frecuentes en infección de Epstein-Barr
Burkitt
PTLD
Linfoma 1 de SNC
L de hodgkin
Extranodal NK/T
A que metaplasias se predispone en infección de Virus linfotrópico de células T 1 (HTLV1)
Leucemia/linfoma de células T del adulto (ATL)
A que metaplasias se predispone con la infección de VIH
L. Burkitt
Linfoma difuso de células B grandes
A que metaplasia predispone la infección del virus de la hepatitis C
Linfoma Linfoplasmocitico
A que metaplasia predispone la infección por H pylori
Gatric MALT
A que metaplasia predispone la infección del virus del herpes 8
L. 1 de cavidades
Castleman multicéntrica
Como se subclasifican los tumores de hodgkin
Clásico
No clásico
De que tipos de ceulas se originan los linfomas de hodgkin
Células B
Cuales son los tipos de linfomas de hodgkin clasicos
Esclerosis nodular
Celularidad mixta
Rico en linfocitos
Depleción de linfocitos
Cual es el tipo de linfoma de hodgkin no clásico mas común
Nodular con predominio linfocitico
Que marcadores estarán positivos en linfoma de hodgkin clásico
CD15 y CD30 POSITIVO
CD45 NEGATIVO
Que marcadores estarán o no en linfoma de hodgkin no clásico
CD15 Y CD30 NEGATIVO
CD45 POSITIVO
Cual es la célula neoplásica característica de los linfomas de hodgkin
Célula de Reed-Sternberg
A partir de que células se forman las células de Reed-Sternberg
Células B de centros germinales
Cuales son los tipos de células de reed-Sternberg que hay
Reed sternberg (multinucleada y mononucleada)
Reed sternberg (popcorn)
Lacunar
Momificada
Características de un linfoma 1 ann arbor
1 cadena linfática afectada por encima del diafragma
Características de un linfoma 2 ann arbor
2 cadenas linfáticas afectadas por encima del diafragma
Características de un linfoma 3 ann arbor
Cadena afectada por debajo y por encima del diafragma
Características de un linfoma 4 ann arbor
Adenomegalias grande por encima y por debajo del diafragma.
Mediante que estudios se hace la identificación de la escala de ann arbor
Tac: Tomografía axial computarizada
Pet: Tomografía por emisión de positrones.
BMO: Biopsia de medula ósea.
Ubicación mas común de linfoma esclerosis nodular
Supraclavicular y en el mediastino
En que estadios de anna arbor es mas común encontrar los linfomas celularidad mixta
III y IV
En que organo es camun que se de un linfoma de celularidad mixta
Bazo
En que estadios de Ann arbor es mas común el linfoma de rico en linfocitos.
I y II
Que porcentaje de los casos de linfoma de celularidad mixta esta presenta una infección por EBV
70%
Que es EBER, EBNA y LMP1
En que linfoma esperaríamos verlos
Linfoma celularidad mixta
EBER: Moléculas de ARN de EBV
EBNA: antígenos (proteínas) producidas por el virus
LMP1: Proteínas de la membrana del virus.
Cual es el linfoma de Hodking mas común
Esclerosis múltiple
Que tipo de celulas de reed-Sternberg están presentes en el linfoma esclerosis nodular
Células lacunares
Que tipo de células de reed-Sternberg están presentes en el linfoma celularidad mixta
Mononucleadas
Binucleadas
Que tipo de células de reed-sternberg están presentes en el linfoma de rico en linfocitos
Dentro de los tumores clásicos de hodking cual es el mas raro
depleción linfocítica
Ubicaciones del linfoma de depleción linfoide
Abdominal o Retroperitoneal
Que infección vírica es predispositor de linfoma depleción linfoide
VIH
Linfoma de No hodking mas frecuente
Linfoma nodular predominio linfocitico
Ubicación mas común del linfoma nodular con predominio linfocitico
Axilar y cervical
En que estadios ann arbor es mas frecuente encontrar un linfoma nodular con predominio linfocitico
estadios I y II
Características histológicas del linfoma nodular con predominio linfocitico
Crecimiento nodular
Células LH
Linfocitos pequeños
En que genero es mas común un linfoma nodular con predominio linfocitico
Hombre
Que tipo de célula de reed-sternberg estará presente en el linfoma de crecimiento nodular con predominio linfocitico
Popcorn
Marcadores negativas en el linfoma de crecimiento nodular con predominio linfocitico
CD15 y CD30
Marcadores positivos en el linfoma de crecimiento nodular con predomino linfocitico
CD20
CD79a
BCL6
Características DIFERENCIALES para el linfoma de linfoma de crecimiento nodular con predominio linfocitico
Mononucleosis infecciosa
Linfoma anaplásico
Linfoma B difuso rico en C T/histiocitos
Cual es la anomalía en el desarrollo de los linfocitos para que se de la leucemia linfoblástica aguada
Bloqueo de la maduración de los linfocitos
Que porcentaje de las leucemias aguadas esta dado pro leucemias linfoblásticas aguadas
80%
Que porcentaje de las leucemias agudas NO esta dado por leucemias linfoblásticas agudas
20% Leucemia mieloide aguda
En que rango de edad se presentan la mayoría de las leucemias linfoblásticas agudas
entre los 3 a 7 años de edad con un 80%
Que porcentaje de los niños con síndrome de Down presentan leucemia linfoblástica aguda
