HAS

Question 1

Características da HAS Crônica na gestante

Answer 1

Geralmente >35 anos
Multigesta
HAS antes da 20 semana
Proteinúria ou não
Calciúria >100 mg/24 horas
Persiste no puerpério

Question 2

Características da Pré-eclâmpsia

Answer 2

Geralmente <18 anos e >35 anos
Primigesta
HAS após 20 semanas
Proteinúria após 20 semanas
Calciúria <100 mg/24 horas
Melhora até 12 semanas do puerpério

Question 3

Definição de pré - eclâmpsia

Answer 3

Surgimento após 20 semanas

PA >= 140 X 90 mmHg

Proteinúria >= 300 mg/24 horas

Proteína / creatinina na urina >= 0,3 ou >= 1+ na fita

Question 4

Qual o melhor exame para avaliar pré-eclâmpsia

Answer 4

Proteinúria de 24 horas

Question 5

Quais as situações em que podemos definir que é pré-eclâmpsia mesmo sem o achado de proteinúria

Answer 5

HAS em gestante com + 20 semanas

Plaquetopenia <100.000 ou

Creatinina > 1,1 ou

Edema agudo de pulmão ou

Aumento 2X transaminases

Sintomas cerebrais

Sintomas visuais

Question 6

Conceito de Hipertensão Gestacional

Answer 6

Gestante com HAS com + 20 semanas e sem proteinúria e sem outras alterações

Question 7

Critérios de Gravidade na pré-eclâmpsia

Answer 7

PAS >= 160 ou PAD>= 110

Proteinúria >= 5g em urina 24 horas ou >= 2+ na fita ou sumário

Edema agudo de pulmão

Oligúria

Creatinina >= 1,3

Síndrome HELLP

Question 8

Critérios de síndrome HELLP

Answer 8

Hemólise

Aumento de enzimas hepáticas (AST >= 70)

Plaquetopenia (<100.000)

Question 9

Sinais indicativos de hemólise

Answer 9

LDH >= 600

Esquizócito em sangue periférico

Bilirrubina total >= 1,2

Question 10

Sinais de iminência de eclâmpsia

Answer 10

Cefaleia (refratária ao tratamento)

Escotomas

Epigastralgia (distensão de cápsula hepática)

Hiperreflexia

Question 11

Qual o nível de PA que eu uso anti-hipertensivos na pré-eclâmpsia ?

Answer 11

PAS > 160

Ou

PAD > 110

Se PA < 160 X 110 não uso anti-Hipertensivos

Question 12

Qual o alvo da PA na pré eclâmpsia grave?

Answer 12

PAS 140 - 155

PAD 90 - 100

Question 13

Quais os anti-hipertensivos que eu uso na gestante com pré-eclâmpsia grave?

Answer 13

Hidralazina IV

Labetalol IV

Nifedipina VO

Question 14

Tratamento de manutenção na paciente HAS crônica que engravidou

Answer 14

Metildopa VO

Hidralazina VO

Pindolol VO

Question 15

Quais anti-hipertensivos devo evitar na gravidez?

Answer 15

Diurético

IECA

Propranolol

Question 16

Esquema de Sulfato de Magnésio PRITCHARD

Answer 16

Ataque:
4g IV + 10g IM

Manutenção:
5g IM 4/4 horas

Question 17

Esquema de Sulfato de Magnésio

ZUSPAN

Answer 17

Ataque:
4g IV

Manutenção:
1 - 2g / hora IV em BIC

Question 18

Esquema de Sulfato de Magnésio

SIBAI

Answer 18

Ataque:
6g IV

Manutenção:
2 - 3g / hora IV em BIC

Question 19

Como avaliar intoxicação por sulfato de magnésio

Answer 19

Reflexo patelar (não pode estar abolido)

Respiratória (FR tem que estar maior que 16)

Diurese (tem que estar >= 25 ml/hora)

Question 20

Sinais diretos de intoxicação por sulfato de magnésio

Answer 20

Reflexo patelar abolido

FR <16

Question 21

Conduta diante de uma possível intoxicação por sulfato de magnésio

Answer 21

Suspendo sulfato

Aplico gluconato de cálcio (10ml a 10%)

Question 22

Tratamento definitivo da pré-eclâmpsia grave?

Answer 22

Resolução da Gestação

Se >= 34 semanas

Se <= 34 semanas avaliar corticoterapia

Question 23

Fatores de risco para Pré-eclâmpsia

Answer 23

Raça negra

Idade >35 anos

Novo parceiro

HAS

Pré-eclâmpsia anterior

Obesidade

Question 24

Situações em que o tabagismo é PROTETOR

Answer 24

Câncer de Endométrio

Pré-eclâmpsia

Question 25

Como são chamados os casos de pré-eclâmpsia em pacientes previamente hipertensas

Answer 25

Pré-eclâmpsia sobreposta ou superajuntada