1 a 2 %
En que genero es mas común la leucemia linfoblástica aguda
hombres
H1.5 M1
Que porcentaje de los nacimientos presentan leucemia linfoblástica aguda
4 de cada 100mil
Que genes encontramos alterados en la leucemia linfoblástica aguda
MLL
MYC
RAS
ABL
BCL-2
BCL/ABL
En que consiste la escala fab para la LLA
LLA L1: Niños 85%
LLA L2: Adultos
LLA L3: 15% de LLA
Que anomalía cromosómica es típica de la leucemia linfoblástica aguda
Traslocación 9:22
En general cual es el pronostico de un paciente con Leucemia linfoblástica aguda
Bueno
Cual seria la característica definitoria para saber que el pronostico de un paciente con leucemia linfoblástica aguda será malo
La traslocación 9:22
A nivel histológico que esperamos ver en un Leucemia linfoblástica aguda de estadio 1
Linfoblastos pequeños en medula ósea
A nivel histológico que esperamos ver en una Leucemia linfoblástica de estadio FAB 2
Linfoblastos pleomorfos
A nivel histológico que esperaríamos ver en una Leucemia linfoblástica aguda de estadio FAB 3 tipo Burkitt
Linfoblastos con inmunofenotipo maduro
Núcleo prominente
Vacuolas citoplásmica abundantes
Para que metaplasia es son positivos los marcadores TDT y CD19
LLA :)
Cuadro clinico de una persona con LLA
Inicio brusco
Fiebre
Hemorragia
Dolor óseo
Hepatoesplenomegalia
Adenomegalias
Que es CD19
Marcador típico del desarrollo de los linfocitos
Que es TDT
Mocador típico de la LLA
Enzima típica del desarrollo de los linfocitos B y T
NO aparece en linfomas o leucemias mieloides
Característica histológica del linfoma de Burkitt
Cielo estrellado
Como podemos clasificar al linfoma de Burkitt
Linfoma de NO Hodking de ceulas maduras
A partir de que celulas se origina el linfoma de Hodking
Linfocitos B
Neoplasia de rapido crecimeinto cracateritica de la poblacion joven de africa
Linfoma de Burkitt
Principla virus asociado a Linfoma de Burkitt
EBV
Cualess son los tipos de linfoma de Burkit que existen
Endemico, esporadico y por Inmunodefisiencia
Cuales son los principales tejidos que invade el Linfoma de Burkitt
Medula ósea
SNC
Que es CMYC
Gen típicamente ubicado en el cromosoma 8
Que anomalía cromosómica esta asociada a Linfoma de Burkitt
Traslocación 8:14
Gen C-MYC se transloca al locus de las inmunoglobulinas ubicado en el cromosoma 14
SOBREEXPRECION DE C-MYC
Mocadores positivos a linfoma de Burkitt
CD10, CD19 y CD20
Marcadores negativos al linfoma de Burkitt
BCL2
TDT
CD5
Que es KI67
Marcador típico de la proliferación celular
En linfoma de burkitt esta a mas del 90% dado la velocidad de su proliferación.
Cuales son las traslocaciones mas comunes para el linfoma de Burkitt
t(8;14)(q24;q32)
CMYC/IgH
t(2;8)(p12;q24)
kappa/CMYC
t(8;22)(q24;q11)
CMYC/Iglambda
Diagnostico diferencial para el linfoma de Burkitt
Linfoma difuso de células B
Igual de pinches agresivos
Linfoma de NO hodking que crece en forma de folículos
Linfoma folicular
De que tipo de linfoma son característicos los centroblastos y los centrocitos
Linfoma folicular
Que es un Centroblasto
Célula de gran tamaño
Cromatina nuclear laxa
Varios nucleolos
Que es un centrocito
Célula pequeña
Contornos nucleares irregulares o hendidos
Citoplasma escaso
Traslocación asociada a el linfoma Folicular
t(14;18)——-BCL2
Marcadores positivos para Linfoma Folicular
CD19
CD20
CD10
BCL6 (sobreexpresión)
Linfadenopatia indolora con afección a medula ósea
Linfoma Folicular
El linfoma folicular tiene cura
Verdadero o Falso
Falos
NO cura
A que tipo de linfoma puede evolucionar el linfoma folicular
Linfoma B difuso de células grandes
En que edad se presentan con mayor frecuencia los linfomas del Manto
Adultos de mas de 50 años
Que órganos se afectan con mayor frecuencia en el linfoma del manto
Tubo digestivo
Medula ósea
Bazo
Hígado
Como se manifiesta el linfoma del manto en el tuvo digestivo
Poliposis linfocitaria
Traslocación asociada a linfoma del Manto
t(11;14)—— ciclina d1- IGH
El linfoma del manto tiene CURA
Verdadero o Falso
Falso
Marcadores de linfomas del manto
CD19, CD20 y CD5
En que rango de edad se encuentra mayormente el Linfoma B Difuso de Células Grande
Adultos mayores de 60 años
A que órganos puede expandirse el Linfoma B Difuso de células Grandes
Sistema nervoso Central
Tracto gastrointestinal
Virus asociados al Linfoma B difuso de células grandes
VIH
VEB
VHH8
Marcadores del linfoma B difuso De células grandes
CD19
CD20
CD10
BCL2
En que rango de edad es mas común el mieloma múltiple
70 años
Proteínas que juegan un papel importante en el mieloma múltiple
Proteína M
Proteína Bece jones
Proteína de tomms horsefall
Función de la proteína BENCE JONES
Marcador importante de seguimiento del desarrollo de mieloma múltiple
Indica sobreproducción de cadenas largas de células malignas.
Función de la proteína de TOMMS HORSFALL
No es relevante, puede verse afectada por el daño renal en esta enferemdad.
